Читать книгу "Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней - Юлия Платицина"

Физические факторы – резкие перепады температуры вдыхаемого воздуха – приводят к быстрому колебанию тонуса сосудов слизистой оболочки носа – сначала сужению, а затем расширению, что также усиливает продукцию слизи.

Механические факторы – инородные тела – при попадании в нос раздражают его слизистую оболочку и, как и в предыдущем случае, вызывают сосудистые реакции и приводят к повышенному отделению слизи. Затем может присоединиться воспалительный процесс.

Наиболее часто насморк развивается при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. При вирусных инфекциях и аллергиях отделяемое из носа носит серозный характер, при патологиях, вызванных бактериальной флорой, – серозно-гнойное или гнойное. При атрофии слизистой оболочки носа с вовлечением в процесс костной ткани отмечается озена – зловонный насморк.

При длительных ринитах слизистая оболочка носа может кровоточить. В этом случае в отделяемом наблюдается примесь крови.

Медицинская помощь

1. Устранить причину (аллерген, инородное тело).

2. Закапать в нос сосудосуживающие препараты.

3. Освободить дыхательные пути. У маленьких детей для отсасывания слизи из носа используют резиновые баллончики или электроотсосы.

4. При аллергическом насморке показаны антигистаминные препараты.

5. Лечение основного заболевания.

Никтурия

Никтурия – это ночное мочеиспускание, характеризующееся преобладанием ночного диуреза над дневным.

Этиология

Причиной ночного мочеиспускания может выступать употребление большого количества жидкости или содержащих ее в большом количестве продуктов (например, бахчевых) в вечернее время. В таком случае оно носит эпизодический характер. Никтурия отмечается при заболеваниях предстательной железы, сердечной недостаточности, хронических заболеваниях почек, циррозе печени, В12-дефицитной анемии, сахарном диабете.

При сердечной недостаточности в ночное время, когда человек находится в состоянии покоя, улучшается венозный отток крови и в результате усиливается процесс мочеобразования. При заболеваниях почек во время сна улучшается почечный кровоток, что также повышает количество образующейся мочи.

Медицинская помощь

1. Ограничить потребление жидкости и содержащих ее в большом количестве продуктов в вечернее время.

2. Лечение основного заболевания.

Одышка

Одышка – это изменение соотношений фаз вдоха и выдоха дыхательного цикла при нормальном типе дыхания, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха. Нормальный тип дыхания – это ритмичное дыхание, при котором дыхательные циклы (вдох – дыхательная пауза – выдох) повторяются через одинаковые интервалы времени, глубина вдоха характеризуется постоянством.

Классификация

По связи с фазой дыхательного цикла одышки подразделяются на:

1) инспираторную (затруднен вдох);

2) экспираторную (затруднен выдох);

3) смешанную.

Этиология

Основной причиной одышки являются заболевания дыхательной системы.

Инспираторная одышка сопровождается удлинением фазы вдоха, в осуществлении которого участвует и вспомогательная дыхательная мускулатура (мышцы шеи, живота, межреберные мышцы). Она возникает при ригидности (плохой растяжимости, подвижности) легких или грудной клетки в связи со скоплением жидкости или газа в грудной полости. Это происходит при плевритах, проникающих ранениях грудной клетки, деструктивных процессах в легких. Причинами инспираторной одышки могут являться патологии дыхательных мышц при травмах, параличах, инородные тела и опухоли дыхательных путей.

Субъективное ощущение нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом без нарушениях дыхательной функции организма могут быть при неврозах, нейро-циркуляторной дистонии и не являются истинной одышкой.

Экспираторная одышка характеризуется вызывающей затруднение удлиненной фазой выдоха. Причиной является сужение дыхательных путей в результате их спазма, отека слизистой оболочки или закупорки мокротой. Проявляется такая одышка при воспалительных заболеваниях дыхательных путей инфекционного или аллергического происхождения (чаще во время приступа бронхиальной астмы), при эмфиземе легких. Во время выдоха у пациента наблюдается втягивание межреберных мышц, набухание вен шеи.

Смешанная одышка связана с уменьшением дыхательной поверхности легких при пневмонии, туберкулезе и других патологиях.

Одышка может наблюдаться при сердечной недостаточности, анемиях, отравлениях, поражениях головного мозга в зоне расположения дыхательного центра.

...

Другие нарушения дыхательного ритма являются патологическими типами дыхания, возникающими при тяжелых заболеваниях. К наиболее распространенным из них относятся патологическое дыхание Чейна – Стокса, Биота, Куссмауля.

Медицинская помощь

1. По возможности устранить причину: удалить инородное тело; при одышке, возникшей на фоне значительной физической нагрузки, ограничить физическую активность.

2. Снять затрудняющую дыхание одежду.

3. Обеспечить приток свежего воздуха.

4. При выраженной инспираторной одышке показана кислородотерапия.

5. При астматическом приступе состояние облегчает вынужденное положение – сидя, с опущенными ногами и опорой вытянутыми руками на сиденье.

6. При одышке, связанной с сердечной недостаточностью, рекомендуется подложить под голову и плечевой пояс пациента высокие подушки или приподнять изголовье функциональной кровати.

7. Лечение основного заболевания.

Озноб

Озноб – это ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью и спазмом поверхностных сосудов кожи. Наиболее часто проявляется на начальной стадии лихорадки – типовой неспецифической патологической реакции организма, направленной на его защиту.

Этиология

При воспалительных заболеваниях под воздействием болезнетворных микроорганизмов и вырабатываемых в организме человека биологически активных веществ повышается температура тела. При этом создаются условия, неблагоприятные для жизнедеятельности возбудителя заболевания и благоприятные для выработки обезвреживающих его антител. Для повышения температуры тела в организме человека усиливается теплопродукция и уменьшается теплоотдача. Мышечная дрожь способствует образованию энергии, а спазм капилляров кожи препятствует ее рассеиванию.

Озноб может возникнуть при переохлаждении организма или невротических состояниях.

Медицинская помощь