Читать книгу "Детское питание в большом городе - Регина Доктор"

Лучше использовать качественную бутилированную детскую воду (см. экспертизу «Роскачество» или «Росконтроль», текущие экспертизы Роспотребнадзора в вашем регионе) или питьевую кипяченую и остуженную до температуры тела.

Воду можно предлагать из специальных бутылок с ложкой – это никак не влияет на захват соска и на грудное вскармливание.

Мое мнение – я ЗА воду с рождения, и с точки зрения работы желудочно-кишечного тракта, и с точки зрения пищевого поведения. Ребенок, помимо сладкого вкуса грудного молока, будет знать и принимать вкус воды. И в ситуациях, когда вода будет нужна обязательно (при запоре, подъеме температуры или чтобы запить лекарство), он будет пить воду. Я всем своим троим детям предлагала воду с рождения, даже на грудном вскармливании.

Вода незаменима при запорах. Удивительно, что мамы сначала прибегают к каплям, лекарствам, микроклизмам. А ведь достаточно лишь предложить ребенку воды, и запоры устраняются.

Закладка пищевого поведения – практически с рождения

Ребенок только родился, а мы уже начали говорить о пищевом поведении. Давайте обратимся к науке физиологии.

В медицине немного фундаментальных наук, и физиология – наука о механизмах, на которых построен организм, – одна из них. Почему сердце бьется, как поднимается рука или что такое рефлексы – все это изучает физиология.

Давайте вспомним русского физиолога Павлова и его собаку, чтобы разобраться, КАК мы хотим есть, что нужно для хорошего аппетита и пищеварения, что нужно для здорового пищевого поведения.

Сначала собаке показывали кусок мяса, у нее усиливалось слюноотделение и вырабатывался желудочный сок. Заметили, что еда – это раздражитель. Затем усложнили эксперимент: показывали еду, звонили в звонок – снова выделялась слюна и желудочный сок. Потом просто звонили в звонок, без еды – и все равно и слюна, и желудочный сок выделялись! Причем это работало, пока периодически шло подкрепление рефлекса, то есть периодически все-таки мясо показывали.

Вот что нужно понимать, когда мы говорим о формировании режима питания, аппетита, разнообразия вкуса, здоровых пищевых привычек с детства. Важно с самого раннего возраста закладывать условные рефлексы во время приема пищи, чтобы у ребенка усиливалось слюноотделение, вырабатывался желудочный сок. Ведь сенсорное развитие головного мозга начинается с самого рождения.

Проще говоря, чтобы развить условный рефлекс на еду, нужен своеобразный «звоночек».

С 0 месяцев это может быть просто безопасный тактильный предмет типа слингобус. Они изготовлены из мягких ниток, хорошо стираются, имеют шершавую поверхность. Нейропсихологи рекомендуют знакомить ребенка с ощущениями с самого раннего возраста. Если вкладывать малышу эти бусы при каждом кормлении, это будет служить своеобразным «звонком» и приводить к слюноотделению и выработке желудочного сока. Очень пригодится в прикорме и даже в более старшем возрасте, потому что формирует режим питания.

Старайтесь расслабляться в процессе кормления грудью, выбирать удобную позу и позитивно воспринимать этот важный для здоровья ребенка процесс.

Проблемы грудного вскармливания

На вебинаре по детскому питанию я показывала картинку «Грудное вскармливание: ожидание – реальность». Сейчас тема грудного вскармливания очень поддерживается, популяризируется, в социальных сетях это любимая тема, с которой надо быть осторожнее, или ух что начнется. Курсы по подготовке к родам обещают волшебный, сакральный процесс, который связывает вас с малышом, глаза в глаза, все красиво и позитивно. Но, когда рождается ребенок, большинство женщин сталкиваются не только с «волшебными» проблемами. И если не быть к этому готовой, если не принять реальную картину, это может обернуться стрессом. Ведь в то время, когда все вокруг с легкостью кормят, уединяются в сакральном чуде с ребенком и ценным грудным молоком, некоторые мамы плачут, обвиняют себя, выслушивают от окружающих непрошеные советы, и я знаю случаи, когда даже бросают грудное вскармливание, потому что «ну никак».

Поэтому я считаю своим долгом затронуть ряд проблем, которые могут возникнуть, но с которыми можно с легкостью справиться.

Поздний приход молока

Еще раз повторяю, при первых родах молоко может прийти на 3–7-й день. Расслабьтесь, молозиво обладает питательностью. А в ситуациях, когда нужен будет докорм, врач-неонатолог подберет верное решение. Ничего страшного.

Болезненность молочных желез

Да, грудное вскармливание – это иногда болезненный процесс, особенно в самом начале. Трещины, чувство переполнения, тяжести в железах, периодические лактостазы, даже подъемы температуры. В таких случаях не забывайте про массаж груди круговыми движениями, сцеживание, но не полное, лишь до чувства облегчения. И главное, помните, что все проходили эти моменты, просто подождите 1–2 месяца, и грудное вскармливание будет именно таким, о котором все рассказывали.

Нехватка молока

Самая частая проблема. Первое, на что будут грешить все родственники, если ребенок капризничает, – «голодный, наверное, вдруг не хватает!».

Предлагаю два теста, чтобы с математической точностью ответить на этот вопрос.

1. Сначала нужно определиться с суточным объемом молока, то есть сколько в каком возрасте должен съедать ребенок. Расчет проводится очень просто:

• 1–2 месяца – 1/5 часть от веса;

• 2–4 месяца – 1/6 часть от веса;

• 4–6 месяцев – 1/7 часть от веса;

• старше 6 месяцев – 1/8 часть от веса.

Например, ребенок в 1,5 месяца весит 4 кг. Объем суточного молока – 800 мл. Делим на 7 кормлений в день с интервалом 2–3 часа. Объем одного кормления – 115 мл.

Теперь как узнать, сколько съедает ребенок?

Нам понадобятся детские электронные весы с высокой чувствительностью. Взвешиваем ребенка в одежде перед кормлением грудью и сразу после него. Находим разницу в весе и понимаем, сколько съел ребенок. Чтобы узнать, сколько за сутки съедает ребенок, и сделать вывод, хватает ли молока, исследование нужно проводить в течение суток, с 7 утра сегодняшнего дня до 7 утра завтрашнего.

2. Второй метод называется «тест мокрых пеленок».

Необходимо посчитать количество мочеиспусканий в сутки. Это, конечно, потребует терпения со стороны окружающих, так как памперсы в этот день использовать нельзя, иначе не получится подсчитать точное количество. Используем обычные пеленки и считаем, сколько раз малыш пописал в течение суток.

Нормальные показатели:

• 1–3-й дни жизни – 2–5 мочеиспусканий;

• 3–6-й дни жизни– 4–8 мочеиспусканий;

• 6–14-й дни жизни – более 12 раз в день (мальчики – через каждые 10–20 минут, девочки – через 20–30 минут);

• с 14-го дня жизни и до 6 месяцев – 12 и более мочеиспусканий.

Поэтому если за сутки набирается всего 8–10 мокрых пеленок, значит, лактация снижена; 6 мокрых пеленок и менее говорят о недостаточном количестве грудного молока.