Читать книгу "Стоп-инфаркт. Как читать ЭКГ и заботиться о сердце - Инна Измайлова"

Гемоглобин

Гемоглобин – это красный железосодержащий пигмент крови, он является основной составляющей эритроцитов, красных кровяных телец. Гемоглобин доставляет кислород к клеткам организма, а углекислый газ несет на очистку. Пониженный гемоглобин при железодефицитной анемии провоцирует тахикардию, поскольку для нормального питания тканей кислородом сердцу приходится работать учащенно. Представьте себе, в каком затруднительном положении оказывается миокард, если он и сам страдает от недостатка кислорода.

В норме кровь мужчин содержит гемоглобин в количестве 130 – 160 г/л, у женщин показатель ниже 120 – 140 г/л (в новых нормах соответственно 12 – 14 и 13 – 16 г%).

Калий

Калий принимает важное участие в целом ряде процессов, происходящих в наших органах и тканях. Среди этих процессов: нормализация сердечного ритма и поддержка нормального кровяного давления; регулировка водного баланса; влияние на работу мышц (в том числе миокарда) и нервных волокон. Запаса калия в организме нет – это надо помнить. Все вышеперечисленные функции в результате дефицита калия будут снижены. Впрочем, и избыток калия может спровоцировать желудочковую тахикардию. Однако чрезмерное накопление калия в крови связано не с бездумным перееданием калийсодержащих продуктов (это сухофрукты большей частью), а с неправильным обменом веществ. Если избыток обнаружится, тогда и потребуется коррекция потребления. Норма содержания калия 3,5 – 5,5 ммоль/л.

Кальций

О роли кальция в нашем организме можно говорить много. Кроме того что кальций – элемент костной ткани, он участвует в сокращении мышц, в свертывании крови, усвоении железа, регулирует сердечный ритм. Норма содержания кальция 2,2 – 2,55 ммоль/л.

Магний

Магний принимает деятельное участие в работе сердца. С его помощью контролируется антистрессовый механизм и предупреждаются сердечные приступы. Норма содержания магния 0,65–1,03 ммоль/л.

...

Если вам назначат исследование крови на содержание магния, к нему следует подготовиться. За неделю до забора крови прекращают прием магнийсодержащих препаратов, которые превентивно назначают при тахикардии. В день, предшествующий забору крови, надо исключить алкоголь и снизить физические нагрузки.

Железо

Ионы железа входят в состав гемоглобина крови. Основные процессы, в которых участвует железо – дыхание и кроветворение. Дефицит железа в составе гемоглобина носит название железодефицитная анемия. Для нее характерны одышка, сердцебиение, вялость мышц, многие другие проблемы. Норма содержания железа зависит от нормы гемоглобина (то есть учитывается возраст, пол и даже телосложение). Потребность в поступающем в организм железе у женщин в 2 раза превышает потребность у мужчин из-за менструальных кровопотерь. К слову, и функциональной тахикардии женщины подвержены гораздо чаще, чем мужчины. Нормы содержания железа 8,95–28,7 мкмоль/л (для мужчин) и 7,16–26,85 мкмоль/л (для женщин).

...

Подготовка к исследованию крови на содержание железа такова: если ранее были назначены железосодержащие препараты, за неделю до забора крови надо прекратить прием,

Глава 2. Переносим грипп на ногах? Нет, на сердце!

Сердечными патологиями люди страдают с древних времен. История медицинской науки располагает бесценной возможностью изучать египетские мумии. Их компьютерное исследование показало, что болезни сердца в Египте были распространены, несмотря на то, что в те времена жизнь проходила в гармонии с природой. Египетские лекари предугадали значение сердца в организме. В так называемом папирусе Эсберса (немецкого египтолога по имени Георг Эсберс), датируемом XVII веком до н. э., есть запись: «Начало тайн врача – знание хода сердца, от которого идут сосуды ко всем членам, ибо всякий врач, всякий жрец богини Сохмет, всякий заклинатель, касаясь головы, затылка, рук, ладони, ног, везде касается сердца. От него направлены сосуды к каждому члену…»

Но только спустя 12 веков великий Гиппократ описал строение сердца как мышечного органа. Он близко к реальности сформировал представление о сердечных желудочках и отходящих от сердца крупных сосудах.

Если сегодня от кардиолога вы услышите о волокнах Пуркинье или о предсердно-желудочковом пучке Гиса – это совсем недавняя история. В конце XIX века чешский физиолог Ян Евангелиста Пуркинье исследовал специфические мышечные волокна, которые проводят возбуждение по всему сердцу. Так была открыта проводящая система сердца. В течение последующих 50 лет были открыты водители ритма, о которых мы говорили в Главе 1 / Каждый человек испытывает аритмию . Интересно, что водитель ритма первого порядка (синусовый узел, о котором мы уже довольно много говорили) был открыт в последнюю очередь!

Миокард – мышца, работающая без устали

Вернемся к догадкам Гиппократа и открытию Пуркинье: сердце – это мышечный орган, и оно состоит из особых волокон, наделенных хорошей проводимостью. Основная особенность миокарда заключается в формировании непрерывных на протяжении жизни ритмичных автоматических сокращений, чередующихся с расслаблениями. Именно этой особенностью сердце обязано проводящей системе, которая облегчает распространение импульса (или потенциала действия) между кардиомиоцитами , клетками миокарда. Мышцы предсердий и желудочков разобщены, это дает возможность независимых сокращений.

Термин миокардит (воспаление миокарда) вошел в медицинский обиход в первой половине XX века. В последующие сто лет его использовали для обозначения любых патологических процессов в сердечной мышце. Миокардитом считали и воспаления, и изменения в миокарде после перенесенной ишемической болезни сердца (нарушение кровоснабжения), и даже патологии, вызванные гипертонической болезнью (артериальной гипертензией, как принято теперь говорить). И только в 30-е годы XX столетия стали различать дегенеративные изменения в миокарде (дистрофию) и его воспалительные реакции. Обозначение миокардит осталось за воспалением миокарда. И довольно скоро кардиологи связали воспаление миокарда с общими инфекционными заболеваниями, обнаруженными у больных на момент постановки диагноза миокардит.

Миокардит, воспаление сердечной мышцы

Итак, миокардит – это воспаление сердечной мышцы, которое чаще всего носит инфекционный характер. Заболевание вызывается вирусами (большей частью), бактериями, грибками. Исходя из причины миокардита, его классифицируют так.

• Ревматический миокардит.

• Инфекционный, то есть вызванный вирусами и бактериями.

• Аллергический, вызванный введением лекарств, вакцин, возникший после трансплантации органов.

• Миокардит, вызванный заболеваниями соединительной ткани, травмами, ожогами.

• Миокардит неясной природы. Он носит название идиопатический миокардит Абрамова (по имени русского ученого, профессора Сергея Абрамова).