Читать книгу "Освобожденный разум. Как побороть внутреннего критика и повернуться к тому, что действительно важно - Стивен Хайес"

Если вы следите за обсуждением этого важного вопроса в средствах массовой информации, то наверняка надеетесь, что он решится как нельзя лучше при наличии резонансных общественных кампаний или в результате приравнивания его к преступлению, которым оно, по сути, и является. Но все это маловероятно. ВОЗ пришла к выводу, что уголовное преследование не сдерживает насильников, и хотя публичные кампании усиливают поддержку действий правительства, они не приводят к значительному сокращению самих злоупотреблений.

Принудительное психологическое лечение насильников также дало удручающие результаты. Два наиболее распространенных терапевтических вмешательства – это когнитивно-поведенческая терапия и подход повышения сознательности, называемый моделью Дулута. Часто техники используются в комбинации. К сожалению, и то и другое показало лишь незначительное снижение в будущем числа злоупотреблений и побоев (в целом около 5 % или меньше).

Нужно что-то другое.

АСТ-обучение лиц, совершивших насилие в семье, еще только начинается, однако уже сейчас метод является более действенным по сравнению с предыдущими терапиями. При АСТ-подходе насильников никогда не стыдят, с ними не разговаривают свысока и не читают им лекций. Исследования показывают, что большинство из них сами были жертвами жестокого обращения в детстве, и их жестокое обращение часто обусловлено укоренившимся избегающим поведением, цель которого – справиться с чувством стыда или угрозой потери. Это ни в коей мере не оправдывает преступников.

Насилие в семье – это преступление, и об этом не следует забывать, но факты говорят: если этих мужчин стыдить, это никак не уменьшит насилия с их стороны, более того, стыд – мощный триггер. Тогда зачем так делать?

Суть ACT-подхода в создании эмоциональной открытости у мужчин, а также в помощи в осознании ими своих ценностей в отношениях. Терапия следует правилу «Я – ТРФ с этим» и помогает создать межличностную гибкость; сам процесс лечения сострадательный, непредвзятый и вовлеченный. На групповых занятиях участников знакомят с навыками гибкости, затем им дается домашнее задание на применение навыков в сложных межличностных ситуациях. Клиенты заполняют ежедневные формы мониторинга эмоциональных стимуляторов жестокого обращения, а также последствий своего поведения. Мужчин учат распознавать случаи собственного эмоционального избегания и просят вместо этого практиковать действия, соответствующие выбранным личным ценностям.

Первым исследованием, проверившим действенность такого подхода, было рандомизированное исследование, проведенное психологом штата Айова Эми Зарлинг. Контролируемый эксперимент проводился с участием преступников, добровольно вызвавшихся пройти лечение. Описание исследования было опубликовано в одном из лучших в мире журналов по клинической психологии. Результаты, основанные на отчетах партнеров участников терапии, показали, что трехмесячные еженедельные сессии ACT (по сравнению с группой, где применялась поддерживающая разговорная терапия) привели к значительному эффекту. Через полгода после терапии количество сообщений от партнеров о физическом насилии снизилось на 73 %, а количество сообщений о вербальной или психологической агрессии – на 60 %. Тесты навыков эмоциональной регуляции у мужчин показали, что улучшение навыков гибкости привело к уменьшению количества случаев жестокого обращения.

Когда я прочитал эти результаты, я был рад, но воспринял все с осторожностью, потому что участники были мотивированы прекратить свою жестокость. Большинство преступников не являются добровольцами: суд назначает им лечение. Будет ли АСТ эффективен в таком случае?

По-видимому, да.

Это показало следующее исследование, проведенное Зарлинг в Айове с мужчинами, которых суд обязал пройти лечение. Почти 3500 арестантов (домашнее насилие) прошли либо Дулутскую модель и групповую терапию КПТ, либо обучение АСТ. Результаты поразили сообщество по борьбе с бытовым насилием. В течение следующего года у тех, кто входил в группу ACT, более чем на треть (31 %) сократилось количество дополнительных обвинений в домашнем насилии и на 37 % уменьшились обвинения в насилии любого рода. Ошеломительный эффект, учитывая скромные ожидания результатов в несколько процентных пунктов.

Опять-таки рано говорить что-либо по поводу данного исследования, поскольку годичное наблюдение – это только начало. Я не буду убежден до тех пор, пока результаты не станут долговечными. Но, конечно, работа все равно очень обнадеживающая. Между тем Айова настолько впечатлен результатами, что ввел эту программу по всему штату.

Преодоление предрассудков

О предрассудках говорить трудно; мы склонны думать о них, как о чем-то, что другие люди – плохие люди – имеют в своих сердцах и умах. Печальная истина заключается в том, что предрассудки есть внутри каждого из нас. Хорошая новость: АСТ дает мощный новый способ борьбы с этой глубоко укоренившейся социальной чумой.

Частично предрассудки культурно усвоены, т. е. получены от родителей, в результате школьного воспитания, а также взяты из повсеместных предвзятых сообщений и изображений, которыми щедро сыплют средства массовой информации.

Легкость, с которой предрассудки укореняются в нас, обоснована эволюционным наследием человечества. Люди эволюционировали в небольших группах, сформировавших сильную социальную идентичность. Групповая идентификация была полезна для установления связей и сотрудничества внутри групп, но, к сожалению, она также приводила к возникновению конкуренции между небольшими группами. Мы разделили себя на ингруппы и аутгруппы[34], и по мере развития самобытных, отличительных культур мы создавали истории об аутгруппах как о «других».

Мы прошли долгий путь от жизни в небольших племенных сообществах, толпящихся вокруг костров в открытых саваннах и опасающихся нападений конкурирующих групп, до верховенства прав и свобод каждого отдельного индивидуума. Однако наши умы и сейчас еще мыслят терминами «мы против них». Исследователи показали, насколько сильно это стремление, разделив людей при помощи подброшенной монетки на две группы. Несмотря на то что участники осознавали, что их разделение на группы было случайным, они все же начали считать свою группу лучше другой.

Столь инстинктивное отторжение ужасно устарело. Мы все единый народ, и это не просто морализаторство. Генетические исследования показали, насколько одинаковы с точки зрения биологии все люди. Только подумайте: у всех нас были одни и те же прародители! Казалось бы, одного этого знания должно быть достаточно, чтобы удержать людей от разделения на «мы» и «они», но – увы! – результаты исследований говорят об обратном.