Читать книгу "Самое важное о грыже - В. Амосов"

Глава IV. Симптомы грыжи и первая помощь

При разговоре о симптомах грыжи нам нужно запомнить с самого начала и более не забывать о двух вещах. Первая состоит в том, что «грыжа» – это русскоязычное название заболевания, ведь на латыни она называется hernia. Так вот, поскольку старославянскую морфологию современные люди успели подзабыть, уточним: русское ее название происходит от глагола «грызть».

В целом наши предки определили характер этой болезни достаточно точно. Больной с грыжей всегда аккуратен при кашле, чихании, следит за легкостью стула, избегает подъема тяжелых предметов. При ряде вариантов расположения грыж он не может подняться даже с кровати так же непринужденно, как это делают все остальные. А при паховых или бедренных грыжах ему может быть показано ограничение в ходьбе или, соответственно, необходимость отказаться от еще более важных для каждого из нас удовольствий. Так что грыжа действительно грызет больного ею каждый день, в течение многих лет – название ее совершенно верно.

А вторая вещь заключается в том, что эти мелкие и средних размеров неурядицы, отравляющие наше существование каждый день, иногда заканчиваются проблемой вселенского масштаба. Речь идет, конечно, об ущемлении, которое возникло в очередной (быть может, тысячный) раз, но не расслабилось. Не расслабилось даже после того, как мы заняли привычное положение для релаксации и приняли другие сопровождающие нас по жизни меры. Это может произойти в любой момент, по целому ряду причин, половину из которых мы устранить все равно не сможем. И такое ущемление грозит нам быстрым наступлением некроза грыжевого содержимого, да и самих тканей мешка, кстати, тоже.

В сумме эти два предупреждения должны привести нас к выводу, что грыжа не только весьма надоедлива и болезненна – она опасна и требует самого серьезного к ней отношения. Почему мы вывели эту мысль в начало главы, угадать несложно. Описания симптомов в немедицинской литературе даются для того, чтобы каждый, даже не имеющий профильного образования индивид мог самостоятельно разобраться, что происходит в его организме. Ну, или, по крайней мере, определиться в своих подозрениях на то или иное заболевание. А за поставленным без посторонней помощи диагнозом сама собой приходит мысль о таком же методе подбора и лечения. Отговаривать больного от этой затеи не всегда имеет смысл, ведь существуют заболевания, которые с одинаковым успехом можно лечить средствами как официальной, так и нетрадиционной медицины. А есть заболевания, лечения от которых не существует ни там, ни там…

Однако с грыжей все-таки лучше обратиться к врачу – хотя бы для начала. Все равно читать над нею заговоры и прикладывать травы можно бесконечно долго. В мире пока не зафиксировано ни одного случая восстановления мышц под влиянием заклинаний или мантр. И скажем прямо, это не должно удивлять. От чисто физических повреждений помогают только физические методы воздействия – скальпель, тренировки, бандаж, наконец. А такую терапию нам могут предоставить только в специализированном лечебном учреждении, поскольку оно требует и высокотехнологичного оборудования, и навыка, и фармакологического сопровождения.

Если теперь нам эта мысль понятна в полной мере, попробуем научиться отличать грыжу от других похожих на нее новообразований. Здесь следует сказать, что отчасти или довольно сильно на грыжу могут быть похожи многие опухоли – саркома, травматический отек, миозит, протекающий в неспецифической форме, сепсис (например, стафилококковая инфекция). Естественно, самая опасная в этом списке, и самая безобидная при этом на вид и по ощущениям – саркома. Воспаления, травмы и инфекция обычно болят при надавливании, температура кожи над ними повышена, в области припухания ощущается жар и пульсация. А вот для злокачественных опухолей все это, напротив, не характерно.

Прежде всего, обратим внимание, что саркома (опухоль мягких тканей тела – особенно мышц) иногда достигает достаточно больших размеров, чтобы принять ее за выпадение органа. Плюс, в зависимости от ее расположения она может быть хорошо видна с поверхности тела. Саркома – это, как мы понимаем, злокачественная опухоль. В отличие от рака она поражает не соединительные (промежуточные), а основные ткани органа – его тело.

Многие из нас подвержены небезопасному по своей сути заблуждению, что рак – это всегда невыносимо больно, и что его якобы не заметить невозможно. В действительности, как раз раковые опухоли, в большинстве случаев, очень невелики. Саркомы мышц составляют здесь довольно строгое исключение. Более того, рак протекает совершенно бессимптомно вплоть до последних стадий.

Иными словами, больно действительно бывает, но боли начинаются незадолго до трагического финала – за четыре-шесть месяцев до летального исхода. И потом, они наблюдаются не у всех больных. Например, пациенты, отказавшиеся от оперативного вмешательства (допустим, если оно бессмысленно), нередко и вовсе не нуждаются в обезболивающих препаратах. А в случае с удалением материнской опухоли и последующим ростом метастазов они практически неизбежны. Эта закономерность объясняется тем, что вторичные опухоли растут всегда в несколько раз быстрее первичных. А значит, они интенсивнее сдавливают окружающие ткани вместе с проходящими по ним нервными каналами. Отсюда и различие.

Так что молва не лжет, но как бы путается в подробностях.

Злокачественные опухоли не болят и не дают собственных, свойственных только им признаков присутствия в организме. Они нарушают работу органов, в которых растут, потому рак печени всегда поначалу напоминает сразу и цирроз, и гепатит. Рак желудка долгое время можно лечить как язву, а рак почки – как нефрит…

Говоря иначе, саркома даже очень больших размеров болезненной не будет – ни на ощупь, ни при движении мышцы. Вообще, с любыми новообразованиями под кожей, причину которых мы установить не можем, лучше сразу обращаться к врачу. И чем скорее, тем лучше. Особенно если они не связаны с эпизодами травмы, не проходят в течение месяца после нее, имеют странную форму (например, ожерелья – шариков, соединенных ниточкой). А также если они увеличиваются в размере или закреплены на своем месте неподвижно.

Сама саркома мышц (в нашем случае – живота или бедер) на ощупь тверже окружающих тканей, цвет кожи над нею не изменен. При прощупывании она кажется как бы прикрепленной к кости, хотя вся остальная мышца движется в значительно более широкой амплитуде. Саркома как вид опухоли развивается значительно медленнее рака и, если можно так сказать, еще тише него.

Под этим «тише» мы имеем в виду, что внутри сарком позднее начинается некроз тканей. И они реже выделяют специфические белки, по наличию которых в моче и крови современная онкология судит о присутствии злокачественного процесса где-то в организме. Тем более саркомы дают менее выраженные симптомы других заболеваний органов. То есть скажем, при раке желудка мы бы могли заподозрить язву уже на II–III стадиях его развития. А при саркоме желудка мы свободно можем обратиться сначала даже не к гастроэнтерологу, а к гематологу или гепатологу, с симптомами анемии (дефицит красных кровяных телец) и/или желтухи. Именно при саркомах больные нередко лечатся от совсем других заболеваний вплоть до последних месяцев жизни.