Читать книгу "Суставы. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова"

Правильное питание при болезнях суставов

Нарушение метаболизма – одна из возможных причин возникновения заболеваний суставов. Значит, хотя бы отчасти можно скорректировать патологию с помощью правильного питания. Существуют рекомендации по организации правильного рациона, следование которым поможет сберечь свои суставы как можно дольше в нормальном рабочем состоянии.

Артроз артрозу рознь. Если это подагрический артроз, то, безусловно, нужно соблюдать строжайшие диеты, которые позволяют сбалансировать уровень мочевой кислоты. В то же время если это артроз обычный, остеоартроз, то глобальных диет нет. Есть общепринятая диета со снижением потребления соли, с уменьшением количества сахаров. Если же у пациента ревматоидный артрит и он сопровождается выраженным аллергическим компонентом, то в этом случае надо четко знать, какие продукты вам категорически запрещены.

Говорят, что при артрозе нельзя есть помидоры и «все красное». Но при обычном артрозе их можно употреблять в пищу сколько угодно, а вот если артроз подагрический, то в этом случае стоит прислушаться к совету ревматологов.

Вопросы и ответы

У меня деформирующий артроз тазобедренного сустава I–II степени и остеопороз. Лечения я никогда не проводила. Когда появились боли, мне назначили рентгенограмму. На основании этого исследования мне и поставили диагноз. Чем я могу облегчить это состояние?

Надо оценить качество костной ткани. К сожалению, скорее всего, единственный способ помочь в такой ситуации – это хирургическая операция с заменой суставов на искусственные.

На сегодняшний день конструкций этих тазобедренных суставов много, часть из них разработана специально для людей, страдающих и остеопорозом. Надо понимать, что замена сустава делается не на всю жизнь, некоторые живут с ними и двадцать, и тридцать лет. Но иногда их приходится через определенное время менять. Люди не деревянные, и кости всегда реагируют на качество жизни. Меняется возраст, меняется гормональный фон – меняется плотность кости. Бояться этого не нужно. Эти операции отработанные и выполняются тысячами.

Моей девочке семь лет. У нее хронический ювенильный артрит. Неизбежна ли операция? Кроме того, лечение производится гормональными препаратами. Есть ли другие варианты лечения этого заболевания, не гормональными методами?

Нередко при лечении детей с ювенильными артритами удается обойтись консервативными методами лечения. Необходимость хирургического лечения возникает очень редко.

Что касается гормонального лечения, то необходимо быть уверенными в том, что у девочки нет других заболеваний, кроме артрита.

Огромное количество заболеваний суставов является следствием поражений соединительной ткани. К этим болезням относится и псориаз, и системная красная волчанка. Перечень этих заболеваний, к сожалению, длинен. Весьма возможно, что элементы ювенильного артрита являются следствием тяжелого поражения организма, для лечения которого необходимы в том числе и гормональные препараты. В любом случае, в таких ситуациях требуется серьезное обследование.

Мне 51 год. У меня двусторонний костный артроз второй стадии. Я бы хотела узнать, какую пищу мне необходимо употреблять, чтобы поддерживать мое состояние, чтобы заболевание не обострялось и состояние не ухудшалось? И какую поддерживающую терапию мне нужно использовать, чтобы оставаться активной?

Ситуация весьма непростая. Вероятность оперативного лечения приближается к 100 %. К сожалению, что бы вы не ели и какие диеты не использовали, предупредить усугубление заболевания вы не сможете.

Другое дело, что, безусловно, нужна рациональная гимнастика. Ни в коем случае не увеличивайте амплитуду движения, если у вас появляются уже некоторые ограничения: природа как бы помогает вам существовать в определенном диапазоне движений без боли.

В течение некоторого времени вам еще может помогать физиотерапия, грамотная лечебная физкультура под контролем специалистов по восстановительному лечению.

В некоторых случаях, если начинает развиваться болевой синдром, приходится использовать костыли для разгрузки суставов, но вы должны понять, что рано или поздно вам предстоит оперативное вмешательство и не надо его откладывать на очень поздний период.

Занимаясь спортом на байдарке, я надорвал левое плечо. Я прошел курс лечения на швейцарской ударно-волновой установке, но все равно плечо побаливает.

В этом случае надо обязательно сделать магнитно-резонансную томографию. Точно так же, как нельзя лечить переломы, не сделав предварительно рентгеновского снимка, на сегодняшний день нельзя заниматься плечевым суставом, не зная точно его патологии. Нужно знать, есть ли повреждения мышц, сухожилий, связок, кости. Только после получения результата можно показаться хирургам, и они смогут посоветовать какой-то иной вид лечения, нежели ударно-волновая терапия.

Обязательно ли делать операцию, если диагностировано повреждение внутреннего мениска?

С одной стороны, нужно понимать, что если возможности восстановить мениск нет, а лоскут все время загибается (то есть, по сути, является инородным телом), то лучше его убрать, особенно если вы – физически активный человек.

С другой стороны, сейчас врачи стараются не трогать поврежденные мениски. Если есть возможность его восстановить, сшить, то этой возможностью надо пользоваться.

Многие уже на своем опыте знают, что после операции по удалению мениска могут возникнуть более серьезные заболевания. Может дать о себе знать артроз.

Именно поэтому сейчас врачи стремятся к восстановлению мениска, а не к его удалению. По-хорошему, удалять мениск вообще нельзя. В крайнем случае, можно убрать небольшую зону повреждения, но если есть возможность восстановить и ее, то эту возможность не стоит игнорировать.

Глава 3. Новые подходы к лечению суставов

Доктор медицинских наук Вадим Эрикович Дубров в одном из эфиров поделился информацией о том, какие методы лечения заболеваний суставов существуют сегодня и насколько они эффективны.

Почему так сложно лечить суставы

Лечение суставов – это интереснейшая врачебная специальность, в которой на удивление большое количество проблем, так пока и не решенных. Когда специалистам Института механики, рассчитывавшим в свое время полеты «Бурана», показали один из суставов человека (вернее, связку суставов, которые управляют всего-навсего большим пальцем), для них это было потрясение. Поскольку интегрировать четыре сустава в один оказалось проблемой, ничуть не более простой, чем создать один из элементов посадки космического корабля на Землю в автоматическом режиме.

Когда говорят, что лечить суставы сложнее, чем запускать корабли в космос, это не просто красивая метафора, а чистая правда, реалии сегодняшнего дня.