Читать книгу "Самые популярные лекарственные средства - Михаил Ингерлейб"

Посткоитальные контрацептивы

Постинор (Postinor)

Аналог: Эскапел.

Состав и форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,75 мг левоноргестрола в упаковке по 2 штуки.

Показания: экстренная посткоитальная контрацепция в следующих экстренных ситуациях:

1. Если произошел незащищенный половой акт;

2. Если примененный способ контрацепции не может считаться надежным, например:

• разрыв, соскальзывание или неправильное использование презерватива;

• сдвиг, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или цервикальной пластинки (пессария);

• неудачное применение способа прерванного полового акта;

• ошибочный расчет дней овуляции в случае применения календарного способа;

• потеря или удаление внутриматочного противозачаточного средства;

• пропуск 3 или более таблеток при постоянном приеме гормонального противозачаточного препарата;

• изнасилование.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания печени или желчевыводящих путей, генитальные кровотечения неясной этиологии (в т. ч. метроррагии), тромбоз артерий и вен, тромбоэмболия (в анамнезе), беременность (в т. ч. предполагаемая); относительное противопоказание – период полового созревания.

Применение: предложен для применения женщинам, не живущим регулярной половой жизнью (при частоте половых актов не более 1 раза в неделю). Принимают по 1 таблетке непосредственно после полового акта. Действие препарата, принятого непосредственно после полового акта или не позже 1-го часа после него, продолжается до 3 ч. Наилучшим считается, когда препарат принимается по схеме: 1 таблетка постинора принимается в течение 72 часов, лучше сразу после незащищенного полового акта, еще 1 таблетку следует принять через 12 часов после первой. По оценкам специалистов, этот метод предотвращает 85 % нежелательных беременностей. Процент успешно предотвращенных беременностей зависит от того, через какое время после незащищенного полового акта был принят препарат. Схематически это выглядит так:

• 95 % – если первую таблетку приняли в течение 24 часов после акта;

• 85 % – если первую таблетку приняли в течение 25–48 часов после акта;

• 58 % – если первую таблетку приняли в течение 49–72 часов после акта.

Парентеральные контрацептивные средства

Имплантируемые капсулы с гестагенами

Норплант (Norplant)

Состав и форма выпуска: 6 (или 2–для Норплант-2) имплантируемых капсул длиной 35 мм и диаметром 2,5 мм из силастика, содержащих 36 мг левоноргестрела.

Применение: капсулы вживляются по кожу плеча, что обеспечивает устойчивое противозачаточное действие в течение 5 (или 3–для Норплант-2) лет. Время введения: первый день менструального цикла, сразу после аборта или через 6–8 недель после родов.

NB! Может вызывать аномальные менструальные кровотечения в течение 1 года после имплантации.

Внутриматочная гормональная система

Мирена (Mirena)

Состав и форма выпуска: Т-образная внутриматочная гормональная система, содержащее 52 мг левоноргестрела, что обеспечивает контролируемую диффузию 20 мкг препарата в сутки в течение 5 лет.

Внутривлагалищное кольцо

НоваРинг (NovaRing)

Действующее вещество: Этоногестрел + Этинилэстрадиол.

Показания: контрацепция.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, кормление грудью.

Применение: внутривлагалищно. После введения кольцо должно находиться во влагалище постоянно в течение 3 нед. Если оно было случайно удалено (например, при удалении тампона), кольцо необходимо промыть теплой водой и немедленно поместить во влагалище. Кольцо удаляют по истечении 3 недель в тот же день недели, в который оно было помещено во влагалище. После недельного перерыва вводится новое кольцо. Для удаления кольца его можно подцепить указательным пальцем или, сжав между указательным и средним пальцами, вытянуть из влагалища.

Кровотечение, связанное с прекращением действия препарата, обычно начинается через 2–3 дня после удаления кольца и может полностью не прекратиться до момента, когда необходимо начать использование следующего.

Форма выпуска: в упаковке по 1 и 3 штуки.

Хранение: список Б.

Инъекционные контрацептивы длительного действия

Депо-Провера

Состав и форма выпуска: суспензия для инъекций во флаконах и одноразовых шприцах, содержащих в 1 мл – медроксипрогестерона ацетата 150 мг.

Применение: назначают по 150 мг Депо-Провера каждые 3 мес. Первую инъекцию рекомендуется делать в первые 5 дней цикла или на шестой неделе после родов (при кормлении грудью).

Анаболические стероиды

Ретаболил (Retabolil)

Синонимы: Abolon, Anabosan-Depot, Deca-Durabolin, Decanandroline, Dekanabol, Eubolin, Fortabolin, Hormoretard, Nandrolone decanoate, Nandroloni decanoas, Nortestosterondecanoat, Superbolan, Turinabol-Depo.

Показания: как анаболическое средство. В связи с длительностью действия препарат удобен для лечения детей.

Противопоказания: см. метандростенолон.

Применение: внутримышечно в виде масляного раствора взрослым по 0,025–0,05 г 1 раз в 2–3 нед.; на курс 8–10 инъекций. Детям вводят 1 раз в 3–4 нед.: при массе тела 10 кг – 0,005 г (5 мг), 10–20 кг – 0,0075 г (7,5 мг), 20–30 кг – 0,01 г (10 мг) 30–40 кг – 0,015 г (15 мг), 40–50 кг – 0,02 г (20 мг), более 50 кг – 0,025 г (25 мг).

NB! При применении препарата у больных сахарным диабетом может наблюдаться уменьшение потребности в инсулине.

Форма выпуска: 5 %-й раствор в масле в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б.

Феноболин (Phenobolinum)

Синонимы: Дураболин, Нандролон-фенилпропионат, Нероболил, Тураболил, Туринабол, Anaboline, Anabosan, Anticatabolin, Durabol, Durabolin, Hormobolin, Hormonabol, Metabol, Nanbolin, Nandrolin, Nandrolone phenylpropionate, Nandroloni phenylpropionas, Nandrolonum phenylpropionicum, Nerobolil, Norstenol, Superanabolon, Superbolin, Turinabol, Unabol.

Показания: задержка полового развития и нарушения половых функций, климактерический синдром.