Читать книгу "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников - Евгений Комаровский"

И еще раз прошу – бойтесь правильно!

3.25. Сыпь

«В каждом человеке намешано всего понемножку, а жизньвыдавливает из этой смеси что-нибудь одно на поверхность.»

А. и Б. Стругацкие

Внезапно появляющиеся разнообразные изменения на коже врачиназывают сыпью. Существуют несколько десятков болезней, при которых сыпь бываетвсегда, и несколько сотен, при которых она может быть. Подавляющее большинствоэтих заболеваний вовсе не страшны, но встречаются и очень (!) опасные, так чтос сыпью надо быть осторожным.

Для начала отметим, что существует три группы болезней, прикоторых на коже могут появляться высыпания:

– Инфекционные болезни.

– Аллергические заболевания.

– Болезни крови и сосудов.

Рассмотрим их поподробнее.

Инфекционные болезни наиболее частая причина сыпи, аубедиться в том, что причина сыпи именно инфекция, как правило, несложно. Ведь,помимо сыпи, обязательно должны быть и другие признаки инфекционной болезни –контакт с инфекционным больным, острое начало, повышение температуры тела,потеря аппетита, озноб, что-то болит (горло, голова, живот), или что-тонапухло, или насморк, или кашель, или понос, или...

Появляется сыпь при болезнях, которые вызывают вирусы –корь, краснуха, ветряная оспа – это наиболее частые, но есть множество другихсо страшными названиями – герпетическая инфекция, инфекционный мононуклеоз,инфекционная эритема, внезапная экзантема и т.д. Особенностью всех этихболезней является практически полное отсутствие возможностей принципиально помочьбольному, поскольку эффективных способов борьбы с вирусами пока еще непридумали. Но ничего в этом нет особенно печального – человеческий организм втечение одной-двух недель с вирусом справляется и сам

Причиной инфекционных сыпей могут быть бактерии. С ними, содной стороны, попроще – есть антибактериальные препараты (антибиотики,сульфаниламиды) способные заболевшему помочь. Но, с другой стороны, заболеваниясами по себе могут быть весьма серьезными, когда сыпь это так, мелочь, посравнению со всем остальным.

Самая частая бактериальная инфекция с сыпью – скарлатина, ноу всех на слуху множество других болезней, при которых бывает сыпь – брюшной исыпной тиф, сифилис, менингит, стафилококковая инфекция (список, к сожалению,далеко не полный).

Сыпь, как проявление аллергии– совсем не редкость (мягкоговоря). Мысли по поводу аллергической природы болезни вообще и сыпи вчастности возникают, как правило, тогда, когда, во-первых, нет признаковинфекции – т.е. не нарушено особо общее состояние, нормальная температура, непропал аппетит и, во-вторых, есть на что грешить – т.е. имел место контакт счем-то (кем-то), кто мог являться источником аллергии. Это что-то могло бытьсъедено (цитрусовые, шоколад, таблетки), это что-то могло быть уколото(лекарство), этим можно было подышать (покрасили, побрызгали, помазали), об этоможно было потереться (кошки, собаки, коврики, одежда "хорошо"покрашенная или в чем-то "хорошем" постиранная).

Из перечисленного легко сделать вывод о наличии четырехосновных вариантов аллергии – пищевой, лекарственной, дыхательной(респираторной) и контактной. Возможная причина не всегда бывает очевидной, аее поиск часто превращает врача, больного и его родственников в истинныхпоследователей Шерлока Холмса.

Сыпь, при болезнях крови и сосудов, возникает по двумосновным причинам.

1. Уменьшение количества или нарушение функционированияособых кровяных клеток – тромбоцитов, которые активно участвуют в процессесвертывания крови (часто бывают врожденными).

2. Нарушение проницаемости сосудов. Сыпь при этих болезняхимеет вид крупных или мелких кровоизлияний, ее появление провоцируется травмамиили другими болезнями – например, повышением температуры при обычной простуде.

Из перечисленного легко сделать вывод: однозначно выделитьпричину сыпи не всегда возможно. Например, заболел человек воспалением легких.Укололи пенициллин – появилась сыпь. Т.е. причина болезни – инфекция, а причинасыпи – аллергия.

Ну, а теперь итоги, выводы и еще кое-какая полезнаяинформация.

– Самая страшная сыпь возникает при, так называемой,менингококковой инфекции. Менингококк – микроб, который чаще всего вызываетменингит, но, кроме менингита, он способен вызвать заражение крови, этосостояние врачи называют менингококкемия. При менингококкемии от моментапоявления сыпи до гибели человека может пройти менее суток, но присвоевременном лечении шансы на спасение – 80-90%. Именно в этой связи, очень,очень Вас прошу: любую сыпь обязательно показывайте врачу и чем быстрее, темлучше. Если появление сыпи сопровождается рвотой и высокой температурой, аэлементы сыпи имеют вид кровоизлияний – используйте все (!) возможности длятого, чтобы как можно быстрее доставить заболевшего в инфекционную (или хотя быв ближайшую) больницу.

– Из трех основных детских вирусных инфекций с сыпью (корь,краснуха, ветрянка), наиболее опасна – корь, но у привитых детей она либо невозникает, либо протекает легко. Не игнорируйте профилактические прививки!

– Любого больного с сыпью необходимо прятать подальше от беременныхженщин, пока врач не скажет, что это не краснуха (вирус краснухи очень опасендля плода).

– Если сыпь очень-очень чешется (особенно ночью), то у Васвполне может быть чесотка. Это не вирус и не бактерия, это такой клещ, которыйползает в коже, эпизодически выбираясь на поверхность и оставляя элементыпарной сыпи (вход и выход). Чесотка совсем не стыдная болезнь, для конкретногочеловека, но стыдная для общества в целом. Подцепить ее можно и в переполненномтрамвае, и на железной дороге, и... Да мало ли где и что сейчас можноподцепить? Вот только запускать ее нельзя. Поэтому, если от зуда не можетезаснуть – сбегайте по утру на прием к дерматологу, авось полегчает.

– Помните, что причина сыпи, как правило, внутри, а неснаружи. Никакими синьками, зеленками, йодами и марганцовками больному помочьнельзя. Но уж если очень хочется намазаться самому или разрисовать ребеночка –пожалуйста, только покажите сначала сыпь врачу, а уж потом малярничайте.

3.26. Дисбактериоз

«То, что полезно по своей природе и сущности, нельзяотвергать из-за какого-то зла, наличествующего в нем побочно.»

Ибн-Рушд

Рассмотрим, для начала, несколько специальных терминов, безкоторых в поднятой теме не разобраться. Отметим, что во всех местахчеловеческого организма, где микробы живут (нос, легкие, горло, кишечник,влагалище), присутствует не одна какая-нибудь бактерия, а определенная, частоочень индивидуальная комбинация микроорганизмов. Так в кишечнике всегда есть икишечные палочки, и кисломолочные бактерии, и бифидумбактерии, и еще парадесятков других менее известных (но не менее нужных) микроорганизмов.