Читать книгу "Записки гинеколога. Сборник - Дмитрий Михайлович Лубнин"

светил медицины.

В революцию и войну с последующей разрухой и голодом было как-то не до медицины — выжить бы. Но потом, когда жизнь стала налаживаться вновь, стали появляется лекари из народа. Из тех, что я помню, — Джуна, великий Кашпировский, Чумак с тазиками воды у экрана. По улицам расхаживали дилеры Гербалайфа со значками «Хочешь похудеть? Спроси меня как!» Ну и, конечно, бесчисленное количество бабок-целительниц в глухих деревнях, где творилось чудо несусветное, коему могли позавидовать ведущие медицинские заведения.

Вокруг онкоцентра на Каширке все столбы были увешаны объявлениями о чудесном избавлении от рака всех видов и локализаций. Некоторых, особенно рьяных целителей, даже приглашали в клинику, если пациенты были не против, чтобы они помогли безнадежным больным, но увы, чуда не случалось. Известно, что одному гомеопату-любителю всё же удалось своими шариками улучшить состояние нескольких пациентов, однако при химическом анализе его волшебных шариков было выявлено наличие медицинских препаратов, применяющихся для лечения онкологических заболеваний. Опять проявилась ловкость рук, и никакого волшебства.

И тут пришли наши времена, а каждому времени нужны свои, особые чудеса. Какие вводные мы имеем: состояние медицины (грамотность врачей упала, культура общения снизилась, начал проступать выраженный коммерческий подход к лечению; в моду вошел ЗОЖ, и появились соцсети). Вот и все слагаемые успеха для новых властителей умов.

Структура бизнеса проста и понятна. Дискредитация классической медицины, которая с каждым днем сама себя порочит пугающей безграмотностью части врачей и отталкивающим холодным отношением к нуждам пациента. Чего только стоят простыни из списка лекарственных препаратов из 15–20 наименований для лечения банальной молочницы.

Запугивание и так не внушающим доверия современным образом жизни (химия, ГМО, экология).

Возвращение к истокам — апелляция к внутренним силам человека, извлечению пользы из натуральных продуктов, данных природой человеку (раньше же женщины в поле рожали и травкой «кровохлебкой» от кровотечений спасались — выжили же).

Поразительно, что всё, что ныне представляется как новые знания и подходы, а именно: функциональная или превентивная медицина, восприятие организма как целостной системы, а не набора отдельных органов или систем, которые могут заболеть, и есть в классической медицине и лежит в ее основе. Просто развитие медицины в процессе ее усложнения шло по пути раздробленности, формировались отдельные узкие специальности. Врачи последних поколений уже не воспитывались в традициях интегральной медицины, а с первых курсов университета начинали затачивать себя под конкретную специальность, подчас игнорируя базовые знания и фундаментальные науки. Еще когда я учился в 90-х годах, часто слышал от студентов: «Зачем мне вся это патофизиология с гистологией и биохимией, я же гинекологом собираюсь быть». При этом в то время преподаватели всегда делали акцент на том, что человек — это целостная структура и если болеет один орган — болеет весь организм. Вот и получили мы специалистов по левой почке, правому уху и левому легкому. Разве может такой специалист с зашоренным взглядом отличить истинную болезнь от проявления психосоматики или распознать за локальной патологией системное заболевание с вовлечением органа, на котором доктор специализируется?

И вот еще одна важная проблема, дискредитирующая классическую медицину, из-за которой всё больше людей попадают в руки проповедников от медицины, — это умение общаться с пациентами. Существует целая наука, посвященная взаимодействию больного и пациента, — деонтология. Этот предмет преподают всего полгода на первом курсе, когда он, прямо скажу, совсем не к месту. Обучать этому искусству надо на последнем курсе, и уделять ему следует намного больше времени, а главное — впоследствии студент должен постоянно совершенствовать этот навык.

Больной человек — это не только носитель диагноза, к примеру, «киста яичника», а личность, переживающая из-за болезни, страдающая от нее, а главное — желающая знать, почему так получилось и как сделать так, чтобы этого не произошло снова. Что дает такой условной пациентке классическая медицина?! Набор анализов на гормоны и инфекции, обещание ужасных последствий без лечения и гормоны в качестве спасения. Пациентка не получила того, чего хотела: она не узнала причину, приведшую ее к болезни, взамен получила стресс, ненавистные гормоны и полное разочарование. После курса гормонов киста возникает снова, и снова гормоны, но уже на более длительный срок и страх их отменить от боязни разрыва кисты и т. д.

Где найдет спасение такая пациентка? Конечно, там, где гормоны объявят злом, а взамен предложат 3 банки из iHerb и приседания.

А если бы доктор спросил ее о том, что в ее жизни происходит, были ли стрессы и переживания? А потом объяснил бы ей, что киста эта функциональная и стала причиной однократного нарушения цикла, связанного со стрессом, и всё пройдет самостоятельно?

Вот так наша традиционная медицина теряет авторитет среди пациентов и позволяет им уходить в крепкие объятья «проповедников от медицины», целью которых, увы, является не всеобщее здоровье населения и лечение пациентов.

Теперь позволю себе обоснованную критику тех, кого я называю проповедниками от медицины, или свидетелями iHerb, так как все признаки сектантства присутствуют в их деятельности.

Их работа ничем не отличается от того, чем занимаются в «Магазине на диване».

Берем обычную сковородку, мимо которой вы бы прошли в магазине, и начинаем подробно и с восхищением рассказывать очевидные вещи — невозможно пожарить котлеты без сковородки, сковородка должна быть достаточного размера, чтобы влезло много котлет, покрытие должно быть антипригарным, легко моющимся и долговечным и т. д. После объявляем скидку и время, когда вы ею можете воспользоваться, и вот уже начинаются активные продажи обычной сковородки, которую вы и так могли бы купить в магазине дешевле, лучше, а главное, тогда, когда она вам понадобилась. Интересно то, что всё это про сковородку вы знаете и знали всегда, но вот такая подача заставляет вас выполнять действие, которое в первую очередь нужно не вам, а продавцам сковородки.

Один из проповедников активно рекламирует тряпочку с пластиковыми колючими кружочками, которая была популярна еще в 80-е годы под названием «Аппликатор Кузнецова». Недавно у него же воскрес препарат «Вобензим». С начала 2000 годов компания, его производящая, агрессивно пыталась ввести этот препарат в схемы лечения всех заболеваний, от кардиологии до гинекологии, и многие врачи его назначали. Позже всё же здравый смысл возобладал и препарат остался в прописях только у небольшого количества наиболее одиозных и консервативных врачей, остальные наконец-то осознали, что ферментный препарат, излечивающий более 60 заболеваний, — просто очередная коммерческая уловка.

В 1947 году для фильма «Первая перчатка» Лебедев-Кумач написал песню, которую, может быть, помните по первому куплету. Я же хочу привести полный текст этой песни.

Закаляйся,

Если