Читать книгу "Самое главное о почках и печени - Сергей Агапкин"

Симптомы стандартны: моча темнеет, фекалии светлеют, сохраняются признаки интоксикации. У трети больных увеличивается не только печень, но и селезенка.

Хроническая форма гепатита С протекает желтухой при обострениях и желудочными симптомами, иногда имеется повышение температуры, сыпь, сосудистые «звездочки» и боли в суставах.

К какому специалисту обращаться?

Лечением гепатита С занимается гепатолог или инфекционист. Необходимо также наблюдение у гастроэнтеролога.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

● пальпация области печени;

● осмотр глаз, кожи на наличие желтухи.

Лабораторная диагностика:

● общий анализ крови;

● биохимический анализ крови;

● общий анализ мочи;

● анализ на Anti-HCV-total;

● полимеразная цепная реакция.

Инструментальная диагностика:

● в некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование печени;

● биопсия печени.

Какое лечение необходимо при гепатите С?

Главный пункт лечения гепатита С — комбинированная противовирусная терапия: препараты интерферона-альфа и рибавирина. В последнее время для лечения гепатита С применяются ингибиторы протеазы.

Во время лечения проводится мониторинг показателей крови, лечение проводится до полной нормализации показателей.

В качестве дополнительного лечения используют гепатопротекторы, иммуномодуляторы, витамины.

Что можете сделать вы?

Во время лечения и в течение как минимум 6 месяцев после выздоровления необходимо придерживаться строгой диеты. Рекомендуется дробное питание 5–6 раз в день. Пища готовится на пару или отваривается. Перед употреблением пища протирается.

Рекомендуются:

● хлеб подсушенный или вчерашний, печенье из несдобного теста;

● овощные супы-пюре, супы-пюре из круп, молочные супы с вермишелью;

● суфле или паровые котлеты из нежирной говядины, кролика, курицы, нежирных сортов рыбы;

● пюре из овощей;

● мелкие отварные макароны;

● в блюда разрешается добавлять не более 1 яйца в день, разрешается белковый омлет;

● сладкие фрукты и ягоды, сухофрукты;

● пастила, мед, варенье в небольшом количестве;

● молоко и молочные продукты низкой жирности;

● укроп, петрушка;

● растительные масла;

● некрепкий чай, кофе с молоком, соки из сладких ягод и фруктов, разбавленные водой, отвар шиповника.

Исключаются из рациона:

● свежий хлеб и кондитерские изделия;

● мясные, рыбные и грибные бульоны;

● жирные сорта мяса, утка, гусь, печень, почки, мозги, колбасы;

● камбала, палтус, лососевые;

● животные жиры;

● копченая, острая, кислая, соленая пища;

● консервы;

● маринованные овощи;

● щавель, шпинат, редис, редька, зеленый лук, чеснок, грибы;

● бобовые;

● яйца, сваренные вкрутую и жареные;

● мороженое, кремы и шоколад;

● специи;

● крепкий черный кофе, какао, холодные напитки, кислые соки, газированные напитки;

● алкоголь.

При гепатитах противопоказаны интенсивные физические нагрузки: активные спортивные игры, бег, аэробика. Запрещено также поднятие тяжестей. Рекомендуются нагрузки низкой интенсивности: пешие прогулки, лечебная гимнастика, упражнения на растяжку.

Санаторно-курортное лечение при хронических гепатитах: Пятигорск, Ессентуки, Трускавец, Железноводск, Миргород, Арзни.

Источником заражения могут быть плохо простерилизованные инструменты в тату-салонах, в салонах маникюра и педикюра, пирсинга, в стоматологических кабинетах.

ВАЖНО!

Серьезную опасность представляет обрезной маникюр. Но и при обычном нет гарантии, что мастер случайно не заденет кожу пилочкой для ногтей или щипчиками. Поэтому при посещении салонов соблюдайте правила:

● Убедитесь, что мастер имеет достаточное количество маникюрных наборов даже при наличии стерилизатора, так как полная стерилизация инструментов обычно занимает около четырех часов.

● Придя в салон впервые, не стесняйтесь попросить мастера показать, как стерилизуются инструменты. Если мастер уверяет, что инфекция полностью убивается, например спиртом, — это тревожный знак.

● Палочка для кутикулы должна быть одноразовой.

● Лучше иметь собственный набор инструментов для маникюра и педикюра, который вы будете брать с собой при каждом визите в салон либо хранить его у мастера.

При посещении стоматологического кабинета всегда смотрите, чтобы доктор достал из кассеты новый бор и вставил его в наконечник. Если бор уже вставлен в наконечник, попросите заменить его. Сплевывайте лучше не в лоток, а в салфетку.

Требуйте, чтобы иглы и шприцы доктор извлекал из стерильной упаковки у вас на глазах, то же самое касается ампул с препаратами.

Обратите внимание на то, откуда врач достает пинцеты: на упаковках или кюветах должно быть указано, что инструментарий был обработан при температуре свыше 180 °C и является стерильным.

Через предметы личной гигиены можно заразиться даже в собственном доме. Это зубные щетки, бритвы, щипчики для ногтей, массажные щетки для душа. Поэтому все предметы гигиены должны быть индивидуальными! Кроме того, поскольку вирус долгое время может сохранять активность в высохшей капле крови, гепатитом С можно заразиться, поцарапавшись о поручень в транспорте, о перила в собственном подъезде.

Для заражения достаточно микротравмы на коже — трещинки, царапины, потертости, поэтому приучите себя заклеивать поврежденные области кожи лейкопластырем перед выходом на улицу.

Заразиться гепатитом С можно при незащищенном половом акте. Не забывайте о применении барьерных методов контрацепции!

Поликистоз печени

Поликистоз печени — заболевание, при котором образуется большое количество полостей внутри печени, относится к врожденным патологиям.

Обычно болезнь протекает бессимптомно, и патология выявляется лишь во время УЗИ печени по иному поводу.