Читать книгу "Неотложная помощь. Справочник для родителей. Всегда под рукой - Евгений Комаровский"

Обмороку всегда что-то предшествует, но это «что-то» не всегда может быть видимым явлением. Легко объяснить обморок страхом или болью, но трудно связать его с нарушением ритма сердца или понижением уровня глюкозы в крови.

Тактика неотложных родительских действий при обмороке всегда одинакова, но последующая врачебная помощь во многом зависит от того, что привело к развитию обморочного состояния.

В ожидании врача подумайте о том, что предшествовало обмороку. Что делали и где были вы? Что делал и где был ребенок?

Проанализируйте его поведение, жалобы, просьбы, эмоции.

Причинами обморока могут быть:

► проблемы с сердцем и сосудами;

► боль;

► страх;

► истерические реакции;

► кашель;

► раздражение рефлексогенных зон (например, на шее);

► нехватка кислорода во вдыхаемом воздухе (например, в горах);

► избыток кислорода, возникающий при учащенном дыхании;

► резкое изменение положения тела;

► перегрев и переохлаждение;

► и многое другое…

Наиболее распространенными симптомами обморока являются бледность кожи и холодный пот.

Симптомы, чаще всего непосредственно предшествующие обмороку: общая слабость, тошнота, ощущение сердцебиения, головокружение, «потемнение» в глазах, потеря равновесия.

ВНИМАНИЕ!

Главный способ лечения обморока — это пребывание ребенка в горизонтальном положении.

Если ребенок теряет сознание на ваших глазах, прежде всего поддержите его, чтобы не ударился во время падения.

Дальнейшие действия:

► положите на спину;

► слегка запрокиньте голову;

► приподнимите ноги на 30–60°, подложив под них свернутую одежду, подушку и т. п.;

► расстегните (снимите) одежду, если она способна помешать дыханию;

► по возможности обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно, организуйте сквозняк, используйте вентилятор, веер, газету и т. п.).

ВНИМАНИЕ!

► если в течение 3 минут сознание не восстанавливается;

► если есть избыток слюны и (или) рвота (рвотные позывы);

► если дыхание затруднено — уложите ребенка в устойчивое положение на боку 2.2.5./стр. 42→.

ВНИМАНИЕ!

Обморок в большинстве случаев заканчивается еще до того, как вы успели обратиться за медицинской помощью.

Тем не менее, даже если сознание восстановилось быстро и ребенок кажется вам совершенно здоровым, все равно проконсультируйтесь с врачом и до осмотра специалиста не спускайте с ребенка глаз.

Не надо:

► кричать;

► бить по щекам;

► давать нюхать нашатырный спирт[7];

► тормошить;

► брызгать воду на лицо.

ВНИМАНИЕ!

Обучайте детей тому, что при первых признаках слабости или головокружения следует немедленно лечь или хотя бы сесть: это убережет их от травм, связанных с падением!

3. ТРАВМЫ

3.1. КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ РАНЫ

При любом повреждении кожных покровов задачей номер один является остановка кровотечения.

ВНИМАНИЕ!

При остановке кровотечения на этапе неотложной помощи не имеет никакого значения:

► внешний вид раны (резаная, рубленая, колотая, укушенная и т. п.);

► причина возникновения раны (порез, укол, укус и т. п.);

► где рана находится (на голове, на ноге, на животе и т. п.);

► какого рана размера (точечный укол иголкой, длинный разрез ножом и т. п.)

► какого цвета вытекающая кровь (алая, темная);

► интенсивность кровотечения (каплями, струйкой, струей, пульсирующей струей).

ВНИМАНИЕ!

Каким бы ни было кровотечение, правила его остановки всегда одинаковы!

И этих правил всего три,

ПРАВИЛО ПЕРВОЕ, ЖЕЛАТЕЛЬНОЕ:

ребенок должен находиться в таком положении, чтобы рана была выше уровня сердца.

ПРАВИЛО ВТОРОЕ, ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ:

для остановки любого кровотечения рану надо прижать.

ПРАВИЛО ТРЕТЬЕ, ОЧЕВИДНОЕ:

не забывайте о собственной безопасности:

остановка кровотечения — это обязательный контакт с кровью, следовательно, всегда присутствует риск заражения кровяными инфекциями[8].

Всегда, если есть такая возможность, используйте перчатки, идеально специальные медицинские, но можно любые резиновые и даже кожаные. Если время (выраженность кровотечения) позволяет, то очень желательно до того, как лезть руками в рану, помыть эти самые руки.

3.1.1. ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

При интенсивном кровотечении всегда желательно, чтобы ребенок лежал на спине, а ноги при этом были приподняты.

Теперь напоминаем первое, желательное, правило: ребенок должен находиться в таком положении, чтобы рана была выше уровня сердца.

Данное правило называется желательным прежде всего потому, что следовать ему получается далеко не всегда: поднять руку может не получиться потому, что рука сломана, положить на бок может не получиться потому, что тяжело дышать, приподнять ногу может не получиться потому, что очень больно…