Читать книгу "Секреты мужского здоровья. Слабые места сильного пола - Лев Кругляк"

Опухолью принято считать патологическое разрастание определенного вида клеток организма. В ряде случаев они существуют годами и не доставляют особых хлопот. Такие опухоли называют доброкачественными. И все же эта доброкачественность относительна, ибо известна вероятность их перерождения в злокачественные.

Главным критерием злокачественности считается неконтролируемый рост клеток, их агрессивность по отношению к окружающим тканям, способность создавать в организме дочерние вторичные очаги опухоли — метастазы. Точный диагноз можно поставить только при гистологическом изучении кусочка ткани с помощью микроскопа. При этом даже опытному онкологу приходится нелегко, ибо окончательный диагноз нередко основывается на косвенных признаках злокачественности клеток: интенсивности клеточного размножения, агрессивности по отношению к окружающим тканям и т. д. Это связано с тем, что раковая клетка отличается максимальным стимулированием собственного обмена и рядом других специфических особенностей. В организме человека каждая клетка выполняет строго специализированную функцию, с характером которой согласованы как строение, морфология, так и биохимические свойства клетки. Опухолевые клетки отличаются упрощением и частичной утратой специализации. Например, способности производить необходимые для выполнения своих функций ферменты или пользоваться ими. Нормальные клетки способны улавливать сигналы извне и гибко регулировать обменные процессы в зависимости от потребностей организма. В большинстве случаев такие сигналы не требуют сложных команд, а реализуются по закону «обратных связей»: повышение концентрации производимого клеткой продукта прекращает его синтез и переход за пределы оболочки клетки. В опухолевой клетке эти механизмы не действуют. И в то же время такая клетка приобретает способность реагировать на некоторые продукты обмена или ионы, находящиеся вокруг ее оболочки в ничтожных концентрациях. Вместе с тем оболочка раковой клетки становится «сверхпроницаемой» для тех химических соединений, которые в нормальных условиях сохраняются во внутренних средах и «экспортируются» чрезвычайно экономно.

Специфической особенностью опухолевых клеток является наличие у них ярко выраженных способностей извлекать из окружающей среды необходимые жизненно важные вещества, и прежде всего нуклеотиды, азотистые соединения и глюкозу. Это дает им огромное преимущество перед «соседями», у которых они забирают источники энергии и обмена и интенсивно размножаются.

Известно, что в организме человека постоянно идет процесс обновления тканей и клеток, из которых они состоят. Существует определенный риск появления новых клеток, отличающихся от предусмотренного генетического эталона. Конечно, не каждая клетка-мутант приобретает элементы злокачественности, и, кроме того, существуют механизмы наведения порядка в клеточном хозяйстве, когда такие клетки уничтожаются. Но в защитных процессах бывают и сбои. Тогда раковая опухоль, в отличие от одной раковой клетки, обретает свои черты и особенности и ведет себя как целеустремленно развивающееся сообщество, большими жертвами добивающееся своей цели. Безусловно, существуют сложные, нередко конфликтные отношения со стороны нормального клеточного окружения, иногда с потерями для раковой опухоли.

Важнейшее значение в борьбе со злокачественными новообразованиями имеет иммунитет. Этот сложнейший механизм защиты организма нередко позволяет успешно осуществлять противоопухолевую оборону. Увы, не всегда.

К сожалению, сегодня нет достоверных данных о механизме трансформации нормальных клеток в злокачественные. Существующие теории пока не позволяют осуществлять постоянный медицинский контроль. И хотя мы стремимся оградить человека от воздействия известных канцерогенных веществ, ведем активную борьбу с курением, уйти от внутренних, естественных процессов невозможно. Это и наличие неразвитых или неправильно развитых эмбриональных органов, включение механизмов регенерации клеток, сожительство с вирусами и т. д.

С возрастом онкологическая заболеваемость резко возрастает, что связано с угасанием иммунологической реактивности. Можно предполагать об определенных возрастных гормональных изменениях, при этом они носят другой характер, чем при аденоме предстательной железы. Правда, не выявлено связи ни с сексуальным воздержанием, ни с повышенной половой активностью.

Существует немало доказательств связи рака с демографией, экологией и национальностью. Эпидемиологические исследования показали, что заболеваемость раком во многом зависит от уклада жизни, особенности питания. Особое внимание уделяется жирной пище, особенно употреблению большого количества животных жиров, считая, что они могут влиять на обмен гормонов, вызывая определенные изменения. Неудивительно, что более частое возникновение рака простаты отмечается у полных мужчин.

Есть данные, что на риск развития рака предстательной железы влияет ультрафиолетовое излучение. На это указывает то, что географические различия в интенсивности солнечной активности и заболеваемости раком простаты практически идентичны и находятся в обратно пропорциональной зависимости. Предполагается, что это связано с образованием витамина D3, который угнетает клеточный рост и, вероятно, может быть использован для профилактики опухолевой прогрессии. Удивляет и то, что если витамин A и особенно бета-каротин являются защитными факторами при других видах рака, то у мужчин старше 70 лет они могут быть факторами риска развития рака предстательной железы. Играет роль генетический код того или иного народа. Так, американские ученые отмечают, что у черных мужчин рак простаты развивается значительно чаще, чем у белых. Это не может быть объяснено социальным статусом.

Немаловажное значение имеет риск профессиональных раков. Особенно это связано с работой в пищевой, химической, металлургической промышленности и полиграфии, на предприятиях атомной промышленности. Высказывается иногда мнение, что имеется причинная связь между радиоактивным излучением и раком простаты. Однако японцы, перенесшие атомную бомбардировку в Хиросиме и Нагасаки, страдают раком простаты не чаще, чем в других регионах. Важную роль в возникновении этой формы рака играет хроническая интоксикация кадмием.

Существуют предположения, согласно которым определенную роль в возникновении рака предстательной железы играет наследственность. И если у нескольких поколений родственников по мужской линии выявляется это злокачественное заболевание, риск появления рака предстательной железы увеличивается в восемь раз. Специалисты полагают, что можно думать о поражении доминантного гена на одной из хромосом, хотя локализация генетического дефекта еще не установлена. Согласно их оценкам, примерно 9 % случаев рака предстательной железы обусловлено генетическими причинами.

Доказана роль никотина и алкоголя в возникновении рака. Существенное значение имеют эмоциональные нагрузки и рациональное использование жизненной энергии.

Каков же механизм возникновения рака?

На протяжении длительного времени злокачественные опухоли рассматривались как заболевание органов, тканей и, в первую очередь, клеток. Основные признаки злокачественной опухоли — нарушение процессов размножения определенных клеток и, как следствие этого, прогрессирующий, неограниченный рост их. Исследования последних лет показали, что поломка регуляторных механизмов ведет к «автономному» поведению клеток. Известно, что основными причинными факторами в развитии рака являются канцерогенные вещества, ионизирующее излучение и опухолевые вирусы, воздействующие на генетический аппарат клеток. Для возникновения злокачественных новообразований при наличии вышеприведенных факторов влияния необходимы также определенные условия, соответствующее состояние организма. Имеют значение пол, возраст, предшествующие заболевания, условия, ослабляющие защитные свойства организма.