Читать книгу "Мозг. Советы ученого, как по максимуму использовать самый совершенный в мире орган - Майк Трентер"

импульсивность. В целом, генетический компонент в наркотической зависимости есть, однако ученые считают, что большее значение имеет не то, что заложено в ДНК, а то, как конкретный человек реагирует на наркотик. В конечном счете все сводится к огромному количеству факторов образа жизни, которые люди всеми силами пытаются контролировать.

Почему у людей бывает ломка?

Теперь мы знаем, как начинается зависимость[8]: чрезмерное количество дофамина активизирует разные участки мозга для формирования зависимости. Почему некоторые люди, перестав употреблять наркотики, проходят через так называемую ломку?

Ломка, или абстинентный синдром, – это результат сочетания многих процессов, включая толерантность и физическую зависимость. В период употребления наркотиков человеческое тело всегда будет адаптироваться, чтобы поддерживать баланс, называемый гомеостазом.

Таким образом, когда мозг постоянно подвергается воздействию высокого уровня дофамина и других нейромедиаторов, он пытается сделать все, чтобы снизить их уровень до приемлемого[9].

Для этого нейрон меняется, уменьшая количество имеющихся у него рецепторов, с которыми может связываться наркотик. Это позволяет контролировать степень его активации. Когда число рецепторов сокращается, наркотику становится сложнее найти их и активировать нейрон. Хронические наркоманы со временем начинают нуждаться в большей дозе наркотиков[10], потому что их мозг привыкает к обычной.

Проблема в том, что мозг ожидает большей дозы наркотиков, а вместе с ней и большей выработки таких нейромедиаторов, как дофамин, серотонин и норадреналин. Он даже может предсказать, когда, по его мнению, вы собираетесь их принять (например, скомандует сердцу замедлиться, если считает, что наркотики увеличат частоту сердечных сокращений). В этот момент у мозга развивается физическая зависимость от наркотика, которая означает, что он будет в ожидании дозы работать определенным образом и зависеть от ее употребления.

Когда зависимый человек внезапно прекращает употреблять наркотики, дофаминовая система вознаграждения перестает стимулироваться, и мозг оказывается застигнут врасплох.

Поскольку он пытается поддерживать гомеостаз, во время предполагаемого введения вещества его активация будет на низком уровне. Если наркотик не поступает в организм, у человека появляются физические симптомы ломки.

Представьте, что вы на концерте своей любимой группы. Ее участники знамениты и выступают много лет, поэтому ожидают большого числа зрителей (толерантность). Группа оплачивает аренду крупнейшей площадки, поскольку рассчитывает, что билеты на каждый концерт будут распроданы (зависимость). Когда человек перестает употреблять наркотики, артистам достаются лишь несколько зрителей на задних рядах и звук сверчков.

Физическая зависимость развивается, потому что группа зависит от числа фанатов. Поклонники мотивируют музыкантов продолжать играть и оплачивают аренду концертных площадок. Без фанатов артисты станут грустными, раздраженными и лишенными мотивации. Примерно то же мы наблюдаем у людей, переживающих абстинентный синдром.

С ломкой от опиоидов дело обстоит немного по-другому. Эти наркотические вещества не активизируют рецепторы, а блокируют их, особенно в области мозгового ствола под названием голубое пятно. Голубое пятно вырабатывает норадреналин, чтобы регулировать дыхание, артериальное давление и уровень внимания. Когда опиоиды блокируют рецепторы, этой области приходится работать усерднее и производить больше норадреналина (нам ведь все равно нужно дышать, правда?). Представьте, что входы в концертный зал заблокированы и фанаты не могут в него попасть. Группа будет просто играть громче, чтобы музыку слышали все, в том числе те, кто остался снаружи. Приблизительно то же самое делает голубое пятно. Когда опиоиды прекращают поступать в организм, оно продолжает вырабатывать много норадреналина (группа не прекращает громко играть), что приводит к гиперактивации и, как следствие, тревожности, мышечным спазмам и проблемам с желудочно-кишечным трактом. Кроме того, это ведет к снижению уровня дофамина, потому что опиоиды взаимодействуют с ранее упомянутой дофаминовой системой вознаграждения.

В конце концов мозг замечает, что происходит, и пытается восстановить баланс в течение нескольких недель или месяцев. В то же время лобная доля, активно участвующая в процессе принятия решений, работает сверхурочно, вызывая у человека тягу к опиоидам и повышая вероятность приема наркотиков. Она настолько сильно вовлечена в развитие зависимости от них, что блокирование глутамата, нейромедиатора, высвобождаемого в этой области, снижает частоту рецидивов. Рецидив возникает в результате тех же сигналов, которые изначально вызывают зависимость, а также от желания снять симптомы ломки. Из-за этих процессов побороть зависимость очень трудно.

Почему мы рискуем потерять память после удара головой?

Амнезия легла в основу сюжета бесчисленного количества телешоу и фильмов, но правда ли, что удар головой может стереть все недавние воспоминания и даже заставить человека забыть, кто он?

Внимание: спойлер! Последнее не совсем соответствует действительности. Травма головы (а соответственно, и мозга) редко приводит к тому, что человек забывает, кто он. Тем не менее потеря памяти часто происходит в результате событий, произошедших непосредственно перед ее получением.

Как правило, при черепно-мозговой травме (ЧМТ) наблюдается некоторая степень потери памяти.

Это одна из наиболее распространенных жалоб, и память довольно медленно восстанавливается. Во многих случаях воспоминания о событиях, произошедших приблизительно в одно время с получением травмы, утрачиваются навсегда.

Такой тип потери памяти называется ретроградной амнезией, и он отличается невозможностью вспомнить, что произошло в течение 6–24 или более часов перед черепно-мозговой травмой.

При ударе головой мозг внутри черепа переживает физический шок, что приводит к смерти его клеток и замедлению нейронных процессов, отвечающих за формирование долговременной памяти.

Клеточная смерть в основном является результатом воспаления мозга. Это вторичная реакция на первоначальную ЧМТ. Воспаление возникает из-за миллиардов клеток микроглии, которые, помимо всего прочего, действуют как иммунные клетки головного мозга. Воспаление атакует нейроны и нарушает процессы, необходимые ему для нормальной работы. МРТ мозга людей с ЧМТ, повлекшей за собой амнезию, показала повреждение височной доли и частей префронтальной коры, важных для создания и хранения воспоминаний.

Известно, что в некоторых случаях люди с этим типом ЧМТ имеют трудности с созданием новых воспоминаний (антероградная амнезия). Они забывают о запланированных встречах и не запоминают новых людей. Некоторые нейробиологи считают, что недекларативная память, то есть неосознаваемая память о навыках обучения и привычках, тоже может пострадать. Это приведет к тому, что человеку будет сложно восстановить свои умения в спорте, езде на велосипеде или рисовании. Во всех этих занятиях участвуют другие области мозга, например мозжечок. Несмотря на теорию, которая на данном этапе во многом анекдотична, исследователи не смогли доказать, что это происходит на регулярной основе.

Таким образом, удар головой может привести к небольшому повреждению мозга, которое остановит создание долговременных воспоминаний. Хотя человек может никогда не вспомнить события, предшествующие травме, его мозг со временем восстановится и снова будет создавать счастливые воспоминания.