Читать книгу "Полный справочник по уходу за больными - Елена Храмова"

2. Биофлавоноиды (витамин Р). Они укрепляют стенки сосудов, но только в сочетании с витамином С, обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием. Содержатся в красном болгарском перце, черноплодной рябине, зеленых листьях чая и цитрусовых, гречихе.

Выпускаются таблетированные препараты, содержащие рутин и витамин С по 0,05 г.

Суточная потребность в витамине Р в период реабилитации после инфекционных заболеваний составляет от 100 до 150 мг.

3. Пантотеновая кислота (витамин В5). Она участвует в углеводном и жировом обменах, повышает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, обладает детоксикационным, антиаллергическим и противовоспалительным действиями. Содержится в печени, почках, яичном желтке, дрожжах.

Пантотеновая кислота выпускается в порошках и таблетках по 0,1 г и ампулах по 2 мл 20%-ного раствора.

Суточная потребность человека в пантотеновой кислоте в период реабилитации составляет от 20 до 30 мг.

4. Витамин А (ретинол). Необходим для поддержания нормального состояния кожи и слизистых, обеспечивает нормальный обмен веществ, повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника.

Содержится в сливочном масле, яичном желтке и печени некоторых рыб.

В качестве лекарственных средств применяются ретинола ацетат и ретинола пальмитат.

Ретинол ацетат выпускается в капсулах по 3300, 5000 и 33 000 МЕ. Ретинол пальмитат производится в виде масляного раствора для внутреннего употребления по 100 000 МЕ в 1 мл.

Суточная потребность человека в витамине А в период реабилитации составляет от 3 до 4 мг.

5. Витамин Е (токоферол). Положительно воздействует на функции печени и коронарное кровообращение, является мощным антиоксидантом. Содержится в зеленых частях растений, растительных маслах, в мясе и молоке.

Витамин Е выпускается в форме раствора токоферола ацетата в масле 5-, 10– и 30%-ного во флаконах 20, 50 и 100 мл и капсулах по 100, 200, 400 МЕ действующего вещества.

Витамин Е содержится в многочисленных поливитаминных препаратах.

Суточная потребность человека в витамине Е в период реабилитации составляет от 20 до 30 мг.

6. Витамины группы B. Участвуют в тканевом дыхании и выработке энергии. Содержатся в белках животного происхождения.

Суточная потребность человека в витаминах группы B в период реабилитации составляет от 5 до 30 мкг.

Организм человека в реабилитационный период нуждается также в минералах (магнии, цинке, селене), аминокислотах (таурине и цистеине), ферментах и полинасыщенных жирных кислотах, а также в бифидобактериях и лактобактериях (пробиотиках) для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Минералы подразделяются на микро– и макроэлементы. Макроэлементы содержатся в пищевых продуктах и организме человека в относительно больших количествах – в миллиграммах, а микроэлементы – в тысячных долях миллиграмма.

Ароматерапия

В период реабилитации эффективным также является использование композиционных смесей, состоящих из эфирных масел мяты, полыни лимонной, розы, сосны, шалфея, лаванды, монарды, аниса и розмарина. Они нормализуют работу дыхательной системы, оказывают противовоспалительное и антисептическое действия.

Глава 2

УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

К кишечным инфекционным патологиям относятся такие заболевания, как дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, пищевые токсикоинфекции, кишечные инфекции, вызванные стафилококком, протеем и другими энтеробактериями. Кишечные инфекционные заболевания занимают второе место в мире по массовости распространения после инфекционных заболеваний дыхательных путей. Возбудители заболевания попадают в человеческий организм вследствие употребления в пищу недоброкачественных продуктов и зараженной воды. Возможен также и контактно-бытовой путь заражения.

Острые кишечные заболевания при употреблении недоброкачественной пищи обусловлены нарушением технологии приготовления блюд из птицы и яиц, недостаточной термической обработкой продуктов, а также несоблюдением гигиенических норм в быту и противоэпидемиологического режима на предприятиях.

Кишечные инфекционные заболевания характеризуются поражением пищеварительной системы человека. Этим обусловлено развитие диареи и интоксикации организма. Особенно опасны кишечные инфекции в раннем детском возрасте и у пожилых людей. Такие заболевания чреваты возникновением тяжелых гастроэнтерологических осложнений.

Основные цели и принципы реабилитации после кишечных инфекционных заболеваний

1. Диагностика кишечных инфекционных заболеваний должна базироваться на современных методах, проводиться в амбулаторных или стационарных условиях.

2. Реабилитационные мероприятия после кишечных инфекционных заболеваний должны быть комплексными и основываться на различных медикаментозных и немедикаментозных методиках. Это могут быть как традиционные, так и нетрадиционные (народные) способы лечения. Рациональное сочетание таких методик нередко является решающим фактором восстановления здоровья и трудоспособности больного.

3. Реабилитационные мероприятия должны осуществляться на самых ранних стадиях заболевания, так как восстановительная терапия именно в этот период в большей степени способствует предотвращению осложнений (гастроэнтерологических форм заболеваний, инфекционно-токсического шока, острой почечной недостаточности) и перехода заболевания в хронические формы. Дисфункции кишечника после дизентерии могут сформироваться даже спустя несколько лет после перенесенного заболевания.

4. Восстановительная терапия должна быть адекватной состоянию больного, следует учитывать специфику течения заболевания.

5. В реабилитационной терапии после кишечных инфекций должны быть задействованы врачи различных специальностей: терапевты, педиатры, инфекционисты, гастроэнтерологи, диетологи и др. Восстановительные процедуры должны проводиться непрерывно. На каждом этапе реабилитации надо осуществлять соответствующие определенному этапу мероприятия. За переболевшими кишечными инфекционными заболеваниями обязательно ведется диспансерное наблюдение.

6. Принципы проведения реабилитации после кишечных инфекционных заболеваний должны рассматриваться в контексте определенного заболевания и особенностей его течения в каждом конкретном случае.

Реабилитация на начальном этапе заболевания

В случае кишечных инфекций больным на начальных этапах заболевания назначаются постельный режим и максимально щадящая диета. В первые часы иногда делают промывание желудка, чтобы вывести токсины из организма. Проводится тщательный учет суточного диуреза больного (количество выпитой жидкости и выделенной мочи за 24 ч). Диурез снижается в случае потери жидкости через желудочно-кишечный тракт вследствие диареи. Очень важно иметь точное представление о водном балансе организма пациента. Потери организмом воды и особенно солей калия, кальция и натрия являются самыми страшными последствиями этих заболеваний и могут привести даже к летальному исходу. Поэтому больному с диспепсическими расстройствами, рвотой и диареей дают пить солевые растворы, в крайнем случае – минеральную воду, чаи.