Читать книгу "Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом - Ольга Белоконь"

При рецидивирующих выкидышах может проводиться биопсия эндометрия у женщин с определенными факторами риска возникновения хронического эндометрита.

Курение

Курение напрямую связано с неблагоприятными акушерскими и неонатальными исходами, включая внематочную беременность, мертворождение, преждевременные роды, низкий вес при рождении и врожденные аномалии развития.

Тут точно должна найтись женщина, которая скажет, что у нее есть соседка, которая пьет, курит, ругается матом и родила здорового ребенка, а она вот никогда сигарету в руки не брала и не может выносить. Вам так только кажется, что у людей, которые ведут нездоровый образ жизни, все хорошо с беременностями. Один пример ничего не значит, и в большинстве случаев последствия крайне неблагоприятные.

Некоторые исследования показали связь между курением матери во время беременности и проблемами в детстве у детей, включая синдром внезапной детской смерти, ожирение, психосоциальные проблемы и злокачественные новообразования.

Курение почти одинаково плохо для обоих партнеров, и хоть прямая причинно-следственная связь курения и выкидышей основательно не доказана, желательно, чтобы оно было полностью исключено во избежание каких-либо дополнительных и вполне реальных рисков для эмбриона/плода.

Масса тела

Ожирение оказывает существенное влияние на репродуктивное здоровье женщин. Оно может быть связано с бесплодием, худшими исходами беременности после лечения бесплодия и непосредственно невынашиванием.

В медицине идеальный вес определяется путем вычисления ИМТ, писала об этом в разделе «Влияние веса на репродуктивное здоровье женщины».

ИМТ 25–30 кг/м2 – это еще не ожирение, а только избыточный вес, и неблагоприятные воздействия на репродуктивную функцию и течение беременности в этой ситуации минимальны.

А вот ожирение (ИМТ > 30 кг/м2, по данным ВОЗ) связано с более высокой распространенностью невынашивания беременности, по сравнению с женщинами с нормальным ИМТ или избыточным весом.

Если взять последние Европейские рекомендации по невынашиванию, то они ссылаются на исследование, в котором ожирение было вторым по значимости фактором, прогнозирующим раннее прерывание беременности, сразу после старшего женского возраста (35+).

Доказано, что постепенная потеря веса улучшает фертильность и вероятность удачной беременности.

Многие женщины совсем не понимают, как устроена медицина. И после таких рекомендаций начинают заявлять, что у нее есть подруга с ожирением третьей степени, которая имеет троих детей, и каждый раз она без проблем беременела и рожала. А я вот с ожирением первой степени не могу выносить, как такое возможно?

Это самая главная логическая ошибка 99 % людей, которые не понимают, каким образом составляются медицинские рекомендации.

Медицина – это не только кровь, болезни и операции, это еще и наблюдения, практика, теория и статистика.

История одной подруги – это ничто, нужны тысячи таких подруг, как я уже писала в разделе о возрасте, а лучше сотни тысяч или миллионы, тогда статистика, данные и рекомендации будут еще более достоверными и убедительными.

Таким образом, оценив сотни женщин с ожирением и без него, исключив другие факторы риска, мы знаем, что ожирение может влиять на исходы беременности (может, а не обязательно влияет у всех женщин с ожирением).

Поэтому, если есть проблема невынашивания, снижение веса может улучшить исходы последующей беременности, будьте в этом уверены.

Не допускайте логических ошибок большинства женщин, для которых их личная история или история их подруг может перечеркнуть истории сотен и тысяч точно таких же женщин.

Дефицит массы тела. Недостаточный вес (ИМТ