Читать книгу "Я беременна, что делать? - Ольга Белоконь"

Дети, рожденные раньше времени, чаще всего имеют проблемы с дыханием (респираторный дистресс-синдром), питанием и терморегуляцией, они очень плохо сохраняют тепло. Другие проблемы, такие как обучение и поведенческие нарушения, могут появиться в более позднем возрасте или даже во взрослой жизни.

Дети, рожденные до 32 недель беременности, имеют очень высокие риски инвалидности (в том числе ДЦП) и смертности.

Что такое хориальность и амниотичность при многоплодной беременности?

В начале многоплодной беременности проводится УЗИ, чтобы выяснить, имеет ли каждый ребенок свой хорион (зародышевая часть плаценты) и амниотический мешок (амниотичность).

Существует три типа близнецов:

• Дихориальные диамиотики – близнецы, у каждого из которых есть свой хорион и свой амниотический пузырь. Обычно они не делят плаценту, у каждого их них своя плацента. Они могут быть однояйцовыми или двуяйцовыми.

• Монохориальные диамниотические близнецы. У них одна на всех плацента (хорион), но у каждого свой амниотический пузырь.

• Монохориальная моноамниотическая многоплодная беременность. В таком случае у близнецов одна на всех плацента, и они находятся в одном амниотическом пузыре.

Монохориальные моноамниотические многоплодные беременности возникают достаточно редко, и именно этот вариант многоплодной беременности самый рискованный. Женщины с такой беременностью чаще контролируются и чаще досрочно родоразрешаются.

Монохориальные многоплодные беременности имеют более высокий риск осложнений, чем дихориальные.

Одним из самых грозных осложнений многоплодной монохориальной беременности является синдром фето-фетальной трансфузии. Кровоток между близнецами становится несбалансированным. Один близнец жертвует кровь другому близнецу. У близнеца-донора слишком мало крови, а у близнеца-реципиента ее слишком много, плохо и тому, и другому.

Чем раньше возникает синдром фето-фетальной трансфузии, тем серьезнее последствия.

Если у вас многоплодная беременность, то у вас выше риск преэклампсии, гестационного диабета и задержки роста плода/плодов.

Сама по себе многоплодная беременность служит показанием для приема аспирина.

Многоплодная беременность – это всегда беременность особого внимания.

Другие проблемы, возникающие у беременных

Я много написала о сложном, но надо же и о простом и банальном.

Отеки беременных

Отеки сегодня относятся к нормальным физиологическим изменениям в организме женщины во время беременности. Отеки нижних конечностей к концу беременности возникают у 80–90 % беременных.

Причиной отеков служит сдавливание сосудов беременной маткой, в результате чего замедляется отток крови и лимфы от нижних конечностей. Кроме того, за счет особого гормонального фона во время беременности в тканях накапливается больше жидкости.

Это явление связано с беременностью, отеки беременных не лечат.

Чтобы уменьшить их проявления, могут быть рекомендованы эластические чулки. Чаще отдыхайте и старайтесь сидеть с поднятыми ногами.

При наличии отеков не нужно пить мочегонные препараты, что-то от отеков на травяной основе, принимать что-то для почек или ограничивать употребление поваренной соли.

Раньше отеки расценивали как первый признак приближающегося гестоза, но сегодня это все ушло в прошлое.

Боли в спине во время беременности

У многих беременных женщин болит спина, и почему-то все связывают эти боли с дефицитом кальция. Как послушаешь, так все прямо сплошь дефицитные по всем группам витаминов и микроэлементов, особенно женщины, особенно беременные.

На самом деле, нет никакой взаимосвязи между кальцием и болями в пояснице. Самые распространенные причины (до 90 % случаев) – это механические факторы. К ним относятся:

• увеличение нагрузки на мышцы спины в связи с ростом беременной матки и смещением центра тяжести тела;

• слабость мышц брюшной стенки;

• увеличение подвижности суставов за счет естественных гормональных изменений;

• задержка жидкости в тканях также играет свою роль.

Чаще всего боли возникают во второй половине беременности и проходят после родов.

Чем себе помочь?

1. Правильная и удобная обувь: невысокий каблук и не на плоской подошве, а хорошая обувь с поддержкой свода стопы.

2. Спать лучше на матрасе средней и высокой жесткости, он обеспечивает лучшую поддержку позвоночника.

3. Стараться меньше нагружать поясницу. Не нагибаться вниз, если нужно что-то поднять, делать это, присаживаясь, сгибая ноги в коленях и держа спину ровно. Обуваться сидя на стуле, просить помощи близких, если самой сложно это делать.

4. Сидеть с подушкой под поясницей, в удобном кресле с хорошей поддержкой спины.

5. Спать на боку, подкладывая подушку под живот и одну-две между ног.

6. Спорт в помощь. Он и боли облегчит, и подготовит вас к предстоящим родам.

7. Можно пробовать использовать тепло или холод на болезненную область.

8. Иногда короткими курсами обезболивающие препараты.

И хорошая новость: все проходит после родов.

Запоры и геморрой во время беременности

Стул у здорового человека должен быть не реже чем один раз в один-два дня. Если стул реже чем три раза в неделю, мы абсолютно точно можем говорить о запорах.

Во время беременности происходят физиологические изменения в организме женщины, беременность – не болезнь, а особенное состояние. Изменения претерпевают абсолютно все органы и системы, и желудочно-кишечный тракт не исключение.

К физиологическим изменениям органов пищеварения во время беременности относят тошноту, утреннюю рвоту, повышенное слюноотделение, нарушение вкуса и обоняния, отвращение к определенным резким или ранее привычным запахам, повышение активности печени и т. д. Меняется моторика кишечника из-за преобладающего содержания прогестерона.

Прогестерон, как известно, задерживает жидкость и электролиты в организме, и именно он ответственен за гипотонию кишечника, которая в конечном итоге приводит к запорам.

Помимо действия прогестерона, львиную долю среди всех остальных причин запоров занимает характер питания и образ жизни. «Страшилки», «мифическое» лечение «мифических» угроз препаратами прогестерона, отношение к беременности как к тяжелой болезни, строгий постельный режим – все это приводит к запорам.

90 % успеха при устранении запоров – это нормализация питания и физическая активность!

Любые лекарственные препараты должны использоваться только в случае крайней необходимости!