Читать книгу "Ваш малыш неделя за неделей. От рождения до 6 месяцев - Каролина Фертлмен"

Когда обращаться к врачу

Желтуха

Это состояние возникает, когда незрелая печень ребенка не может избавиться от избытка красных кровяных клеток, которые были необходимы во время беременности. Желтуха развивается примерно через сутки после рождения, а ее пик приходится примерно на третий день. Проходит она, как правило, через 10 дней. Смотрите на кожу и белки глаз, они пожелтеют, если у ребенка есть желтуха. Неонатальная желтуха редко является проблемой – она встречается у 60 % детей. Если желтуха сохраняется дольше двух недель, ваша медсестра порекомендует сдать анализ крови и назначить лечение. Если у ребенка тяжелое проявление желтухи, ему назначат фототерапию, при которой он будет спать под лампой ультрафиолетового света. Эти световые волны поглощаются кожей, что помогает устранить излишки красных кровяных клеток. Лечению желтухи также может помочь, если вы положите малыша рядом с окном, которое выходит на солнечную сторону. Но будьте внимательны, потому что ребенок может перегреться, если его оставить на солнце слишком надолго. Частое кормление, каждые два-три часа, также помогает лечению.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Купите детское автокресло

В роддоме вам не позволят увезти ребенка домой на машине, если у вас нет детского автокресла, поэтому позаботьтесь об этом заранее и научитесь правильно устанавливать его. Кресла для новорожденных сделаны так, чтобы ребенок был повернут лицом назад. Самое безопасное место для детского кресла – на заднем сиденье. Если вы устанавливаете автокресло на переднее пассажирское сиденье, сначала отключите или демонтируйте в автосервисе подушку безопасности. Если она сработает при аварии, то убьет ребенка, так что, если вы не можете отключить ее, установите детское кресло сзади.

Большинство детских автокресел крепятся с помощью ремней безопасности, но даже если они правильно закреплены, кресло все равно может немного двигаться. В современных автомобилях есть другая система, которая называется «изофикс». Считается, что она лучше и безопаснее, так как кресло крепится непосредственно к автомобильной раме и уже точно не может двигаться. Какое бы кресло вы ни выбрали, главное – знать, как оно крепится, чтобы обеспечить ребенку должную защиту.

Обезвоживание

У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, на первой неделе жизни может произойти обезвоживание, если мама не осознает, что на самом деле ее ребенок не получает достаточно молока. Это может случиться потому, что он неправильно берет грудь или просто недостаточно часто ест.

Об обезвоживании свидетельствуют сухие подгузники, а также провал родничка – мягкой, неокостеневшей области на голове. По мере усиления обезвоживания ребенок может стать вялым и ему будет трудно есть, его губы могут стать сухими, и он потеряет больше 10 % веса, с которым родился.

Если вы подозреваете обезвоживание, срочно поговорите с вашей медсестрой, поскольку недостаток жидкости и солей может причинить серьезный вред здоровью ребенка. Хотя это бывает редко, но в тяжелом случае обезвоживания ребенок нуждается в срочной госпитализации. Малышу могут поставить капельницу или трубку для кормления, ведущую к желудку через нос. Чтобы избежать обезвоживания, убедитесь, что ваш ребенок берет грудь правильно. Также имейте в виду, что некоторые дети бывают очень спокойными в первую неделю, так что, даже если новорожденный не требует еды, кормите его каждые три часа днем и каждые четыре часа ночью.

Что происходит с мамой

Кровотечение после родов – это нормально, и оно будет обильнее, чем во время обычных месячных. Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, чтобы свести к минимуму риск инфекции. Если на прокладке вы заметите сгусток диаметром больше 3 см, скажите об этом медсестре – это может означать, что в матке осталась часть плаценты.

Послеродовая депрессия затрагивает около 80 % женщин, так что будьте готовы к тому, что примерно на пятый день вам захочется расплакаться. Это должно быстро пройти, когда прекратятся резкие скачки гормонов. Недосыпание может усугубить послеродовую депрессию, поэтому постарайтесь больше спать. Это нелегко, потому что вам надо ухаживать за новорожденным, но если вы найдете возможность хотя бы немного вздремнуть днем, это уже заметно поможет.

Температура выше 38 ºС может говорить об инфекции, хотя некоторые женщины чувствуют озноб и температура у них поднимается, когда примерно на третий день приходит молоко. Если у вас высокая температура, поговорите с вашей медсестрой, чтобы выяснить, все ли с вами в порядке.

Когда придет молоко (обычно это происходит между третьим и пятым днем), ваша грудь может затвердеть. Облегчение принесет частое прикладывание ребенка к груди. Обертывание теплой фланелевой тканью и теплая ванна также помогут молоку течь свободно и сделать грудь более мягкой.

Вы также можете почувствовать болезненное самопроизвольное выделение молока, когда, например, ребенок плачет. У некоторых женщин это вызывает острое жгучее ощущение в груди, но оно быстро проходит, а после пятой недели вообще перестанет появляться.

Если у вас было кесарево сечение, из шва может выделяться небольшое количество жидкости. Об этом не стоит беспокоиться, но если выделения продолжаются дольше одного дня, сообщите вашей медсестре, потому что иногда швы могут расходиться.

Если вам делали эпизиотомию (хирургический разрез, чтобы увеличить влагалище для родов) или у вас был разрыв тканей, вероятно, швы будут болеть всю неделю, и вам может понадобиться обезболивающее. Парацетамол безопасен для кормящих матерей. Если вам нужно что-то более сильное, попробуйте парацетамол с кодеином (что также безопасно), хотя это может вызвать запор. Боль можно облегчить, если сидеть на пакете со льдом, или попробуйте специальные резиновые кольца, которые делают для рожениц. Такие кольца можно купить в аптеках. Не принимайте солевые ванны, т. к. швы могут разойтись.

Геморроидальные узлы, появившиеся при родах, также могут быть очень болезненными, и если у женщины был геморрой и до родов, то от потуг он только увеличился. Хорошая новость заключается в том, что даже большие узлы исчезнут сами собой через несколько месяцев после родов. А пока избегайте запоров и не стойте слишком долго, так как все это только усугубит ваше состояние. Попросите в аптеке какой-нибудь крем, который поможет уменьшить кровотечение и снять боль. Иногда швы могут затруднять свободный выход крови, что будет усиливать ваш дискомфорт. Попробуйте делать упражнения для мышц тазового дна и напрягать анус. И обязательно обратитесь к врачу, если вы действительно плохо себя чувствуете.

Вы можете почувствовать спазмы в матке во время кормления грудью, потому что гормоны стимулируют ее сокращение, чтобы она возвращалась к своему нормальному размеру. Если боль очень сильная, вы также можете принять парацетамол.

Мочеиспускание, вероятно, будет вызывать жгучие ощущения пару дней. Попробуйте поливать себя теплой водой, пока писаете, или можете попробовать пописать, сидя в теплой ванне. Если дискомфорт продолжается дольше двух дней, поговорите с вашей медсестрой, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.