Читать книгу "Из депрессии. Выход рядом - Анастасия Максимова"

Из-за подавления активности глютамата и стимуляции ГАМК мысли, речь и движения замедляются. Но при этом алкоголь повышает выработку дофамина. Проблема в том, что после этого мозг решает: «Ух ты, нам это нравится! Почему бы не попробовать эту штуку еще раз?»

Но в выработке дофамина мозг очень экономен. Система поощрения быстро перенастраивается. В ответ на прежнее количество алкоголя будет выдаваться меньше дофамина. Чтобы испытать тот же приятный опыт, нужно все больше и больше стимуляторов, так что вскоре алкоголь понадобится, просто чтобы выйти на «базовый уровень самочувствия». Та же история с серотонином: в перспективе алкоголь приведет к тому, что уровень серотонина у вас будет понижаться, и желаемого облегчения так и не наступит[250].

Почему после алкоголя становится хуже

Далеко не всегда во время или после употребления алкоголя мы испытываем положительные эмоции. Опрос, в котором приняли участие более тысячи жителей США, в очередной раз доказал, что алкоголь — подлая штука. Если вы предрасположены к психологическим проблемам, вместо того чтобы облегчить их симптомы, он усилит их. Более половины респондентов подтвердили, что алкоголь вызывает у них депрессивные мысли[251].

Вам наверняка известны люди, которые после кружки пива становятся румяными весельчаками, а после второй кидаются с кулаками на все, что движется. Действие алкоголя в этом смысле непредсказуемо. Возможно, вы ненадолго почувствуете себя лучше, а, может, поймаете «блюз» и захотите влезть в петлю прямо сейчас. Кроме того, люди в депрессии чаще напиваются и хуже контролируют свое состояние[252]. Это значит, что с гораздо большей вероятностью в депрессии мы будем вести себя как идиоты: извергать содержимое желудка с балкона, тушить сигареты о ковролин и звонить бывшим, захлебываясь слезами и умоляя вернуться. А это совершенно точно не поможет выздороветь.

Если вам кажется, что алкоголь помогает вам уснуть, на самом деле он только мешает нормально отдыхать. Возможно, вы действительно отключитесь быстрее обычного, но через пару часов успокоительный эффект исчезнет, и остаток ночи вы проведете в прерывистом фрагментарном полусне[253]. По данным Национального общества сна (США)[254], алкоголь блокирует стадию «быстрого сна» (REM-стадию), во время которой мы видим сны. А еще он расслабляет все мышцы, включая глоточные, из-за чего мы храпим или страдаем апноэ. Вместо того чтобы встать утром полными сил и отдохнувшими, мы чувствуем себя разбитыми.

Но плохой сон — это не единственная причина отвратительного настроения во время похмелья. В английском языке есть слово hangxiety, оно образовалось от слова hangover (похмелье) и anxiety (тревожность). Hangxiety означает зашкаливающее чувство тревожности во время похмелья. Я не знаю, насколько вам знакомо это ощущение, но для меня это настоящая немезида. На следующее утро тревожность буквально у меня в крови. Иногда я не могу пошевелиться от чувства, что, стоит мне встать с кровати, все немедленно развалится. Мир рухнет. Может, именно поэтому я так редко пью. Не потому, что не люблю чувство опьянения (вообще-то оно мне нравится), а потому что, почти независимо от количества алкоголя, весь следующий день можно буквально вычеркнуть. Мне будет очень плохо — если не физически, то психологически точно.

Почему так происходит? Дэвид Натт, профессор нейропсихофармакологии в Имперском колледже Лондона, объясняет[255] это уровнем нейротрансмиттеров ГАМК и глютамата, которые обеспечили нам такой отличный отдых накануне. Все в теле постоянно стремится к балансу. Если съесть много-много конфет, уровень инсулина подскочит, но затем резко упадет уровень сахара в крови. Нам это не понравится, и снова захочется есть (хотя до этого слопали ведро леденцов!). Мы ощутим тревожность и раздражительность, разболится голова. А все из-за того, что организм в погоне за гармонией перерабатывал сахар в турборежиме.

Примерно то же самое и с алкоголем. «Ага, — говорит тело утром. — Многовато ГАМК и маловато глютамата, нужно все исправить». И организм принимается за дело. Повышение уровня глютамата выливается в тревожность, а упавшая ГАМК не позволяет успокоиться и расслабиться.

Обратите внимание и на то, как на вас влияет алкоголь, если вы принимаете антидепрессанты. «Во-первых, глупо принимать антидепрессант, запивая его депрессантом, — считает психиатр Наталья Чернобыльская. — Если делать это регулярно, эффект от антидепрессанта снижается. Во-вторых, эффект такого сочетания непредсказуем. Чаще всего, конечно, ничего страшного не происходит, но случается, что человек стремительно пьянеет и отключается. В-третьих, в конце концов, жалко печень: например, у „Золофта“ и трициклических антидепрессантов есть выраженный гепатотоксический эффект, то есть они воздействуют на печень. Добавьте к этому алкоголь — и получите крайне опасное сочетание».

Алкогольная зависимость и депрессия

Дарья:

Я вообще склонна к зависимости. Я чувствую, что во мне есть какая-то черная дыра, которую я заполняю алкоголем, сексом или сериалами.

Помимо депрессии, у меня тревожное расстройство, и мне чаще хотелось алкоголя именно для того, чтобы снять тревогу. Во время одного из тяжелых депрессивных эпизодов я помню, как просыпалась с утра и мне хотелось выпить, мне была невыносима мысль о том, чтобы пережить этот день трезвой, настолько мне была отвратительна жизнь.

У меня тогда была еще серьезная тревожная компонента. Я пришла на работу, и мне было так плохо, так тошно, а надо было работать. Мой коллега, увидев, в каком я состоянии, сказал: «У меня в столе есть банка пива, хочешь?» Это пиво помогло мне дожить до вечера, но тогда я поняла, что с этим надо что-то делать, надо проходить курсы антидепрессантов, надо лечиться, потому что, если я без алкоголя не могу прожить день, — это кошмар.

Сложно сказать, что опаснее: когда в депрессии не помогает даже алкоголь или когда он все-таки облегчает состояние. И что возникает сначала: зависимость от алкоголя или депрессия? Правильный ответ — и то и другое.