Читать книгу "Одурманивание Маньчжурии. Алкоголь, опиум и культура в Северо-Восточном Китае - Норман Смит"

что ни при каких условиях, даже в самые холодные зимние дни, потребителям морфина нельзя давать деньги, вне зависимости от их жалкого вида, скудного рациона и плачевного состояния их жилищ [Zhao 1934: 5]. Чжао уверяет, что любые средства они в любом случае растратят на покупку наркотика, а помощь со стороны лишь стимулирует их на дальнейшие кражи и лживые речи. Порицая наркоманов как воров и негодяев, Чжао предполагает, что им достаточно осознать степень вреда, который они сами себе наносят, чтобы прекратить травить себя и положить конец своим несчастьям. Чжао был уверен, что зависимость можно одолеть лишь сознательным отношением и осведомленностью.

Несмотря на самоуверенность, с которой пишет Чжао Куйжу, в реальности консенсуса по наиболее эффективным средствам лечения зависимости от опиатов не было. Бывший наркоман Чжао Минь предлагает на основе личного опыта две альтернативы: постепенно ограничить объемы потребления или принимать лекарства [Zhao 1940: 8]. В первом случае зависимый мог самостоятельно день за днем и без болезненных ощущений избавиться в течение выбранного им самим периода от потребности в наркотиках. Во время попытки сделать это рекомендовалось потреблять слегка подсоленную воду, чтобы разжижать кровь и стимулировать вывод из организма ядовитых веществ. Следовало воздерживаться от таких искушений, как вкусная и обильная еда и посещение мест сбора курильщиков. В случае применения лекарственных препаратов, со слов автора, отказаться от наркотиков можно было гораздо быстрее – в пределах 10 дней, наиболее существенными в которых были первые три-пять, когда человек мог облегчить вывод токсических веществ из организма лекарствами, физической активностью и отдыхом. Чтение и другие хобби также могли отвлекать его от переживаемого процесса отказа от наркотиков. Рекомендовалось спать на боку, а не на спине. Запрещалось употреблять алкоголь, который мог вынудить наркомана снова начать курить опиум. Для достижения оптимальных результатов под присмотром врачей Чжао советовал прибегнуть к госпитализации. Доктор Ито Рёити – фармаколог, работавший под руководством Кубота Сейко в Маньчжурском медицинском университете, – подтверждал вывод Чжао о принципиальном значении первых трех-пяти дней после отказа от потребления наркотиков [Itō 1940: 8][212]. По прошествии недели боль должна была утихнуть, а через десять дней к человеку должны были вернуться аппетит, нормальный цвет лица и вес. Ито подчеркивает, что само по себе решение проблемы зависимости простое: нужно прекратить потребление интоксикантов. Однако избежать рисков и страданий, связанных с отказом от наркотиков, никоим образом нельзя. Заведующий больницей Цзиль Лун предупреждает, что на устранение зависимости требуется несколько больше времени – пять-шесть дней – и что резкий отказ от наркотиков в отсутствие лекарств может сильно сказаться на здоровье человека [Jin 1930: 9].

В статье «Проблема опиума в Маньчжоу-го» доктор Ван Шигун обозначает три метода, которые он считал наиболее эффективными для содействия наркоманам в преодолении физиологического и духовного воздействия зависимости [Wang 1936: 5]. Первый метод – замена опиума на другой наркотик, например кокаин или морфин. Этот подход сильно критиковал, как мы убедились ранее, Чжао Инлинь из клиники «Хуаин». Ван также отмечает опасность этой популярной методики, но считает ее эффективной при условии, что пациент находится под наблюдением профессионалов. Директор Управления жизнеобеспечения населения Чжан Цзию указывает, в свою очередь, на возможность впасть в зависимость от морфина, отмечая, что ненадлежащая дозировка и применение могут сделать последний еще более опасным для человека, чем опиум. По его словам, в этом случае пациенты уподобляются волкам, которых «отправляют на неравный бой с тиграми» [Zhang 1939: 12]. В качестве альтернатив опиуму рассматривались также аминофеназон, инсулин, успокоительные препараты. Второй метод – гипноз, который мог способствовать отказу от наркотиков в пределах недели, но был опасен из-за потенциальных сбоев в обмене веществ. Ван указывает, что при таком подходе вероятность излечения за первую неделю составляла 50 %, полный же курс лечения занимал от двух недель до месяца. Третий метод следует уже упомянутым предложениям Чжао Миня: наркоман постепенно сокращает объемы потребления опиума. Ван отмечает, что это самый прямолинейный, самый безболезненный и самый продолжительный из всех возможных вариантов.

Чжан Цзию призывал наркоманов не фокусироваться на страхах, будто их тела не переживут отказ от токсических веществ, и предлагал незамедлительно встать на путь лечения. Признавая, что экономический гнет властей Маньчжоу-го создавал неблагоприятные условия для полноценного воздержания от наркотиков, он все же отстаивал эффективность трех основных методик, которые можно было проводить как на дому, так и в специализированных заведениях: «запрет и отказ», «постепенное сокращение» и «ускоренное сокращение» [Ibid.]. Каждый из методов имел позитивные и негативные аспекты и своих сторонников. Чжан ссылается на западных исследователей, которые отстаивали различные методики: поддержка «запрета и отказа» приписывалась немецкому исследователю Вольфу; к «постепенному сокращению», предположительно, призывали Бонхёффер и Мейер, которые полагали, что таким образом наркозависимый сможет быстрее вернуть себе физическую форму; сторонниками «постепенного сокращения» также значились Эрленмейер (8–10 дней), Ламберт (14 дней) и Дюпуи (21 день), которые рекомендовали этот метод для худосочных и слабых пациентов, а также для пациентов с распухшими железами[213]. Чжан отмечает, что государственные заведения зачастую применяли методику «ускоренного сокращения», поскольку для них в приоритете было физическое, а не психологическое, состояние пациентов. Такой подход отвечал ожиданиям многих чиновников, которые воспринимали своим долгом «максимально использовать возможности лечения», дабы покончить с наркоманией без лишних «формальностей» и издержек, полностью искоренить зависимость, на чем настаивали специалисты и бывшие токсикоманы, как мы уже видели ранее в этой главе [Ibid.]. Ван Ло и Сян Найси также выступали за, по их выражению, подход «остановки и запрета симптомов», который они основывали на явных обращениях к немецким исследованиям abstinenzerscheinung – «проявлений абстиненции» [Wang 1934: 482][214]. Чжан, Ван и Сян изучали международные достижения в лечении зависимости, оценивали возможности по реабилитации наркоманов Маньчжоу-го и делились своими неутешительными выводами с читателями.

Большинство бывших наркоманов, специалистов в области здравоохранения и комментаторов полагали, что существенным фактором в лечении зависимости выступала «воля» [Shengjing shibao 1940i: 4][215]. Ссылаясь на работы европейских исследователей, Чжан Цзию заявлял, что пагубные привычки предопределялись психологическими аспектами [Zhang 1939: 12]. Сян Найси указывал, что «безвольные люди подвержены слабостям». Таких индивидуумов он считал предрасположенными к психологическим факторам зависимости [Xiang 1935: 9]. Бай Чунь и Лю Лан отмечали, что человеку, который не имел решимости отказаться от наркотиков, не могли помочь ни лучшие лекарства, ни жесточайшие правительственные запреты [Bai 1941a: 8; Liu 1935: 9]. Во всех этих точках зрения не было какой-то новизны, однако к концу 1930-х гг. именно они доминировали в обществе. Еще в 1906 г. автор статьи «Прямой разговор об отказе