Читать книгу "Почему мы стареем. Научные знания о том, как наш организм стареет, почему это происходит и каковы современные способы замедлить этот процесс - Валерий Новоселов"

Во время фестивалей «Дни близнецов» в штате Огайо с 2007 по 2010 год было проведено интересное исследование[56] 79 пар близнецов. Были отобраны пары, в которых только один близнец курит, а другой нет, или где один близнец курит по крайней мере на 5 лет дольше другого. Трое судей проанализировали черты лица близнецов с использованием утвержденной шкалы. У курящих близнецов по сравнению с некурящими были значимо худшие оценки кожи верхнего века, носогубных складок, морщин. Поперечные морщины на лбу и нижние линии губ, усугубляемые морщинами, не имели статистически значимых различий в оценках. Можно предположить, что пятилетняя разница в длительности курения может вызывать заметное постарение лица.

Один из гериатрических синдромов – это полипрагмазия, когда пациент принимает большее количество препаратов, чем ему показано. За условное число можно принять цифру «пять». Если вы принимаете пять и более препаратов и они вам не выписаны врачами по показаниям, то у вас синдром полипрагмазии. У старых людей эта цифра доходит до десяти, пятнадцати и выше препаратов, и обычный прием лекарств и БАДов средним биохакером включает также целую горсть препаратов. Таким образом, человек, принимающий препараты, которые ему не назначены по показаниям, и старый человек, просящий врача отменить ему часть препаратов, так как ему тяжело уже принимать такое количество лекарств, похожи.

Если вы оцениваете себя моложе, физически активны, займите благоразумную позицию, дождитесь, когда это будет доказано не в воспаленном мозгу фантазеров, а методами доказательной медицины, если же вы имеете проблемы со здоровьем и решили вместо лечения «заняться своим старением», то это преступление со стороны назначающих и глупость с вашей стороны.

Вы родились здесь и сейчас, постарайтесь, чтобы мир после вас стал лучше.

Доминанта и соматотипы долголетия

Конституционный тип телосложения человека называется соматотипом. Соматотип можно расценить как один из фенотипических способов адаптации организма к условиям внешней среды, где проживает популяция. Проблема соматотопов и их изменения с возрастом тесно связаны с антропогенезом и, соответственно, становлением процессов старения у современного человека. Адаптация организма к факторам внешней среды способствует формированию фенотипа, обеспечивающего целостность и оптимальные условия для его жизнедеятельности.

Наиболее распространенным методом характеристики пропорций тела является вычисление отношения длины конечностей и ширины плеч к общей длине тела. По соотношениям этих размеров обычно выделяют три основных типа пропорций тела: 1) брахиморфный, который характеризуется широким туловищем и короткими конечностями, 2) долихоморфный, отличающийся обратными соотношениями (узким туловищем и длинными конечностями), 3) мезоморфный, занимающий промежуточное положение между брахи- и долихоморфным типами. Различия между названными типами обычно выражают с помощью системы индексов; например, в процентах длины тела определяют ширину плеч, ширину таза, длину туловища, длину ног. Индексы эти могут быть использованы как средства непосредственного выражения формы и для этой цели вполне пригодны. Возрастные различия в пропорциях тела хорошо известны всем, например, ребенок отличается от взрослого относительно короткими ногами, длинным туловищем, большой головой.

В отечественной антропологии распространение получила схема В. В. Бунака (интересный факт, данный ученый участвовал в написании акта патолого-анатомического заключения тела В. И. Ульянова в Горках 22 января 1924 года), в основе которой лежит то же трехчленное деление основных типов. Учитываются прежде всего развитие мускулатуры и жироотложения, дополнительно определяются форма грудной клетки, брюшной области и спины. Грудной тип имеет слабое жироотложение при слабо- или среднеразвитой мускулатуре, плоскую грудную клетку, обычно сутулую спину и впалый живот. Мускульный тип характеризуется средним жироотложением при сильной мускулатуре, цилиндрической грудной клеткой, прямым животом, обычной («волнистой»), иногда сутулой формой спины. Брюшной тип отличается сильным жироотложением в сочетании со слабой или средней мускулатурой, конической грудной клеткой, выпуклым животом, спина обычная, прямая или сутулая (более или менее соответствует пикническому типу).

Мы знаем, что при старении также происходит изменение антропометрических параметров, которое связано с наличием заболеваний, особенностей питания, физической активностью, семейным положением, климатическими условиями проживания. В старших возрастных группах (пожилой, старческий возраст и период долгожительства), кроме внутригрупповой вариабельности показателей физического развития и компонентного состава тела, в частности свойственных всем группам населения, выявляются еще и специфические межгрупповые изменения, характерные для старшего возраста. Со стороны костной системы (опорно-двигательного аппарата) – это незначительное уменьшение костной массы тела в связи с процессами саркопении, остеопороза, старческой остеопении, которые существенно влияют на количество костного компонента тела.

Учеными были изучены соматотипы у 443 мужчин (PMID:29381298), проживающих в московском регионе, в возрасте 61–99 лет. Из них 125 человек были старше 90 лет. Анализ данных состава тела ожидаемо выявил уменьшение средних показателей абсолютного содержания костного, жирового и мышечного компонентов тела от пожилого возраста к периоду долгожительства. Интересно, что проведенный анализ выявил разную частоту встречаемости соматотипов среди мужчин старших возрастных групп (пожилой, старый, долгожитель) – грудной (18,5; 26,2 и 28,4 %), брюшно-мускульный (20,1; 15,4 и 16,8 %) и брюшной (20,8; 22,2 и 19,4 %), соответственно. Это совпадает с моими наблюдениями, как правило, соматотип долгожителя мужчины имеет склонность к определенному эктоморфному, или грудному типу.

Это же совпадает с изучением пожилых жителей Сардинии[57], которых также разделили по возрасту на три группы 60–69 лет, 70–79 лет и 80–89 лет. Найдено постепенное снижение эндоморфного компонента, особенно в группе 80—89-летних (эндоморфология в трех возрастных классах: 6,4; 6,1 и 5,3 у мужчин: 8,1; 7,8 и 6,8 у женщин). Мезоморфный компонент характеризуется стабильностью (возрастные вариации: 6,4; 6,4 и 5,9 у мужчин: 6,3; 6,4 и 6,3 у женщин), эктоморфный компонент показал небольшое увеличение (возрастные изменения: 0,5; 0,6 и 0,8 у мужчин, 0,4; 0,3 и 0,5 у женщин).

С вопросом соматотипа долгожителя тесно связан вопрос простого определения. Часто его подменяют индексом массы тела, который широко применяют для оценки степени ожирения. ИМТ рассчитывают путем деления веса человека в килограммах на его рост в метрах, возведенный в квадрат. Данный показатель часто критикуют, потому что он не учитывает не только половые различия, но и кардинальные различия в соматотипе людей.

Кроме ИМТ, есть и другие формулы. Например, показатель относительной жировой массы – это совсем новая формула для оценки процента жировых отложений всего тела[58]. Для вычисления по новой формуле, названной относительным индексом толщины жира, требуется лишь измерение роста человека стоя (А) и окружности талии (В). Расчет проводят по формуле, различающейся для мужчин и женщин: для мужчин 64 – (20 x А/ В), а для женщин 76 – (20 x А /В). Но это опять не соматотип.