Читать книгу "Блики - Виталий Цориев"

Врач какое-то время смотрит на них, изучая и стараясь запомнить особенности – какие следы оставила после себя опухоль и операция по ее устранению, отёк ли мозг перед своей смертью. Потом запускает пальцы левой руки за лобную кость и, перерезав обонятельные, зрительные и глазодвигательные нервы, а также сонные артерии, выдвигает мозг наружу. Теперь нужно рассечь черепные нервы и намёт мозжечка – несколько быстрых коротких движений правой руки, острая медицинская сталь. Наконец, врач пересекает продолговатый мозг и аккуратно извлекает головной мозг из полости черепа. Кладет его на стол, рядом с пустой, похожей на упавшую чашу, головой, полушариями к верху. Производит два неглубоких разреза по самым краям мозолистого тела, слева и справа от него, несколько секунд смотрит в открывшиеся желудочки, украшенные узором из сосудистых сплетений. Затем удаляет мозолистое тело, осматривает промежуточный мозг (третий желудочек, зрительные бугры), делает разрез червя мозжечка, осматривает ромбовидную ямку. Шинкует, словно сочные консервированные шампиньоны, полушария мозжечка, продолговатый мозг, зрительные бугры. В завершение этой части работы, врач делает продольные параллельные разрезы, каждый следующий из середины предыдущего, раскрывая головной мозг Артура, словно рыхлую книгу из нежной, влажной плоти.

Закончив исследовать мозг, патологоанатом делает срединный разрез вдоль худого мертвого тела Артура, от горла до лобка, обходя пупок слева, чтобы не повредить круглую связку печени. По мере того, как секционный нож спускается вниз, врач давит на него с разной силой: разрезая на шее только кожу, он, дойдя до грудной клетки, нажимает на рукоятку ножа сильнее, чтобы рассечь тонкую плоть до костей, и чуть ослабляет давление, когда режет кожу и подкожный жировой слой на животе. Следом, под мечевидным отростком он делает разрез мышц брюшины длиной 3—4 сантиметра, и вводит туда указательный и средний пальцы левой руки, приподнимая ими брюшную стенку и продолжая резать ее ножом, зажатым в правой руке. Срез похож на слоеное тесто перед тем, как его запекут: слои кожи, жира, мышц, оболочки брюшины открывают взгляду компактно сложенные кишки, глянцевитые в холодном флуоресцентном свете ламп.

Врач отделяет предпузырную клетчатку и рассекает стенку мочевого пузыря кончиком ножа. Черпачком набирает мочу для анализа. Клубы кишечника начинают выпирать из живота. Отрезая кожно-мышечные лоскуты от грудной клетки, врач поперечно рассекает их рядом с нижними ребрами, чтобы дать еще больше света органам брюшной полости. Поднимаясь выше, он снимает кожу с когда-то гибкой шеи Артура, вначале слева, потом справа от кадыка, стараясь не сильно повредить мышцы. Туловище трупа почти полностью оголено – раздвинутая кожа свисает складками по бокам, грудь ждет, когда откроют ее створки и выпустят на волю то, что осталось от души Артура – невидимую птаху с причудливым оперением.

Чтобы исследовать органы полости рта, врач оттягивает кожу с шеи и вводит секционный нож за левый угол челюсти лезвием вверх. Пилящим движением пересекает мышцы диафрагмы рта по внутренней стороне челюсти, от левого ее угла до правого, двигая рукой с ножом по часовой стрелке. Продевает язык в образовавшуюся щель, тянет его на себя, одновременно разрезая заднюю стенку глотки, тянет и режет вдоль шейных позвонков вниз до тех пор, пока язык и органы шеи не закроют грудину, словно галстук. Осматривает надгортанник, подъязычную кость, хрящи гортани, потом разрезает язык. Направляет на свет голосовую щель, потом гортань, чтобы оценить их проходимость. Отмечает, что никаких инородных тел, пищи или слизи на входе в гортань нет. Разглядывает щитовидную железу, миндалины. Отбрасывает мясной галстук на левое плечо, освобождая грудную клетку. Пересекает правый и левый грудино-ключичный суставы, перед этим заставив Артура пожать плечами, машинально подергав его за предплечья, чтобы эти суставы было легче найти. Режет реберные хрящи, заменив малый секционный нож на большой и взяв его обеими руками. Давить приходится со всей силой, но он обходится без пилы, так как пациент умер молодым и его хрящи сохранили эластичность. Потом врач отделяет грудину и откладывает ее в сторону, получив доступ к скрывавшимся за ней органам. Артур смотрит на свое тело со стороны и ему кажется, что патологоанатом делает все небрежно.

Врач приподнимает каждое легкое, чтобы взглянуть на плевральные полости, вскрывает околосердечную сумку и осматривает ее содержимое. Переключается на брюшную полость: роется в ворохе прохладных кишок, отыскивая желудок, поджелудочную железу, печень и желчный пузырь. Разрезает тёмную селезенку и делает соскоб. Пересекает диафрагму с двух сторон и, взявшись за трахею, вываливает внутренние органы на стройные ноги Артура так, что его язык теперь касается ступней. Вскрывает ножницами крупные кровеносные сосуды. Исследует надпочечники, отделяет жировые капсулы и определяет размеры почек, потом продольно разрезает их. Пинцетом снимает сизую фиброзную капсулу с их гладкой глянцевой поверхности. Отрезает кусок для гистолога.

Шинкует поджелудочную, смотрит на ее протоки. Встав в изножье, берет ножницы и разрезает пищевод, трахею и главные бронхи. Пальпирует и осматривает поверхность легких, разрезает их, одно за другим, отмечая их окраску, кровенаполнение, состояние бронхов. Определяет размеры сердца, плотно прижимая к нему стальную линейку с разных сторон, затем отрезает его и вскрывает, положив на стол между голеней Артура. Лужа темной крови медленно растекается по нержавеющей стали стола, увеличиваясь в размерах, приближаясь к его краям. Закончив кромсать сердце, врач принимается за печень, потом за желудок. Из желудка выливается жидкое бесцветное пюре, которым его кормили через зонд в реанимации. Вскрыв кишечник и бегло осмотрев его стенки и содержимое врач отходит от стола и стягивает с рук перчатки. К трупу подходит санитар, заталкивает ворох изрезанных органов обратно в тело, вставляет грудину, идет за головным мозгом, который расплылся в изголовье, берет его и засовывает в живот. Стягивая кожу грубыми швами, он начинает зашивать труп Артура. Черная крепкая нить, толстая, как у сапожника в мастерской, игла. Закончив с этим, санитар берет полотенце и салфетки, которые использовал врач, сворачивает их в клубок и засовывает в пустую голову. Приставляет выпиленный кусок черепа на место и, открывая лицо, оттягивает скальп назад, к затылку. Делает несколько стежков. Перекладывает труп на тележку и увозит в холодильную камеру к другим мертвецам.