Читать книгу "Самые популярные лекарственные средства - Михаил Ингерлейб"

NB! Препарат не следует принимать совместно с антикоагулянтами, кортикостероидами, доксициклином, гризеофульвином, пероральными контрацептивами.

В период применения препарата не следует употреблять алкоголь.

NB! После приема препарата в течение 24 ч. нельзя водить транспортные средства.

Форма выпуска: таблетки в упаковке по 10 и 100 шт.

Хранение: список Б.

Феназепам (Phenazepamum)

Синоним: Fenazepam.

Показания: различные невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью. Применяют также для купирования алкогольной абстиненции. Кроме того, назначают как противосудорожное и снотворное средство. По силе снотворного действия приближается к нитразепаму (см). Может также применяться для премедикации при подготовке к хирургическим операциям.

Противопоказания: см. сибазон и хлозепид.

Применение: внутрь в виде таблеток. В амбулаторных условиях назначают взрослым по 0,00025–0,0005 г (0,25– 0,5 мг) 2–3 раза в день. В условиях стационара суточная доза может быть увеличена до 0,003–0,005 г (3–5 мг); при лечении эпилепсии суточная доза составляет от 0,002 до 0,01 г (2–10 мг).

Для купирования алкогольной абстиненции назначают по 0,0025–0,005 г (2,5–5 мг) в день. При расстройствах сна принимают по 0,00025–0,001 г (0,25–1 мг) за 20–30 мин. до сна. Иногда дозу увеличивают до 0,0025 г (2,5 мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 0,01 г.

NB! Следует учитывать, что в связи с высокой активностью феназепама при его приеме чаще могут наблюдаться атаксия, сонливость, мышечная слабость, головокружение (в качестве корректора, уменьшающего или снижающего побочное действие феназепама (и других производных бензодиазепина) может быть использован сиднокарб (см.).

Форма выпуска: таблетки по 0,0005 и 0,001 г (0,5 и 1 мг) в упаковке по 50 штук и по 0,0025 г (2,5 мг) в упаковке по 20 штук.

Хранение: список Б.

Бензодиазепиновые транквилизаторы средней продолжительности действия

Лоразепам (Lorazepam)

Синонимы: Ативан, Тавор, Ansilor, Apo-Lorazepam, Ativan, Calmese, Kalmalin, Lorans, Loram, Lorenin, Lorsedal, Lorsilan, Merlit, Sidenar, Tavor, Temesta, Trapex и др.

Показания: см. сибазон.

Противопоказания: см. сибазон.

Применение: назначают внутрь в виде таблеток. При невротических состояниях принимают до 1,25–2,5 мг в сутки; при психических расстройствах – по 5 мг и более (до 15 мг) в день.

Форма выпуска: в зависимости от фирмы-производителя таблетки по 500 мкг –1 мг –2 мг –2,5 мг во флаконах по 20 –100–500 –1000 штук.

Хранение: список Б.

Бензодиазепиновые транквилизаторы короткого действия

Мидазолам (Midazolam)

Синонимы: Дормикум, Флормидал.

Показания: премедикация, седативное действие при сохраненном сознании.

Противопоказания: см. сибазон.

Применение: дозу подбирают индивидуально, с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарственных средств, непосредственных целей использования препарата.

Премедикация у детей: внутримышечно 70–80 мкг/кг за 30–60 мин. до операции; внутривенно 35 мкг/кг, при необходимости вводят повторно, максимальная общая доза 100–200 мкг/кг.

Седативное действие при ИВЛ у детей: внутривенно начальная доза 50 – 200 мкг/кг струйно, затем инфузия со скоростью 2 мкг/кг/мин (0,4–6 мкг/кг/мин.).

Седативное действие при кратковременных вмешательствах у детей: внутрь, в нос 200–400 мкг/кг за 30–45 мин. до вмешательства, максимальная доза 15 мг; внутривенно 50 мкг/кг за 3 мин. до вмешательства.

Премедикация у взрослых: внутримышечно 70–80 мкг/кг за 30–60 мин. до операции, обычная доза 5 мг. При одновременном использовании наркотических анальгетиков или средств, угнетающих ЦНС, дозу мидазолама снижают на 30 %.

При кратковременных вмешательствах (эндоскопия и кардиоверсия) у взрослых: до 60 лет – начальная доза 1–2,5 мг в течение 2 мин., при необходимости дозу увеличивают и вводят повторно через 2–3 мин., общая доза 5 мг.

Старше 60 лет или с хроническими заболеваниями – начальная доза менее 1,5 мг в течение 2 мин., при необходимости через 2–3 мин. вводят повторно в дозе 1 мг, общая доза 3,5 мг.

При длительных оперативных вмешательствах у взрослых: до 55 лет – 200–350 мкг/кг в течение 30 с., при необходимости повторяют, увеличив дозу на 25 %, максимальная общая доза 600 мкг/кг; старше 55 лет или с хроническими заболеваниями – 150–300 мкг/кг в течение 30 с.

Форма выпуска: в зависимости от фирмы-производителя таблетки в оболочке или без по 7,5 и 15 мг; инъекционный раствор 5 мг/мл в ампулах 1 мл и 3 мл.

Хранение: список Б.

«Дневные» транквилизаторы

Афобазол (Aphobazolum)

Действующее вещество: Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол.

Показания: применяется у взрослых при тревожных состояниях: генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации; у больных с различными соматическими заболеваниями – бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ИБС, гипертоническая болезнь, аритмии; дерматологические, онкологические и другие заболевания; при лечении нарушений сна, связанных с тревогой, нейроциркуляторной дистонии, предменструального синдрома, алкогольного абстинентного синдрома; для облегчения синдрома отмены при отказе от курения. Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоциональнострессовым реакциям.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 18 лет).

Побочное действие: возможны аллергические реакции, повышенная индивидуальная чувствительность. По неофициальным отзывам пациентов – у некоторой части пациентов на 2–3 неделе приема возникают панические атаки, транквилизирующий эффект после отмены препарата исчезает на 2–3 день, некоторые пациенты вообще не отметили наблюдаемого эффекта.

Применение: внутрь, после еды. Оптимальная разовая доза препарата – 10 мг, суточная – 30 мг (в 3 приема в течение дня). Длительность курсового применения препарата составляет 2–4 недели. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 60 мг, а длительность лечения до 3 месяцев.