Читать книгу "Иммунитет. Наука о том, как быть здоровым - Дженна Маччиоки"

Переживая излишне сильный затяжной стресс, мы мало придерживаемся здоровых привычек, и концентрироваться на важных вещах становится сложнее. Все это сказывается на самочувствии. Я в состоянии стресса не могу нормально спать. Исследования подтверждают, что при нарушении сна стрессовую ситуацию не удается «отключить». Во время сна наша гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система и СНС замедляются, уровни кортизола, эпинефрина и норэпинефрина снижаются; активизируется парасимпатическая нервная система, отвечающая за реакцию «отдыхай и переваривай». Если мы спим мало или плохо, этот процесс реализуется без привычного ночного замедления и падения уровня гормонов. Негативное влияние проблем со сном на иммунитет (см. выше) отчасти объясняется именно тем, что ответная реакция на стресс становится слишком продолжительной. В состоянии хронического стресса мы чувствуем себя уставшими и разбитыми даже утром, так как спим плохо. Стресс продолжает накапливаться, спим мы все хуже, работа иммунной системы подавляется все сильнее.

Что происходит в кишечнике

Мозг не один распутывает эмоции. Они влияют не только на мозг, но и на кишечник, который связан с ним блуждающим нервом. Блуждающий нерв (см. ниже) — это своего рода рация, которая передает в мозг сигнал о состоянии кишечника с помощью электрических импульсов, называемых потенциалами действия. Так что наша способность «чуять нутром» вполне реальна. Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не только негативно влияет на иммунитет, но и ухудшает состояние микробиоты, о которой мы подробно говорили в главе 3. Когда человек чувствует себя здоровым и спокойным, микробиота кишечника, как правило, функционирует слаженно и именно так, как ей положено, производя метаболиты, которые поддерживают баланс в организме. Когда же человек переживает стресс, его микробиота страдает, начинает вести себя непредсказуемо (у каждого по-своему)[201]. Пока нет ни психологического, ни физического стресса, поведение микробиоты гораздо более прогнозируемо.

БОЛЕЗНЬ СВОБОДНОГО ВРЕМЕНИ…

Этот термин предложили в 2001 году голландские исследователи: они заметили, что некоторые люди, особенно те, кому приходится напряженно работать, заболевают, как только отправляются в отпуск или получают возможность отдохнуть. Было предложено несколько объяснений этого явления, получившего название «болезнь свободного времени», и в основе всех трактовок один важный фактор: стресс!

Накануне отпуска мы нередко по уши завалены делами, ведь важно все успеть, да еще подготовиться к отдыху; особенно это типично для тех, чья работа предполагает серьезный уровень ответственности и стресса. В такие напряженные дни или недели мы более уязвимы и восприимчивы к инфекциям. При этом иммунная система постоянно находится под воздействием повышенного уровня кортизола и вынуждена гасить воспалительный процесс, так что симптомов начинающейся болезни мы даже не замечаем. И только когда с началом отпуска стресс немного отступает, иммунная система демонстрирует симптомы болезни, вызываемые и патогенами, проникшими в организм, и отсутствием противовоспалительного сигнала. Получается, вы можете заболеть еще до начала отпуска, но заметите это, только когда появляется возможность немного расслабиться. Нельзя, однако, забывать, что изменение привычного распорядка дня, нарушение сна, перелет и смена часовых поясов, даже новая еда и, вероятно, более активное потребление алкоголя тоже способны обнаружить болезнь. А если в самолете недалеко от вас сидит простуженный пассажир, вероятность заразиться достигает 80%.

…ИЛИ СИМПТОМЫ ВЫГОРАНИЯ?

Термин «выгорание» был предложен в 1970-х американским психологом Гербертом Фрейденбергером для обозначения последствий сильного стресса, который случается пережить врачам и медсестрам, а также тем, кому приходится заботиться о других. Выгоревший человек чувствует колоссальную усталость, упадок сил, неспособность справляться с работой и переживаниями. В наши дни врачи уделяют серьезное внимание пациентам в подобном состоянии. В 2019 году выгорание было включено в Международную классификацию болезней ВОЗ в категории «Состояние, связанное с профессиональной деятельностью»[202]. Медики признают, что выгорание наблюдается не только у людей так называемых помогающих профессий или у тех, кому приходится жертвовать собой ради помощи близкому, — его может испытывать любой, от знаменитостей и специалистов, активно строящих карьеру, до рядовых сотрудников, перегруженных работой, и домохозяек. Термин обозначает не конкретное заболевание, а совокупность симптомов. Я тоже сталкивалась с выгоранием, и с тех пор мне не дает покоя вот какой вопрос: если из всех живых существ на планете мы, люди, знаем и умеем больше всех, почему же доводим себя до такого состояния?

Симптомы выгорания

Строго говоря, врачи пока не ставят никому диагноз «выгорание» и не вполне определили, что это вообще такое. Этим термином определяется целый ряд симптомов:

• ощущение опустошенности и усталости; человек чувствует, что эмоционально истощен, не справляется с ситуацией, не находит в себе сил. Физические симптомы могут включать в себя болезненные ощущения, проблемы с желудком и пищеварением;

• отстраненность от происходящего (в том числе от всего, что связано с трудовой деятельностью): работа кажется все более обременительной, вызывает ощущение постоянного стресса. Человек может позволять себе довольно циничные высказывания о своей организации или коллегах, при этом все больше отстраняться эмоционально, испытывать полное безразличие к работе;

• снижение результативности и эффективности работы; по большей части это проявляется в повседневных делах, во взаимоотношениях с родными. Испытывающий выгорание человек начинает крайне негативно относиться к своим задачам, ему все сложнее концентрироваться, он трудится кое-как и перестает проявлять творческий подход.

Симптомы выгорания схожи с признаками депрессии, поэтому некоторые врачи не сразу распознают настоящую депрессию. Так что будьте осторожны и не спешите соглашаться с неверным диагнозом или ставить себе его самостоятельно, ведь из-за этого лечение может быть совершенно неправильным. К примеру, человек, который «всего лишь» устал от работы, может восстановить силы, просто уйдя в отпуск. Однако если он страдает от депрессии и тоже возьмет отпуск в надежде решить таким образом свои проблемы, ситуация может лишь усугубиться, потому что на самом деле ему нужно настоящее лечение. Одним словом, если вас беспокоит ваше состояние, обязательно проконсультируйтесь с врачом.