Читать книгу "Разрез! История хирургии в 28 операциях - Арнольд Ван Де Лаар"

Хирург Джон Ранби слишком долго ждал, прежде чем предпринять какие-либо действия касательно жалоб английской королевы Каролины. Он не увидел значительных улучшений и наконец решил, что ему нужно вмешаться. Так он потерял свою пациентку. Но поскольку ни он, ни кто-либо еще в XVIII веке не имел ни малейшего представления о том, что на самом деле происходило с правительницей, никто не винил его в случившемся. Его даже наградили орденом, потому что в конце концов его нож все же пронзил пупочную грыжу королевы. «Лучше поздно, чем никогда», – должно быть, думали все.

Несмотря на фиаско в начале своей карьеры, Джон Ранби считал себя великим. Впоследствии он описал самые блестящие моменты своей службы в качестве военного врача при английской армии в небольшой книге («Методы лечения огнестрельных ран»[29]), опубликованной в 1744 году. Одним из самых героических его деяний было лечение принца Уильяма Августа, получившего прозвище Мясник, младшего сына короля Георга II и покойной королевы Каролины. В 1743 году принц Уильям сражался вместе со своим отцом в австрийской войне за престолонаследие в битве при Деттингене против французов. Это был последний случай в истории Англии, когда король лично привел армию на поле битвы. Уильяма поразила французская пуля, пущенная с другой стороны Майна. Снаряд пронзил икроножную мышцу, и у молодого человека образовалась кровоточащая рана «размером с куриное яйцо». Ранби поспешил на помощь к истекающему кровью принцу и тут же достал свой нож.

В наши дни разумный хирург разрезал бы им штанину солдата, осмотрел рану, из этой штанины сделал бы крепкую давящую повязку, чтобы остановить потерю крови, а затем как можно быстрее эвакуировал бы жертву из военной сутолоки. Но Ранби сотворил нечто совершенно иное: он сделал разрез на руке раненого принца, чтобы сию же минуту, прямо посреди поля битвы, где пули проносятся перед глазами, избавить его от более чем половины литра крови, как будто принц потерял ее недостаточно из-за раны на ноге. Когда они добрались до лазарета, Ранби наложил на рану повязку из хлеба и молока. Несмотря на еще одно кровопускание, принц выжил, и хирург облегченно вздохнул и возгордился собой. В дальнейшем подобные абсурдные методы лечения Ранби уже не были столь успешными. При попытке удалить камень из мочевого пузыря через уретру премьер-министру Великобритании сэру Роберту Уолполу он вызвал кровотечение у этого почтенного человека. И ему не пришло в голову ничего лучше, чем применить излюбленное кровопускание и лишить истекающего кровью человека еще большего количества крови.

Королева Каролина назвала его blockhead – болваном. Джон Ранби еще был членом Лондонской гильдии цирюльников-хирургов и стал свидетелем и участником отделения компании хирургов. В 1745 году он был назначен почетным первым председателем этой новой профессиональной ассоциации настоящих хирургов (впоследствии ставшей престижной Королевской коллегией хирургов). Он был неэлегантным, неотесанным, невоспитанным человеком, который, несмотря на свои значительные социальные связи, как хирург не завоевал успеха.

Каролина Бранденбург-Ансбахская, вышедшая замуж за Георга Августа, старшего сына курфюрста Ганновера, Георга Людвига, попала в Англию из Германии. Когда после смерти королевы Великобритании Анны Стюарт в 1714 году выяснилось, что только отдаленная ганноверская ветвь английской королевской семьи произвела на свет протестантское потомство, Георг Людвиг был отправлен в Англию вместе со своим сыном и невесткой Каролиной, чтобы стать там королем. После прибытия немецкая семья сразу же оказалась блистательным средоточием английского рококо. Это было начало георгианской эпохи.

Между собой они говорили на французском, а в обществе – на непонятном английском с сильным немецким акцентом. Два Георга, которые, как известно, оба страдали от геморроя, были грубыми, скучными и своенравными деревенщинами. А вот принцесса, напротив, всех очаровала: интересная, обаятельная, веселая и, прежде всего, очень красивая. Каролина и ее придворные дамы считались воплощением изысканности и стиля. В то время в моду вошло мантуа – довольно своеобразное платье, со стороны бедер подкрепленное китовым усом. Оно было настолько объемным, что дамы могли проходить в двери только боком. Они носили высоченные парики, покрывали шею и лицо толстым слоем ядовитых свинцовых белил, придающих коже мертвенно-бледный цвет, а завершали свой туалет черной мушкой у уголка рта. Затем лакеи втискивали своих господ в бархатных платьях и париках в паланкины и таскали с одного лондонского бала на другой. Однако, достигнув преклонного возраста, Каролина больше не могла ни передвигаться в палантине, ни носить свои платья.

Георг I умер летом 1727 года от инсульта в карете по дороге в Оснабрюк. Накануне в Делдене, в Нидерландах, он провел целую ночь в уборной из-за расстройства пищеварения, которое он приобрел во время остановки на пути в Ганновер, съев слишком много клубники. Король Георг II и его супруга, королева Каролина, ожидали восхождения на трон тридцать лет. За эти годы праздности и безделья некогда красивая принцесса сильно поправилась. На портретах ее никогда не изображали в «полном объеме», да и слава о ее пышной груди была куда больше, чем ее настоящий размер. Но к тому времени, когда Каролина наконец стала королевой, она была настолько крупной, что уже не могла самостоятельно переворачиваться в постели. Ей помогали слуги. Ее муж, король, позднее завел себе любовницу, и, заметьте, то была придворная дама его же собственной жены. Но какой бы несчастной ни делало все это королеву, она по-прежнему любила своего мужа, а он – ее.

Кислота

Чтобы обеспечить выживание, в наших телах должно слаженно работать множество разных систем. Обмен веществ, дыхание, свертывание крови, иммунитет и пищеварение, производство соков и гормонов в железах, принятие пищи, разрушение и выведение токсинов, кровообращение, мышечная активность, мышление, деление клеток и рост тканей, водный баланс, распределение минералов и множество других функций организованы для совместной работы, чтобы выполнять ее качественно. Чтобы все эти системы функционировали оптимально, наше тело должно обеспечивать постоянство среды. Температура тела должна поддерживаться на уровне 37 градусов Цельсия, а уровень кислотности в организме должен иметь идеальный рН-показатель 7,4 (немного меньше, чем у чистой воды). Обмен веществ и дыхание производят при сжигании питательных веществ кислотные отходы, такие как молочная кислота и углекислый газ. Работа почек и легких (выдох) помогает очистить кровь от избытков кислоты. С токсинами из отмершей ткани и бактериями все не так просто. В случае серьезной инфекции или отмирания клеток пациент начинает дышать быстрее, чтобы компенсировать повышенную кислотность организма повышенным выделением углекислого газа. Если в кровь попадает еще больше кислоты, а организму обессиленного пациента не удается выделять больше углекислого газа, возникает ацидоз – избыток кислоты в крови. Это критическое состояние. Ацидоз оказывает неблагоприятное воздействие на все системы организма. Затем, если системы выходят из строя и показатель рН продолжает падать, все начинает двигаться по нисходящей спирали, что в конечном итоге приводит к смерти. Смерти несладкой.