Читать книгу "Алкоголь - беседы врача. Руководство разумного любителя выпить - Томас Стуттафорд"

Согласно Эдинбургским исследованиям, «много пьющие подростки более вероятно будут использовать алкоголь как вспомогательное средство, чтобы расслабиться, лучше общаться из любопытства, уменьшения скуки и потому, что все друзья пьют». Не удивительно, что они также более вероятно будут впоследствии развлекаться другими формами нежелательного поведения, типа использования незаконных наркотиков и курения. Давать алкоголь ребенку до пяти лет незаконно и родители не должны оставлять его там, где маленький ребенок может случайно его найти.

Родители всегда обеспокоены, что их поведение, возможно, внесло вклад в любое чрезмерное употребление алкоголя их ребенком. Родители, конечно имеют влияние, но до какой степени оно является отражением различных обычаев и образа жизни — не обязательно связанных с доходом — не вполне ясно. Взгляды родителей часто представляют взгляды тех слоев, в которые семейство входит. Статистика предполагает, что много пьющие имели более снисходительных родителей, чем мало пьющие и что они чувствовали, что их родители не обязательно станут возражать, если юноши выпили на вечеринке, а девушки — когда пошли в кафе.

Влияния, действующие на молодого человека, сложны и теперь все больше запутываются с появлением алкогольных продуктов, которые на вкус безобидны, но скрывают силу. Подход подростков к алкоголю вылеплен тонким взаимодействием между их наследственной индивидуальностью и воздействием поведения их родителей и сверстников.

Беседа 18. Алкоголь как лекарство

Виноградная лоза — символ многих проявлений жизни: смены сезонов и возрождения изобилия, религиозной веры и здоровья. Если кто-нибудь сомневается относительно значения винограда для здоровья, ему следует присоединиться к обходу больничных палат. Почти на каждом ночном столике гроздь винограда притаилась между открытками с пожеланиями скорейшего выздоровления и больничным графином воды. Почему посетители всегда инстинктивно чувствуют, что они должны принести фунт винограда?

Некоторые пациенты предпочли бы виноград после брожения в виде бутылки вина. В своей «Психологии подагры» Брилат-Саварин цитирует много пьющего человека, которому предложили виноград:

«Нет, спасибо», — ответил он, — «я не привык употреблять вино в форме пилюль».

Вино, в той или другой форме, всегда было частью медицинского арсенала и в своей книге «Искусство кухни» Тулуз-Лотрек даже предлагает рецепт лечения хронического бронхита. Он объединяет два традиционных средства — профилактическую силу чеснока и антибактериальные свойства алкоголя:

Мелко нарежьте фунт чеснока, поместите его в литр старого портвейна и позвольте размачиваться в течение двадцати дней. Начните с половины стакана напитка каждый вечер перед подачей супа, затем медленно увеличивайте дозу до одного — двух стаканов напитка.

Вино использовалось в древние времена для лечения больных и слабых — задолго до того, как Тулуз-Лотрек собирал поклонников в парижском кафе. Популярное утверждение истории заключалось в том, что именно вино позволило Римской армии завоевать Европу. Легионеры оставались здоровыми и не пораженными инфекцией, в то время как их враги погибали от каждой эпидемии, а их раны гноились.

Начиная со времен древних египтян, алкоголь использовался в медицинских целях для лечения внутренних болезней. Древние использовали вино, смешанное с широким разнообразием лекарственных компонентов, которые в то время считались эффективными в лечении болезней. Врачи вроде Галена и Павла Эгины создали подробный трактат об этих компонентах. Столетием позже доктора все еще добавляли травяные средства к вину: в кларет могла быть добавлена наперстянка для сердца или колхицин для лечения подагры. Средневековые врачи обогащали вино не только бульонами, но и были также счастливы бросить в бочки какао, хинин или прямые лекарства типа ипекакуаны.

Последняя была также любимым лекарством докторов викторианской эпохи, которые использовали ее как отхаркивающее средство, чтобы облегчить кашель. У нее есть побочный эффект — при передозировке возникают тошнота и рвота, верный способ быть уверенным, что больной не злоупотребит лекарством. Таким образом, доктора викторианской эпохи не только изобрели полезное лекарство от кашля, но и предвосхитили практику современных лекарственных компаний, которые иногда включают противоядие в препарат, передозировка которого опасна.

Во времена Средневековья одна из уловок монахов заключалась в том, чтобы смешивать менее вкусные компоненты с алкоголем таким образом, чтобы вкус стал приемлемым. Эти монашеские ухищрения сохранялись до недавнего времени — даже живущие в настоящее время помнят, что когда-то для многих лекарств существовала алкогольная основа, несмотря на традиционное мнение, что если лекарство была приятно, то оно было неэффективно.

Традиция обогащения вин лекарствами все еще продолжается. До недавнего времени мой собственный родной город Норидж имел преуспевающий бизнес, который производил Wincarnis — вино, обогащенное экстрактами так, чтобы его можно было бы рекомендовать для людей с анемией. Многие из моих очень респектабельных неверующих пациентов так никогда и не поняли, почему они чувствовали себя намного лучше, употребляя Wincarnis: это было не потому, что как они думали, вино повышало их гемоглобин, но потому что алкоголь успокаивал их душу. Wincarnis — не единственное вино, которое содержало железо для борьбы с анемией: vinum ferricum (железо, смешанное с хересом), занесенное в Британскую Фармакопею при жизни многих пожилых докторов, все еще применяется — оно гарантирует, что на самых бледных лицах жен министров расцветут розы.

«Вы получите это снадобье в винном магазине»

Римляне использовали алкоголь не только как спиртной напиток, обладающий целебной силой, но также и для перевязок — эквивалент хирургического спирта легионеров. Используя антисептические свойства вина, римские солдаты просто следовали канонам, установленным Гиппократом пятьсот лет назад. Гален также рекомендовал вино для повязок; и, конечно, его защите вина вообще, которое было одобрено распространившейся христианской церковью, приписывается сохранение на первом плане его медицинского авторитета, когда однажды Римское влияние начало уменьшаться.

Вино было существенной частью хирургической практики в Средневековье. Его рекомендовали для очищения раны, как антисептик и как припарку. Раны, полученные в сражениях, дезинфицировали, обертывая поврежденную конечность припаркой, намоченной в вине и вино, смешанное с различными маслами, было также предпочитаемым очищающим составом. В дни моего деда и отца хирургический спирт считался превосходным способом санитарной обработки раны. Пока не стали доступны современные лекарственные мыла, каждая карета скорой помощи имела свою бутылку спирта в комплекте с командирской кружкой — маленьким металлическим кубком без ручек. Алкоголь теперь главным образом используется для дезинфекции кожи и твердых поверхностей.