Читать книгу "[Не]правда о нашем теле. Заблуждения, в которые мы верим - Андрей Шляхов"

Предупреждение — увидев положительный результат, не спешите впадать в панику. Повышение содержания онкомаркеров в крови не всегда является следствием наличия в организме опухоли. Такое может наблюдаться и при различных воспалительных заболеваниях. (Выше было написано, что специфичны многие онкомаркеры, но не все). Положительный результат свидетельствует только об одном — о том, что нужно обратиться к врачу.

Для того чтобы данные исследования на онкомаркеры были корректными, нужно соблюдать несколько несложных правил:

— кровь предпочтительнее сдавать в утренние часы;

— кровь нужно сдавать натощак, то есть не ранее чем через 8 часов после последнего приема пищи, а лучше — через 12 часов;

— в течение 72 часов до сдачи крови следует воздержаться от любых алкогольных напитков, курения, а также употребления в пищу всего жирного, копченого и маринованного;

— в течение 72 часов до сдачи крови запрещены физические перегрузки (прогулка обычным шагом к таковым не относится);

— в течение 6–8 часов до сдачи крови не следует принимать никаких лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых; если вы не знаете, какие из ваших лекарств относятся к этой категории, то непременно посоветуйтесь с врачом, а не пытайтесь получить информацию из других источников (один и тот же лекарственный препарат для одного человека будет жизненно необходимым, а для другого — нет, все зависит от состояния организма);

— содержание некоторых онкомаркеров (например, онкомаркера PSA, сигнализирующего о возможной опухоли предстательной железы) может повышаться после половых контактов, поэтому в некоторых случаях нужно исключить половые контакты перед сдачей крови на срок до 7 дней.

Технически сдача крови для исследования на онкомаркеры никакой сложности не представляет — это обычный забор нескольких миллилитров крови из вены. Сколько бы ни определялось онкомаркеров, крови берется одна порция.

Итак, запомните — раз в полгода или раз в квартал надо по своей инициативе сдавать кровь на онкомаркеры!

Курсив — мой, мозги — ваши!

* * *

1. Чтобы узнать, не беременны ли вы, надо в полночь при лунном свете взять щепотку муки и бросить в чашку с водой. Если мука ровно распределится на поверхности воды, то вы не беременны. Если же соберется в комочки, то можете начинать вязать ползунки-носочки. Через 9 месяцев у вас родится малыш. А то и два. А то и три…

2. Чтобы узнать, есть ли у вас язвенная болезнь желудка, надо на ночь приклеить пластырем на кожу в области желудка что-то серебряное — монету, кольцо или даже ложку. Если утром вы увидите, что серебро почернело, то готовьтесь лечить вашу язву…

3. Чтобы узнать, есть ли у вас камни в почках, лягте на живот и посадите на поясницу кошку. Если кошка будет сидеть спокойно или уляжется у вас на пояснице, то и вы живите спокойно — никаких камней у вас в почках нет. А вот если кошка сразу же спрыгнет, значит у вас в почках есть камни…

4. Чтобы узнать, есть ли у вас опухоль, нужно определить содержание онкомаркеров в сыворотке крови…

Дорогие читатели! Вы только что прочли четыре утверждения. У вас есть одна минута на то, чтобы зачеркнуть все те, которые покажутся вам неверными, не имеющими ничего общего с реальностью. Время пошло!

Ну, и сколько вы зачеркнули? Небось три первых. А надо было все четыре, поскольку ни одно из этих утверждений ничего общего с реальностью не имеет.

Ни одно!

Пытаться выявить онкологическое заболевание на ранней стадии при помощи определения содержания онкомаркеров в сыворотке крови так же бесполезно, как и проводить диагностику калькулезного пиелонефрита при помощи fеlis silvеstris cаtus, то есть домашней кошки.

Определение содержания онкомаркеров в сыворотке крови в профилактических целях бессмысленно!

«Но ведь делают!» — возразят некоторые читатели, и возразят совершенно справедливо.

Да — делают. Медицину каждый воспринимает по-своему. Для одного она — наука, для другого — искусство, а для третьего — бизнес. Если есть спрос, то ест желающие протестировать онкомаркеры в профилактических целях, то будет и предложение.

Люди хотят этот анализ? Да пожалуйста! Спрос невелик? Увеличим! Наши врачи расскажут всему миру о том, что нужно регулярно сдавать кровь на онкомаркеры, чтобы жить спокойно!

Что же не так с этими онкомаркерами? Ведь, по логике, все получается гладко. Появляется опухоль, начинает вырабатывать маркер, или же к ней организм вырабатывает антиген… Определяем — и лечим. В чем, образно выражаясь, «прокол»?

«Прокол» в том, что репутация онкомаркеров сильно раздута. На самом деле оценка содержания онкомаркеров в сыворотке крови не позволяет выявить онкологическое заболевание на ранней стадии. Проще говоря — содержание онкомаркеров может увеличиваться при отсутствии онкологического процесса и может оставаться низким при его присутствии. Это подтверждено данными многочисленных авторитетных клинических исследований, которые доказали, что онкомаркеры не помогают обнаружить онкологическое заболевание на ранней стадии.

Сдавая кровь на онкомаркеры в профилактических целях вы совершаете гуманный поступок — обеспечиваете работой лабораторию, в которой проводится исследование. Не более того.

Но ведь многие онкомаркеры специфичны! Об этом говорят все врачи! Как же тогда получается, что по их содержанию нельзя судить о болезни?

Дело в том, что, кроме специфичности, в медицинской диагностике существует такое понятие, как чувствительность. Профессионалы их не путают, а вот те, кто хочет запудрить мозги потенциальным клиентам, часто подменяют одно понятие другим.

Чувствительность — это доля больных людей в обследованной группе, которые по результатам теста выявляются как больные.

Чувствительность — это способность выявлять заболевание у больных людей. Если чувствительность теста близка к 1 (или к 100 %, если считать в процентах), то такой диагностический тест считается очень точным.

Специфичность — это доля людей, у которых тест отрицателен среди всех здоровых людей в обследованной группе.

Специфичность — это отсутствие ошибочных (ложноположительных) результатов. Если специфичность теста близка к 1 (или к 100 %, если считать в процентах), то такой диагностический тест считается безошибочным, достоверным.

Большинство онкомаркеров высокочувствительны, то есть хорошо выявляют болезнь, но низкоспецифичны, то есть дают большое количество ложноположительных результатов. Определяя содержание онкомаркеров в сыворотке крови «на всякий случай», человек получает результаты, которые непонятно как интерпретировать. Чем вызвано повышение содержания в сыворотки крови белка NN — онкологическим процессом или воспалительным? А может, все дело в нарушении функции печени? Или в хроническом заболевании щитовидной железы? Или в том, что пациентка принимает определенное противозачаточное средство?