Читать книгу "С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города - Антон Зайниев"

Если синдром Аспергера отягчается сопутствующими расстройствами, врачи могут назначить медикаментозное лечение. При гиперактивности и рассеянности назначаются психостимуляторы (как при СДВГ), при раздражительности и повышенной агрессии – стабилизаторы настроения и нейролептики, при тревожных и компульсивных симптомах – антидепрессанты. Но эти препараты не способны излечить ни сам аутизм, ни его симптомы{362}. На этой почве появляется много «альтернативных» способов лечения – от акупунктуры (считается, что ребенку просто не хватает энергии «ци») до так называемой хелационной терапии (есть гипотеза, что в организме аутистов слишком много тяжелых металлов, которые можно вывести с помощью специальных препаратов){363}. Родителей можно понять – сложно смириться с пожизненной болезнью ребенка, и многие мамы и папы готовы схватиться за соломинку: до 7 % детей-аутистов прошли курс хелационной терапии{364}. Метаанализ, проведенный под руководством Тони Дэвис из Бэйлорского университета, показал, что хелационная терапия дала положительные результаты в ходе лишь одного из пяти исследований и что все пять методологически не соответствовали требованиям доказательной медицины{365}.

Аспи и нейротипики

Как и в случае с другими психическими расстройствами, синдром Аспергера поднимает вопрос о границах нормы. Если мы считаем равными людей другой расы, вероисповедания или сексуальной ориентации, не стоит ли так же относиться к людям, у которых по-другому устроена нервная система? Многие аутисты протестуют против того, чтобы их считали больными или неполноценными, в противовес предлагая для обычных людей термин «нейротипики» (т. е. «нейрологически типичные»){366}. Кто-то замыкается в себе, но самые активные из высокофункциональных аутистов пытаются наладить диалог с «нейротипическим» сообществом в надежде на то, что люди перестанут считать их диагноз приговором, а их самих – инопланетянами, от которых стоит держаться подальше.

Интернет и цифровые технологии помогают аутичным людям найти приемлемый для них способ коммуникации и самореализации. Теперь можно работать удаленно, общаться с помощью электронной почты и получать новые знания на онлайн-курсах. Активисты организуют конференции для аутичных людей, где те могут контактировать друг с другом, не заботясь о том, чтобы выглядеть «нормальными»{367}. Некоторые активисты предлагают отмечать 18 июня так называемый День гордости аутистов (Autism Pride day) – они рассматривают аутистов как представителей меньшинств, которые, подобно ЛГБТ, являются не «ненормальными», а просто другими{368}. Остальные инициативы выглядят чуть менее радикально. Среди них акция Light up blue{369} – подсвечивание фасадов знаменитых строений голубым вечером 2 апреля. Этот день официально назван ООН Днем распространения информации о проблеме аутизма{370}.

Стоит помнить о том, что обычные люди тоже иногда проявляют «аутичные» черты, только в более мягкой версии. Многие дрыгают ногой, сидя перед монитором, или погружаются в интересующую их тему так, что ничего не видят и не слышат. В новой обстановке можно растеряться, слишком сильный шум и яркие цвета вызывают стресс, а социальные условности иногда кажутся бессмыслицей. Так что, если усилить все это в несколько раз, картина получится хоть и странная, но все же не совсем чуждая.

Резюме

• Некоторые историки считают, что в старые времена аутистичных детей принимали за подкидышей эльфов – слишком неожиданным казался регресс в развитии.

• Психотерапевт Ганс Аспергер, первооткрыватель одноименного расстройства, не только помогал своим подопечным выжить в нацистской Германии, но и верил в их большое будущее.

• Аутисты с раннего возраста склонны придерживаться определенных ритуалов и очень плохо привыкают ко всему новому. Изменение привычного порядка вызывает у них сильную тревогу.

• Для аспи характерно наличие узконаправленных интересов, и о своих увлечениях они могут говорить часами, не заботясь о том, занимает ли эта тема их собеседника.

• Люди с синдромом Аспергера плохо улавливают контекст коммуникации – тон, мимику, иронию. Они склонны воспринимать все буквально и не могут интуитивно подобрать уместный ответ на шутливое замечание.

• Аутистичные люди могут отличаться избирательной чувствительностью к разным видам сенсорной информации. Для такого человека может быть невыносимой слишком шершавая поверхность стола, его может сильно утомлять или отвлекать вентилятор в помещении или кофта кричащего цвета на женщине по соседству. В случае сенсорной перегрузки или какого-либо другого стресса у аспи не исключен нервный срыв – так называемый мелтдаун.

• Аутисты мало способны к эмоциональной эмпатии, но это не говорит о жестокости. Обычно они строго соблюдают моральные нормы, не хотят никому зла и крайне редко совершают преступления.

• У расстройства есть генетические причины, но не существует одного гена, который «отвечал» бы за аутизм.

• Убедительные доказательства того, что вакцинирование детей может вызывать развитие аутизма, отсутствуют.

• На сегодняшний момент лекарства от аутизма нет, но разработаны различные методы коррекционной терапии, позволяющие людям с расстройствами аутистического спектра лучше адаптироваться к жизни в обществе.