Читать книгу "Уколы, капельницы, перевязки и другие медицинские процедуры и манипуляции - Николай Савельев"

Обработайте руки по гигиеническому стандарту.

Наденьте стерильные медицинские перчатки.

Проверьте состояние упаковки шприца и ее герметичность. Убедитесь в том, что срок годности шприца не истек.

Одноразовые инъекционные шприцы могут поставляться с уже надетыми иглами.

Вскройте упаковку со стороны поршня.

Внутренняя поверхность упаковки стерильна, поэтому рекомендуется использовать ее для сборки одноразового шприца, если одноразовая игла, которая поставляется вместе со шприцем, находится в пластиковом контейнере.

Не извлекая шприц из упаковки полностью, наденьте на подыгольный конус шприца канюлю иглы, которая упакована вместе со шприцем.

Помогая пальцами сверху упаковки, притрите канюлю иглы к подыгольному конусу.

Оставьте собранный шприц в стерильной упаковке.

Не забывайте о том, что для парентерального введения лекарственных препаратов требуется 2 иглы: для набора и для инъекции.

Смена инъекционных игл одноразового шприца обязательна, если в инструкции по использованию лекарственного препарата стоит пометка «сменить иглу», желательна при наборе препарата из ампулы и настоятельно рекомендуется при наборе препарата из флакона.

Набор лекарственного препарата из ампулы

Перед набором лекарственного препарата приготовьте ампулу (ампулы) с лекарственным препаратом, собранный по стандарту одноразовый инъекционный шприц, вату (ватные шарики), 7 %-ный этиловый спирт (антисептик).

Наденьте марлевую медицинскую маску.

Обработайте руки.

Проверьте целостность ампулы.

Убедитесь в отсутствии видимых повреждений и микротрещин, обратите внимание на цвет препарата, прозрачность и отсутствие нерастворимых осадков.

При первых же признаках нарушения герметичности стеклянного сосуда и контаминации ампулу следует уничтожить.

Сверьтесь с назначением врача.

Проверьте название, дозу, срок годности препарата.

Легко встряхните ампулу, чтобы весь раствор опустился из узкой части ампулы в широкую.

Если этого недостаточно, возьмите ампулу в левую руку (если вы правша) и ногтем указательного пальца легко постучите по узкой части.

Смочите ватный шарик 70 %-ным спиртом (антисептиком), протрите узкую часть ампулы.

Если ампула снабжена точкой надлома (цветным кольцом надлома), вскройте ее движением «от себя». Или надпилите шейку ампулы пилочкой и отломите узкий конец движением «от себя».

Ватный шарик с фрагментом шейки ампулы (мелкими осколками стекла) сбросьте в одноразовый контейнер для сбора отходов.

Обработайте руки по гигиеническому стандарту.

Извлеките из стерильной упаковки предварительно собранный шприц.

Снимите защитный колпачок с инъекционной иглы и оставьте его внутри упаковки.

Введите иглу в ампулу, не касаясь внешней нестерильной поверхности.

Наберите нужное количество раствора, по мере необходимости постепенно поднимая ампулу вверх дном.

Воздух, скопившийся в цилиндре шприца, необходимо осторожно выпустить в ампулу.

В этом случае шприц не извлекают из ампулы для того, чтобы воспрепятствовать появлению аэродисперсных систем (аэрозолей) в помещении, поскольку многие препараты токсичны.

Извлеките иглу из ампулы (смените и закрепите инъекционную иглу.)

Чтобы убедиться в проходимости инъекционной иглы, осторожно надавите на поршень до появления капельки препарата на кончике иглы.

Соблюдая универсальные меры предосторожности, поместите шприц в стерильный пакет, надев защитный колпачок на иглу, положите его в стерильный лоток и накройте стерильной салфеткой.

Если препарат набирался в процедурном кабинете, а инъекцию предстоит делать в палате, в стерильный пакет помещают и смоченные спиртом ватные шарики.

Набор раствора из флакона для инъекций

Перед набором раствора приготовьте флакон (флаконы) для инъекций и растворитель (если он не поставляется вместе с порошком), собранный по стандарту одноразовый инъекционный шприц, вату (ватные шарики), 70 %-ный этиловый спирт.

Наденьте марлевую медицинскую маску.

Обработайте руки.

Проверьте целостность флакона.

Убедитесь в отсутствии видимых повреждений и микротрещин.

При первых же признаках нарушения герметичности стеклянного сосуда и контаминации флакон следует уничтожить.

Сверьтесь с назначением врача.

Проверьте название, дозу, срок годности препарата.

Нестерильными ножницами или нестерильным пинцетом вскройте центральную часть жестяной крышки флакона с порошком.

Обработайте резиновую пробку ватным шариком, смоченным 70 %-ным этиловым спиртом (или антисептиком).

Наберите в шприц растворитель, упакованный вместе с флаконом, по стандарту набора лекарственного препарата из ампулы.

Порошок следует растворять только тем раствором и только в том объеме, который указывается в прилагаемой инструкции.

Проколите резиновую пробку под углом 90 градусов, введите растворитель.

Отсоедините флакон с иглой и встряхивайте его до тех пор, пока порошок полностью не растворится.

Подсоедините инъекционный шприц к флакону с иглой, наберите нужное количество раствора, поднимая флакон вверх дном.

Выпустите воздух из шприца во флакон.

Снимите флакон с иглой с подыгольного конуса, сбросьте в одноразовый контейнер для сбора отходов.

Наденьте на подыгольный конус стерильную иглу для инъекции и закрепите ее.

Проверьте проходимость иглы.

Соблюдая универсальные меры предосторожности, поместите шприц в стерильный пакет, положите его в стерильный лоток и накройте стерильной салфеткой.

Если препарат набирался в процедурном кабинете, а инъекцию предстоит делать в палате, в стерильный пакет помещают и смоченные спиртом ватные шарики.

Рис. 6. Стандарт набора раствора из флакона для инъекций

Заполнение одноразового устройства для внутривенной капельной инфузии

Проверьте целостность, герметичность и срок годности упаковки с капельной системой – одноразовым устройством для внутривенной капельной инфузии лекарственных средств.