Читать книгу "Высокое давление. Справочник пациента - Валерий Подзолков"

Зачем это нужно?

Это исследование позволяет оценить положение почек, их размеры, структуру их ткани и лоханок. УЗИ позволяет выявить аномалии строения и пороки развития почек, камни и кисты, помогает выявить ряд заболеваний почек, которые могут проявляться повышенным артериальным давлением. Выявление изменений почечных сосудов будет показанием к проведению рентгеноконтрастного исследования сосудов почек (ангиографии) для исключения их сужения (стеноза) и решения вопроса о тактике лечения.

Что при этом будет происходить?

Вас попросят раздеться до пояса и лечь на кушетку. На кожу живота и поясницы нанесут специальный гель. Исследование производится с помощью датчика, который будут прижимать к вашей брюшной стенке и пояснице с небольшим давлением. Исследование занимает в среднем от 15 до 30 мину т.

Насколько это безопасно?

Ультразвуковые колебания для человека не опасны, поэтому УЗИ почек – полностью безопасное исследование.

Единственными неудобствами могут быть легкое давление датчика и нанесение на кожу прохладного геля.

Как подготовиться к исследованию?

Исследование выполняется натощак.

Необходимо иметь при себе полотенце, чтобы стереть гель.

Рентгенография грудной клетки

Что это за исследование?

Это фотография органов грудной клетки, сделанная с помощью рентгеновских лучей, которые проникают сквозь тело.

Зачем это нужно?

Это исследование позволяет изучить форму и размеры сердца, крупных сосудов, состояние легких и их сосудов, а также бронхов.

Рентгенография грудной клетки может выявить ряд заболеваний сердца и легких, например, застойную сердечную недостаточность, пневмонию, туберкулез.

У больных с гипертонией интересует наличие увеличения размеров сердца за счет утолщения стенки (гипетрофии миокарда) левого желудочка. Кроме этого, важно и состояние стенки аорты, отражающее наличие атеросклеротических изменений.

Что при этом будет происходить?

Вас попросят раздеться до пояса и прислониться к специальному экрану, за которым находится фотографическая пластинка, затем глубоко вдохнуть и на несколько секунд задержать дыхание. В этот момент сделают снимок. Исследование займет 5-10 минут, но для проявки, сушки и описания снимков может потребоваться некоторое время.

Насколько это безопасно?

Хотя исследование и связано с использованием рентгеновского излучения, его доза для получения снимка очень мала. Однократное исследование полностью безопасно. Если необходимо сделать несколько рентгеновских снимков, посоветуйтесь с Вашим врачом.

Он подскажет, как правильно организовать обследование, чтобы оно было безопасным. Обычно даже несколько рентгеновских снимков, сделанных в течение 2-3 дней, не наносят вреда здоровью.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется.

Нелекарственные методы лечения

Можно ли добиться снижения артериального давления без применения лекарственных препаратов?

Обратите внимание!

Немедикаментозная программа снижения АД рекомендуется всем пациентам независимо от тяжести гипертонии и необходимости применения лекарственных препаратов.

При неосложненной гипертонии (пока не развились инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения или почечная недостаточность) у больных без сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета или ишемической болезни сердца) лечение следует начинать с нелекарственных методов. Продолжительность немедикаментозного лечения до перехода на лекарственные средства может колебаться от 6 до 12 месяцев в зависимости от эффективности нелекарственных методов и влияния сопутствующих заболеваний.

Однако даже после назначения лекарств немедикаментозное лечение нужно продолжать. Это обычно позволяет повысить эффективность терапии, обойтись меньшими дозами лекарственных препаратов и, тем самым, снижает вероятность нежелательных эффектов лекарств.

Каковы основные методы нелекарственной терапии, способствующие снижению артериального давления и уменьшению риска осложнений гипертонии?

Нелекарственные методы лечения иногда называют мерами по изменению образа жизни.

При гипертонии доказана эффективность следующих мер:

• Похудение при избыточной массе тела.

• Ограничение употребления алкоголя.

• Повышение физической активности (борьба с малоподвижностью).

• Уменьшение потребления натрия с пищей (главным образом поваренной соли).

• Поддержание нормального поступления в организм калия.

• Поддержание нормального поступления в организм кальция и магния.

• Уменьшение потребления продуктов, содержащих насыщенные жиры и холестерин, и увеличение количества в рационе свежих овощей и фруктов.

Какую роль в лечении гипертонии играет снижение массы тела?

Ожирение представляет собой бич современного общества и является одним из точно установленных факторов развития обменных и сердечно-сосудистых заболеваний, а также преждевременной смерти. В настоящее время постоянно увеличивается число больных с ожирением. Для того, чтобы узнать, есть ли у Вас избыточная масса тела, нужно рассчитать показатель «индекс массы тела» (ИМТ).

ИМТ = масса тела (кг) / рост (м²)

Например, если Ваша масса тела 85 кг, а рост 176 см, то

ИМТ = 85 / (1,76 • 1,76) = 24,4 (Нормальная масса тела)

Помимо собственно увеличения массы тела, для здоровья важно распределение жировой ткани. Если жир накапливается между внутренними органами, то фигура человека становится похожа на яблоко (верхний тип ожирения). Этот тип наиболее свойствен мужчинам и очень неблагоприятен для здоровья, указывая на высокий риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Другой тип накопления жировой ткани – отложение жира в области ягодиц и бедер, при этом фигура становится похожа на грушу (нижний тип ожирения). Этот тип наиболее свойствен женщинам, при нем повышается риск заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.