Читать книгу "Скорая помощь на дому - Сергей Агапкин"

• При наложении шины не пытайтесь выровнять конечность. Фиксируйте сустав именно в том положении, в котором он находится после травмы, предварительно проложив пострадавшее место мягкими валиками из бинта или любой сложенной ткани.

Растяжение

РАСТЯЖЕНИЕ — разрыв коллагеновых волокон связок. При небольшом растяжении происходит незначительный надрыв волокон на микроскопическом уровне, а при сильной травме — разрыв всей связки.

Растяжение обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов при подворачивании ноги или неаккуратном приземлении на стопу.

К симптомам растяжения относятся:

• боль в суставе, усиливающаяся при движении, особенно при попытке повернуть сустав в ту сторону, в которую он был растянут при травме;

• боль при надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;

• боль при попытке наступить на ногу при растяжении связок ноги;

• сильный отек поврежденного места;

• появление синяка или покраснение кожи в области травмы;

• ограничение подвижности сустава;

• излишняя, чрезмерная подвижность сустава говорит о полном разрыве связки;

• хлопок во время получения травмы — звук порвавшейся связки.

ВАЖНО!

Иногда очень трудно отличить растяжение связок от перелома. Точный диагноз поможет установить только рентгенография. Но, если пострадавший не может пошевелить пальцами травмированной конечности и испытывает боль при надавливании на кость близко к месту растяжения, с большой вероятностью имеет место перелом, а не растяжение. В таком случае требуется наложение шины.

Первая помощь при растяжении связок:

• Наложите на пострадавшую конечность тугую повязку при помощи эластичного бинта, обычного бинта или полоски ткани. Накладывайте повязку с небольшим натяжением, чтобы не нарушить кровообращение в конечности. Накладывайте повязку так, чтобы первый виток бинта был не тугим и проходил через сам сустав, а следующие слои бинта ложились поочередно то выше, то ниже поврежденного сустава, постепенно расходясь от него в стороны.

• Приложите лед к пострадавшему месту. Лед нужно держать в течение часа, держа на месте растяжения по 1–2 минуты и затем снимая его с конечности на равный промежуток времени.

• Пострадавшей конечности необходимо придать возвышенное положение.

• Не разрешайте пострадавшему двигать поврежденной конечностью, наступать на травмированную ногу.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не растирайте и не массируйте травмированное место.

• Не прикладывайте к месту растяжения тепло.

• При малейшем подозрении на вывих или перелом наложите на пострадавшую конечность шину.

• Если конечность, на которую наложена давящая повязка, побледнела или стала приобретать синюшный цвет — значит повязка наложена слишком туго. Перебинтуйте конечность.

Сотрясение головного мозга

СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА — острое кратковременное нарушение функций головного мозга, легкая форма черепно-мозговой травмы с кратковременной потерей сознания. Данная травма стоит на первом месте среди всех черепно-мозговых травм.

Сотрясение головного мозга является следствием ударов по голове, ушибов при падении. Иногда даже не сильный, по мнению пострадавшего, ушиб головы может привести к сотрясению. Поэтому при ударе по голове или головой, сопровождающемся кратковременной потерей сознания, человека обязательно нужно госпитализировать. Часто человек может не отдавать себе отчета в том, была ли у него потеря сознания, поэтому после ушиба головы необходимо следить за самочувствием пострадавшего, чтобы вовремя заметить тревожные симптомы.

Сотрясение головного мозга имеет следующие симптомы:

• потеря сознания;

• головокружение;

• тошнота, рвота;

• слабость, заторможенность реакций;

• спутанность сознания;

• головная боль;

• шум в ушах;

• сонливость;

• нарушение координации;

• повышенная чувствительность к свету, к звукам;

• зрачки разных размеров;

• нарушения сна после травмы головы;

• судороги.

Основными симптомами сотрясения головного мозга являются: кратковременная потеря сознания, головная боль, тошнота, шум в ушах, заторможенность, слабость. Такие симптомы, как судороги и различие в диаметре зрачков глаз, указывают на серьезную травму головного мозга, требующую экстренной госпитализации пострадавшего.

У ДЕТЕЙ ДО 5–6 ЛЕТ И У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ БЕЗ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ.

Первая помощь при сотрясении головного мозга:

• Если человек по-прежнему находится без сознания, осторожно поверните его на правый бок, чтобы исключить попадание рвотных масс, слюны или крови в дыхательные пути. Правую руку и правую ногу поместите в согнутое под прямым углом положение. Если есть возможность, дайте пострадавшему понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте.

• Когда человек пришел в сознание, медленно помогите ему добраться до кровати, положите ему под голову подушку. Если случай произошел на улице, подложите пострадавшему под голову два валика из одежды — под шею и под голову.

• Травме головы может сопутствовать травма шейного отдела позвоночника. Если пострадавший жалуется на боль или неприятные ощущения в шее, плечах и/или руках, зафиксируйте голову больного, чтобы ограничить движения шеей.

• Укройте пострадавшего, чтобы обеспечить тепло. Расстегните стесняющие элементы одежды — ворот рубашки, тугой ремень и т. п.

• Если есть видимые повреждения, обработайте их перекисью водорода или хлоргексидином, наложите повязку.

• Помните, что под симптомами сотрясения головного мозга могут маскироваться более серьезные последствия травмы головы! Поэтому не транспортируйте пострадавшего самостоятельно — вызовите бригаду неотложной помощи.

НАРАСТАЮЩАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ВНУТРИЧЕРЕПНОМ КРОВОИЗЛИЯНИИ.

• В ожидании «Скорой помощи» не давайте пострадавшему смотреть телевизор, выключите музыку, приглушите яркий свет.

• Можно положить на лоб пострадавшему холодный компресс.

• Даже если пострадавший уверяет вас, что чувствует себя уже хорошо, не давайте ему активно двигаться. До приезда «Скорой» желательно не давать больному вставать с постели.