Читать книгу "Откровенный разговор про это для тех, кому за... - Юрий Прокопенко"

Семяизвержение происходит нормально, сопровождаясь обычным оргазмом. Только при очень тяжелых формах тиреотоксикоза происходит снижение оргастических ощущений, как правило, на фоне уменьшения количества спермы.

Гораздо реже встречается гипотиреоз – состояние снижения выработки гормонов щитовидной железой. При этом часто наступает облысение, атрофия половых органов, гипертрофия предстательной железы. В связи с изменением яичек сперматозоиды созревают в небольших количествах, они почти неподвижны.

Сексуальная функция таких больных, так же как при тиреотоксикозе, страдает от несбалансированности гормонов щитовидной железы и половых гормонов.

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

Лечение основного заболевания, которое проводит эндокринолог, улучшает и половую функцию больного. Как правило, более длительными расстройствами являются невротические нарушения, препятствующие обычному интимному поведению даже на фоне полностью нормализовавшегося гормонального обмена. В таких условиях основную роль в лечении сексуальной патологии играет психотерапия, супружеская секс-терапия, обучение бывшего больного новым способам общения, эротической стимуляции, проведения полового акта.

Полностью восстановить половую функцию больной может лишь в содружестве с партнершей – благорасположенной, доброжелательной, активной и умелой. Вместе с ней пациент находит новые формы активности, восстанавливает старые, изменяя их применительно к новым условиям жизни. Если женщина заинтересована в достижении сексуальной гармонии, она приложит все силы и умение для восстановления своего партнера, чтобы затем пользоваться плодами своих трудов. Только в таком тесном содружестве пара будет полноценной, сочетая удовлетворение интересов обоих партнеров с их более углубленным проникновением в самые сокровенные тайны друг друга.

Удаление груди

Женщина, 60 лет, вдова полгода.

Теперь в моей жизни секса нет. Это может плохо сказаться на моем здоровье?

Удаление груди – обычный этап борьбы со злокачественными опухолями молочной железы. Калечащая сама по себе, операция часто приводит и к психологическим переживаниям. Женская грудь считается самым ярким проявлением женственности, о ее форме и размерах женщины заботятся как ни о какой другой части тела – и вдруг она оказывается предательницей, больной частью, ее приходится удалять, уродуя формы тела. Анжелина Джоли, согласившаяся на такую операцию, пытается сломать привычные стереотипы и показать, что при этом ее сексуальность не пострадала.

ЗАНИМАТЕЛЬНЫЕ ФАКТЫ

В первоначальном смысле слово «амазонка» означало женщину без груди (МАЗОС – грудь, А – отрицание, греч.). Амазонками называли воинствующих женщин, которым еще в детстве прижигали левый сосок, чтобы растущая грудь не мешала носить перевязь с мечом. В наше время и слово приобрело другое значение, и операции на молочной железе стали делать по совсем другим показаниям.

Так что к обычным при онкологических заболеваниях переживаниям по поводу дальнейшего течения болезни присоединяются и «косметические» соображения. А уж на тему внешности женщина может размышлять неограниченно. И одна из первых мыслей, приходящих в голову по поводу побочного действия мастэктомии (удаления молочной железы), – это вопрос о сексе и сексуальности.

Представление об «изуродованной» фигуре, о потере эротичности, об утраченной эрогенной зоне, о непривлекательности в глазах мужчин или избранного мужчины – такие и подобные мысли резко снижают сексуальность женщины, приводят к полному подавлению сексуального поведения.

Между тем сама по себе операция вовсе не имеет отношения к сексуальности и возможности жить половой жизнью. Сексуальное влечение – психическая функция, а потому никакие изменения тела, операции, травмы впрямую на либидо не действуют. С другой стороны, половые органы остались в неприкосновенности, так что чисто материальная возможность для коитуса имеется.

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

Конечно, некоторые особенности секса после мастэктомии есть. В первую очередь это касается необходимости бережно относиться к месту операции. Образовавшийся рубец нельзя травмировать, прижимать, растирать. Кроме того, в связи с видом операции у женщины может быть застой лимфы в руке со стороны вмешательства. Помимо косметического дефекта, рука становится менее подвижной, чувствительной к физическому воздействию. Поэтому и во время интимного контакта необходимо бережное отношение к пораженной стороне тела.

Если женщина стесняется отсутствия груди, она может во время близости не снимать бюстгальтер или даже быть обнаженной лишь снизу. Кроме того, поза спиной к партнеру (лежа на животе или на боку, сидя или стоя) скрывает шрам и позволяет общаться практически в тех же рамках, что и до операции.

Также позиция со спины предохраняет место операции от травмирования. В остальном тактика и стратегия интимного общения практически не изменяются по сравнению с временем до операции.

Правда, учитывая психологические моменты, нередко любовная игра становится недостаточной для достижения обычного уровня возбуждения, что требует от мужчины более нежного и длительного воздействия на партнершу. В связи с этим стоит не только усиливать и улучшать известные ласки и другие воздействия, но и искать новые пути для дополнительной стимуляции.

В таких условиях порой женщины становятся более требовательными к партнеру, хотя иногда и не испытывают особого влечения. Просто ощущение своей особенности заставляет их вновь и вновь искать подтверждения того, что она желанна и любима. Нет никаких оснований считать, что произошло истинное повышение влечения, нимфомания, гиперсексуальность и т. д. – это лишь компенсационное поведение. Хотя иной раз такие завышенные требования способны озадачить мужа, особенно немолодого.

Однако для многих супружеских пар состояние женщины после удаления груди становится испытанием не столько в сексуальных отношениях, сколько во взаимоотношениях вообще. Даже длительная и счастливая супружеская жизнь не всегда бывает гарантией того, что после операции мужчина станет глядеть на жену с ненужным состраданием, брезгливостью, страхом и т. д. В таких условиях, конечно же, не может быть обычного и естественного желания близости. Но такое положение можно сравнить с любым другим случаем отдаления супругов друг от друга, когда и новое, и известное в облике жены внезапно приобретает резко отрицательное значение.

Наилучшие результаты в восстановлении сексуальных отношений бывают в тех супружеских парах, где на первом месте стоит любовь, а не секс. Именно любовь позволяет мужчине смотреть на «новую» жену и видеть в ней прежнюю, здоровую, молодую, стройную и любимую.

Глава 3. Рецепты к хорошему сексу

Любить лучше и прекраснее, чем быть любимым. Это чувство дает человеку то, ради чего стоит жить и ради чего он готов умереть.

Джек Лондон

Влияние лекарств на сексуальную функцию мужчины

Мужчина, 66 лет, в браке 37 лет.