Читать книгу "Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами - Джулия Эндерс"

Это история о возврате к корням, об увлеченности наукой, о малыше с пропеллером и голодной большой кошке.

Бактерия Helicobacter pylori живет в желудке половины человечества планеты. Это относительно новые данные, которые изначально не воспринимались серьезно в ученых кругах. Как же могло это существо выживать в самых неблагоприятных условиях, в полости, наполненной кислым содержимым и разрушенными ферментами? Helicobacter pylori этим не удивишь. У бактерии есть две стратегии поведения, чтобы сохранять лидирующие позиции и обрести популярность в выбранном регионе обитания.

Первая: Helicobacter pylori способна синтезировать компоненты, обладающие щелочной реакцией, за счет чего бактерия способна нейтрализовать кислоты в непосредственной от себя близости.

Вторая: микроорганизм способен проникать под слизистую, которая защищает подлежащие слои желудка от воздействия кислоты. Слизистая, которая имеет гелеобразную консистенцию, под воздействием Helicobacter pylori превращается в жидкий слой и становится более беззащитной и подвижной. Helicobacter pylori снабжена жгутиками, которые формируют структуру типа пропеллера на поверхности бактерии.

Маршалл и Уоррен выяснили, что Helicobacter pylori провоцирует воспаление слизистой и формирование язв на ее поверхности. До этого считалось, что в основе подобных изменений лежала психосоматика (например, на фоне стресса) или изменения секреции желез желудка.

Маршалл и Уоррен не только опровергли заблуждение, что кислая среда желудка априори не может быть средой обитания для живых организмов, но также доказали, что бактерии, не являющиеся источником развития инфекционного процесса, могут стать причиной всевозможных патологий другого характера. На тот момент бытовало мнение, что бактерии участвуют исключительно в формировании инфицированных ран, вызывают простудные заболевания и другие явления, сопровождающиеся повышенной температурой тела.

На сегодняшний день обследование на Helicobacter pylori относится к стандартному обследованию пациентов, у которых имеются проблемы с желудком.

Абсолютно здоровый Маршалл, проглотив суспензию, содержащую Helicobacter pylori, вынужден был самостоятельно лечить полученный гастрит с помощью антибиотиков. Терапия оказалась успешной. После этого прошло около 10‑ти лет до момента признания данных эксперимента научным сообществом.

Существует несколько методов диагностики указанной инфекции, в том числе дыхательный тест. Для его выполнения не требуется проведение фиброгастроскопии или забора образца крови – исследуется состав выдыхаемого пациентом воздуха, обследование можно проводить даже с маленьким ребенком. Результат известен уже через 12 минут.

Для проведения теста предлагается принять специальный раствор, и, если в полости желудка присутствует Helicobacter pylori, наблюдается расщепление компонентов контрольной жидкости с выделением газа, который выходит в ротовую полость и фиксируется специальным оборудованием.

Процедура очень простая и состоит из трех этапов: прием диагностической жидкости, ожидание, анализ выдыхаемого пациентом воздуха.

О чем не догадывались эти двое ученых, так это о том, что они не просто обнаружили возбудителя заболевания, но нашли самого старейшего жителя человеческого организма. Helicobacter pylori уже более 50 000 лет проживает в условиях организма человека и развивается параллельно с ним. Во время переселения народов Helicobacter pylori путешествовал вместе с человеком и формировал новые популяции. Таким образом, среди Helicobacter pylori выделяют три африканских типа, два азиатских и один европейский. Чем дальше друг от друга территориально и чем более длительно проживали человеческие сообщества, тем больше отличий формировалось в популяциях Helicobacter pylori, населяющих их желудки.

Условия жизни и уровень благосостояния влияют на вероятность инфицирования Helicobacter pylori самым непосредственным образом.

В период рабовладельческого строя африканский тип Helicobacter pylori мигрировал в Америку. В Северной Индии буддисты и мусульмане являются носителями двух абсолютно различных штаммов. В индустриальном мире зачастую встречаются типы, присутствующие только в пределах одной семьи, в то время как в обществах, где существуют более тесные контакты между представителями, проживающими на одной территории (например, в африканских странах), Helicobacter pylori различается только у представителей различных регионов обитания.

В некоторых слаборазвитых странах Африки и Юго-Восточной Азии Helicobacter pylori инфицированы 85–95 % населения, едва переступивших 25-летний рубеж. С другой стороны, в развитых странах этот показатель стабильно удерживается на уровне 5–25 %. При этом с возрастом тенденция инфицирования возрастает, поражая к 70‑летнему возрасту до 50–60 % населения.

Не у каждого, кто является носителем Helicobacter pylori, могут развиваться проблемы с желудком. Однако большинство проблем в желудке все-таки обусловлено Helicobacter pylori. Причиной этого явления может быть тот факт, что различные типы Helicobacter pylori имеют разную степень агрессивности. Имеется два отличительных признака у Helicobacter pylori, склонных к атаке слизистой желудка. Признак первый: наличие антигена CagA, который отвечает за формирование структуры типа шприца, через который он впрыскивает определенные вещества в клетки слизистой желудка. Признак второй: наличие антигена VacA, обуславливающего способность бактерии непосредственно присоединяться к клеткам слизистой, за счет чего достигается максимально быстрое их разрушение. Если эти признаки отсутствуют, то бактерия ведет себя достаточно безобидно по отношению к нашему желудку.

Несмотря на то, что разные виды Helicobacter имеют много схожего, тем не менее каждая бактерия индивидуальна, как и человек, в организме которого она обитает.

Бактерия Helicobacter pylori всегда приспосабливается к своему хозяину и развивается вместе с ним.

Это свойство бактерии можно использовать из соображений наблюдения и изучения. Большие кошки тоже имеют в своем желудке собственную разновидность Helicobacter, которая носит название Helicobacter acinonychis. Данный микроорганизм имеет так много сходств с Helicobacter человека, что возникает вопрос: «Кто кого съел? Древний человек – тигра или тигр – древнего человека?»

На генном уровне можно отметить, что гены Helicobacter pylori в организме кошки, которые обеспечивали бы его сцепление с клетками слизистой человека, находятся в неактивном состоянии. При поедании древнего человека большой кошке того времени вместе с добычей приходилось съедать и микроорганизм, обитающий в желудке. Поскольку зубами его никак не разжевать, а Helicobacter pylori все равно отлично приспосабливается к условиям проживания в желудке, лишить его пагубного свойства и обезопасить себя и потомство, как минимум, справедливо.

Так является ли Helicobacter pylori преимущественно плохим, или все же он хороший сожитель человека?

Плохие черты характера Helicobacter pylori

За счет того, что возбудитель крепится к клеткам желудка, хаотично распределяясь по его поверхности, ослабляется защитный барьер слизистой. Последствием этого является тот факт, что соляная кислота участвует в переваривании не только потребляемой пищи, но и собственных клеток желудка. Если клетки Helicobacter pylori имеют ген, формирующий шприц, и ген, формирующий кусачки, то нашим клеткам приходится особенно плохо. Практически каждый пятый имеет в своем желудке агрессивные Helicobacter pylori, что сопровождается язвенными поражениями слизистой желудка. В ¾ случаев язва желудка и двенадцатиперстной кишки связана с присутствием Helicobacter pylori. Решением проблемы в данном случае является прием антибиотиков. Альтернативой антибиотикам может быть вещество сульфорафан, содержащееся в брокколи. Кстати, максимальное количество сульфорафана находится в проростках брокколи. В отличие от многих других это вещество содержится в семени и по мере роста равномерно распределяется по всему растению, поэтому его количество на один грамм биомассы постоянно уменьшается.