Читать книгу "Про глазки. Как помочь ребенку видеть мир без очков - Игорь Азнаурян"

Еще один момент, который вызывает у родителей сомнения – это план лечения, в котором очки назначены «с опережением» для так называемой гиперкоррекции. Важно понимать, что врач назначает подобную коррекцию не просто так, а с учетом способности, возможности глаза к адаптации к работе вблизи. Если глаз плохо адаптируется, то коррекция очками будет с меньшими диоптриями, заведомо, планово и «полегче» для растущего организма. Более прогрессивная коррекция с приставкой «гипер» назначается при комплексном диагнозе, когда, например, не только близорукость в этом «букете», но и амблиопия. Бояться назначений такого рода не нужно! Самое опасное происходит, когда родители, сводив малыша на обследование и получив четкое предписание, умалчивают о собственном недоверии и, выйдя из кабинета врача-офтальмолога, решают, что ребенку не нужна гиперкоррекция.

Не стесняйтесь задавать вопросы, если вам что-то непонятно в назначениях врача.

Ну и, наконец, есть такой аргумент: «Очки надели, было зрение минус один, а сейчас зрение минус два, очки не работают!» Таким образом, на очки снова возложена функция полноценного лечения – а это ошибка. Если всего лишь носить очки для чтения вблизи (и это единственное, что было предпринято родителями для улучшения ситуации со зрением ребенка), то истинные причины дефекта зрения развиваются, им никто и ничто не мешает это делать.

Очковая коррекция зрения – это лишь один из этапов плана лечения заболеваний глаз. Для торможения процесса снижения зрения лечение должно быть комплексным.

Просто ношение очков и дальнейшее падение остроты зрения – показатели смежные, но у них нет причинно-следственной связи, эта связь существует только на взгляд непрофессионала.

Проверка прежних очков и рецепта на очки

Часто случается такая ситуация: ребенок когда-то наблюдался у специалиста, а затем родители решили обратиться к другому врачу-офтальмологу для выбора очков. В идеале уважающая себя клиника (и врач как ее представитель) предлагают полное обследование с нуля, если очки были назначены и изготовлены для ребенка не в этом медицинском учреждении. И здесь родители впадают в панику: «Но у нас уже есть рецепт от другого врача! Зачем снова ребенку проходить диагностику, а нам тратить деньги?» Так появляются очередные отзывы, что врач или клиника «разводят» пациентов.

На самом деле, даже если основная проблема со зрением на первый взгляд определена для ребенка верно и лечение назначено адекватное, рецепт все равно нуждается в проверке.

И вот почему. У ребенка из-за постоянного роста может выйти так, что полугодовой давности рецепт на очки совершенно непригоден. Заболевание глаз может прогрессировать, и уже требуется пересмотреть назначенные предыдущим врачом диоптрии линз. Кроме того, специалисту обязательно нужно убедиться, что лечение назначено верно, нет упущенных «подводных камней». Поэтому, наоборот, стоит развернуться на пороге клиники, которая не стремится проверить зрение ребенка, а просто руководствуется старыми результатами обследований.

Как понять, что вы пришли по адресу? Чтобы обследование было полноценным, а не однобоким, делать его нужно в профильном отделении, в профильной клинике, но не в кабинете врача при магазине очков – современные методы обследования зрения перед подбором очков требуют хорошей специальной аппаратуры. После того как рецепт выписан, оправа выбрана, очки изготовлены должным образом, нужен визит пациента к врачу-офтальмологу уже в очках, с обследованием остроты зрения, аккомодации и прочих показателей (уже изменившихся). Также необходим третий визит через определенное время: важно проверить показатели в динамике. Далее посещение врача-офтальмолога назначается исходя из плана лечения. И не забывайте о профилактическом обследовании зрения 1 раз в 6 месяцев.

Если зрение ухудшилось незначительно, можно ли не носить очки?

Этот вопрос будет возникать, пока родители ребенка не усвоят, что очки – средство коррекции, а не лечение. В основе всего лежит уже имеющийся оптический дефект, который мог развиваться без внешних проявлений до определенного момента. Ребенок уже начал щурить глаза, чтобы присмотреться, уже подходит к телевизору поближе – вот на этом моменте родители замечают неладное и ведут к врачу. И пока идет курс лечения или составляется план каких-то дальнейших действий, очки назначаются как коррекция, для стабилизации остроты зрения, для помощи мозгу в первую очередь. Есть период выжидания, когда ничего или нельзя пока сделать (или в этом возрасте не получится и не нужно делать), в особенности это касается малышей от полугода: контактные линзы и лазерная коррекция – дело далекого будущего, а проблема уже есть.

Нужно понимать, что для развивающегося детского мозга слишком большая, я бы даже сказал, непозволительная роскошь тратить до 40 % энергии на распознавание нечеткой картинки, поступающей из окружающего мира.

Фокусировка и центрирование оптической системы (коррекция очками) снимает сразу или со временем избыточную, ненужную и вредную нагрузку с нейронов. Изображение станет более четким и точным, неискаженную информацию легче и приятнее обрабатывать, а мозг может заняться другими важными делами! Вот для чего назначаются очки.

Есть и обратная сторона вопроса: если родители считают, что коррекцию очками проводить еще рано и она не нужна, существует большой риск дождаться уже функционального снижения остроты зрения. То есть до этого момента было неуверенное, но стремящееся к верному восприятие искаженного изображения, а теперь будет искаженное восприятие. И это не самое опасное осложнение запущенных, не скорректированных вовремя дефектов зрения! Никто не может обещать, что близорукость без лечения останется простой близорукостью, а не осложнится отслойкой сетчатки. Поэтому, отказываясь от очков как от лишнего, по мнению родителей, объекта, они автоматически отказываются от всего сопутствующего лечения – просто решают для себя, что близорукость не сильная (если смотреть «в цифрах»). Но!

Не цифры содержат в себе главную опасность, а общее развитие ребенка, рост глазного яблока, неправильная работа глазодвигательных мышц и, главное, непредсказуемость изменений.

Очки – важный вопрос стабилизации не самого дефекта, а его прогрессирования и влияния на организм. Побуждая ребенка носить очки (вовремя, после верного обследования), вы помогаете его мозгу, освобождаете его ресурсы для проявления компенсаторных, адаптивных способностей, которые, к счастью, именно у детей обладают большой силой, так заложено природой.

Особенности подбора оправ и материалов для детских очков

Ужасно, когда родители отказываются от ношения ребенком очков из-за их эстетического влияния. А ведь эти страхи, что мальчика будут дразнить «очкариком» или что очки украдут красоту у девочки, в результате приводят к серьезнейшим нарушениям зрения. Если у вас есть подобное убеждение, подумайте вот о чем: если близорукость у ребенка прогрессирует и ухудшение зрения никак не корректируется очками, то тут недалеко до развития косоглазия. Насколько такой дефект будет «красивей» очков?