Читать книгу "Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции - Валентин Григорьев"

Коленный сустав сочетает в себе признаки шаровидного и блоковидного суставов. Он располагается в месте сочленения бедренной, большеберцовой костей и надколенника, или коленной чашечки. Основными движениями в коленном суставе являются сгибания и разгибания. В согнутом состоянии он также обеспечивает небольшие повороты голени внутрь и наружу. Суставная капсула у этого сустава достаточно большая по размеру. Ее синовиальная оболочка образует многочисленные сумки и складки, которые содержат жировую ткань. Это одна из причин подверженности коленного сустава воспалительным заболеваниям, которые могут возникать как в результате инфекции, так и вследствие травм.

Кисть и стопа содержат множество мелких суставов, которые обеспечивают их подвижность и многофункциональность. Кисть руки состоит из запястья, пясти и пальцев. Ее скелет насчитывает 28 различных костей и около 10 суставов (запястный, суставы пальцев и др.). Запястный сустав, так же как и локтевой, состоит из нескольких суставов, заключенных в одну суставную капсулу. Суставы пальцев относятся к блоковидному типу, поэтому совершаемые в них движения направлены вокруг одной оси, расположенной в одной плоскости. Суставы кисти снабжены достаточно мощным связочным аппаратом, благодаря чему они способны выдерживать значительные нагрузки, но все же подвержены вывихам.

Скелет стопы образуют 26 костей, на соединениях которых располагаются различные суставы. Самые крупные среди них – таранно-пяточный, пяточно-кубовидный, таранно-ладьевидный. Кроме того, имеются плюснефаланговые, межфаланговые суставы и суставы, расположенные между костями плюсны и предплюсны. Сустав предплюсны относится к эллипсовидному типу, отличающемуся ограниченной подвижностью. Суставы стопы скреплены между собой большим количеством очень прочных связок, которые обеспечивают разнообразные движения стопы и придают ей прочность.

Что такое отложение солей?

Прежде чем говорить о самых распространенных заболеваниях суставов, нужно разобраться с мифом об отложении солей. Внимательный читатель наверняка обратил внимание на то, что при разборе основных причин повреждения суставов об этом «диагнозе» не было сказано ни слова. Между тем, чем старше становится человек, тем чаще у него можно выявить ограничение подвижности суставов, хруст при движениях разного рода и болевые ощущения, которые в народе объясняются тем самым отложением солей.

Ну, раз миф живет и продолжает здравствовать, давайте разбираться, что же это такое. Солей в нашем организме много. Разных. Но на самом деле только одна из них может накапливаться и проникать в суставы. Это соль мочевой кислоты, которая в избытке образуется при подагре – заболевании обмена веществ. Подагра известна с глубокой древности, ее симптомы четко очерчены, более того, болезнь отличается выраженной наследственной предрасположенностью.

Действительно, при подагре соли (ураты) могут накапливаться в суставах, а поскольку их кристаллы мелкие, а грани острые, они травмируют суставные поверхности, вызывая резкую боль, воспаление и отек. При подагрическом приступе боль достигает такой выраженности, что даже любое (самое легкое) прикосновение является мучительным. Помогают только нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Типичная локализация поражения при подагре – плюснефаланговые суставы больших пальцев (ног). Чаще всего заболевание обнаруживается у мужчин (98 %) в возрасте старше 40 лет, основным пищевым предпочтением которых является мясо. В экономически развитых странах подагрой страдает 1–2 % населения.

Даже только по этому признаку можно понять, что остальные люди, жалующиеся на боли в суставах, страдают от чего-то другого. Выявить подагру можно еще на той стадии, когда суставы не повреждены – в крови определяется повышенное количество той самой мочевой кислоты. Поэтому всех сомневающихся – на биохимический анализ крови.

Так что же на самом деле мы называем отложением солей? По сути, все нарушения функций суставов, включая хруст и болезненность при движении, ограничения подвижности, деформацию, отечность. А это все довольно общие симптомы, которые сопровождают практически любое заболевание, поражающее суставы.

Поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз «отложение солей». Все-таки лучше при появлении болей в суставах обратиться к врачу, пройти хотя бы минимальное обследование и выявить конкретную причину и форму поражения. Вот о них дальше мы и поговорим более подробно.

Как правило, все многообразие заболеваний суставов можно разделить на две большие группы – воспалительного характера (артриты) и дегенеративного происхождения (артрозы). Но иногда очень сложно провести ту грань, где заканчивается воспаление и начинается дегенерация (и наоборот). Поэтому есть и такая форма, как артрозоартрит.

Артриты

Само слово «артрит» переводится на русский язык как «воспаление сустава». Под этим названием объединяется множество заболеваний со схожими симптомами, что значительно затрудняет их диагностику. На настоящий момент известно около 150 разновидностей артритов, и страдают этими заболеваниями, увы, не только пожилые люди, но и совсем юные.

При артрите поражаются различные суставы, а его обострение вызывает в них боль и ограничение подвижности (рис. 152). Если своевременно не начать лечение, воспалительный процесс может распространиться на расположенные рядом ткани, в частности на мышцы, связки и сухожилия. Кроме того, патологический процесс нередко охватывает не только ткани опорно-двигательного аппарата, но и соединительную ткань в любых других органах. Так что от некоторых форм артрита может пострадать практически любая система организма.

Рис. 152. Изменения в суставах при артрите

Артриты довольно сложно классифицировать. В целом их подразделяют на острые, подострые и хронические, а также на самостоятельные и связанные с заболеваниями других органов и систем. Например, острый травматический артрит – заболевание самостоятельное, а подагрический артрит связан с нарушениями обменных процессов в организме.

Поскольку все болезни суставов протекают с болевым синдромом, одна из главных задач лечения состоит в обезболивании. Но еще более важно предупредить переход от острого артрита к хроническому и дальнейшее прогрессирование заболевания, приводящего в итоге к разрушению суставов. Наилучший эффект в этом случае дает сочетание медикаментозного лечения, фитотерапии и лечения движением – пассивным в острой фазе и активным на стадии улучшения.

Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные формы артритов, особенности их течения и лечения.

Острый гнойный артрит

Острый гнойный артрит – наиболее тяжело протекающая форма острого артрита. Его причиной является инфекция, которая может попасть в полость сустава как прямо – из внешней среды при травме, так и опосредованно – с током крови или лимфы, при наличии инфекционного очага в организме. Синовиальная оболочка пораженного сустава очень хорошо снабжается кровью, поэтому и воспалительный ответ на внедрение бактериального агента развивается достаточно быстро.