Читать книгу "На нервной почве. Познавательная медицинская мифология - Павел Бранд"

Миф № 7

Высокий уровень холестерина бывает только у полных людей

И вовсе нет. Он бывает у полных, у худых, у высоких, у низких, лысых и лохматых. Это не связанная с комплекцией и внешним видом история. Склонность к повышенному холестерину генетически заложена и реализуется. У полных часто уровень холестерина действительно более высокий. Но не всегда, а только в случаях с алиментарной гиперхолестеринемией, когда избыток холестерина человек получает с пищей. Полнота косвенно указывает на пристрастие к жирному, например. Но известно, что лишь 10 % нашего собственного холестерина мы получаем с пищей, остальные 90 % синтезируются в организме по прописанной в генах программе – у кого-то побольше, у кого-то поменьше. Между тем не будет лишним напомнить, что за холестерином следить важно, именно из-за него образуются холестериновые бляшки, которые становятся причиной сосудистых катастроф – инфаркта и инсульта.

Миф № 8

Занятия спортом защищают от заболеваний сердечно-сосудистой системы

Никто не оспаривает пользы движения и активности в любом возрасте и в любую погоду, но в этой сфере, как ни в какой другой, нужна разумная золотая середина. В принципе, да, считается, что стенки сосудов можно тоже натренировать, как мышцы. Все знают, а многие и практикуют кардиотренировки. Но профессиональный спорт точно не улучшает прогноз. Когда говорят о пользе спорта для сердечно-сосудистой системы, имеют в виду исключительно любительский, физкультурный, фитнес-вариант. Ходить очень полезно, с палками и без, это факт. И от инсульта с инфарктом, и для здоровой спины. Но спорт высоких достижений не имеет отношения к здоровому образу жизни и долголетию, это 100 %.

Миф № 9

Тошнота и сонливость – верные признаки сотрясения мозга

Это возможные, но не верные его признаки. Может вообще не быть никаких признаков – просто упал, сильно ушибся, возникло сотрясение мозга. Единственным проявлением может стать потеря сознания на срок от нескольких секунд до пяти минут. При этом человек, после того как придет в себя, амнезирует эпизод – он не помнит, что потерял сознание. И даже может не помнить о факте самой черепно-мозговой травмы, не помнить, что с ним приключилось. И это вовсе не какая-то защитная реакция, а именно разновидность ретроградной амнезии, когда из памяти выпадает момент, предшествующий травме (или, например, эпилептическому приступу). Через какое-то время человек полностью приходит в себя, и никаких последствий обычно не остается.

Сотрясение мозга – это легкая черепно-мозговая травма, и, как правило, все ее возможные последствия – тошнота, рвота после самого сотрясения, слабость, сонливость. Из относительно отдаленных – после травмы через какое-то время может развиться головная боль. Это так называемый посткоммоционный синдром. Но он наступает не позже чем через семь дней. Если в течение недели головной боли не появилось, а она возникла через месяц, то она не связана с травмой.

Также может возникнуть в некоторых случаях доброкачественное головокружение, вызванное движением отолитов во внутреннем ухе в момент самой травмы. (О том, что они собой представляют и как избавляться от головокружений, подробно рассказано в специально посвященной им главе.)

Миф № 10

Боли в спине вызваны отложением солей

Удивительно, как живуч этот миф. Казалось бы, уже никто не употребляет странного словосочетания: отложение солей. Это сильно устаревшее представление о кальцификации связок позвоночника. Действительно, с возрастом соли кальция откладываются в связках, соединяющих части скелета. Но причиной боли в спине назвать это практически невозможно. Причины болей в спине нам неплохо известны, и им посвящена большая глава в этой книге. К ним относятся всевозможные поражения связок, суставов, мышц позвоночного столба, которые развиваются из-за растяжений, вывихов, дисфункций, поражений мышц и т. п. Но это никак не связано ни с каким отложением никаких солей. Безнадежно устаревшее представление.

Миф № 11

Мозг человека работает на 10–16%

Очень устойчивый, из поколения в поколение кочующий и совершенно дурацкий миф. На самом деле мозг человека работает на все 100 %. Всегда. Просто у всех и каждого – свои 100 %. Умственные способности и интеллект зависят не от объема работающих клеток мозга. 16 % от чего? От количества нейронов? От количества возможных функций? Уровень интеллекта определяется в наибольшей степени скоростью межнейрональных связей. Мы до сих пор не знаем, почему один человек умнее другого. Почему на основе одной и той же информации в одних и тех же условиях один может сделать какие-то гениальные выводы и совершить открытие, а другой – нет. Можно предполагать, что это связано с распределением каких-то клеток – но каких именно, где и в каких пропорциях, нам пока не известно. Ведь и размер мозга тоже не влияет на масштаб интеллекта. У женщин мозг в среднем меньше, чем у мужчин. При этом женщина зачастую умнее мужчины. Это никак не связанные между собой факторы.

Если попробовать упростить немного общую картину, в мозге человека фактически две основные составные части. Серое вещество – кора головного мозга. В ней происходят все основные процессы, она как компьютер, способна обрабатывать информацию по «загруженным программам», составленным из полученных теоретических знаний и практического опыта. Вторая часть – белое вещество, которое, по сути, представляет собой нечто вроде совокупности «проводов». Серое вещество составляет достаточно небольшой процент от объема головного мозга. И оно гораздо важнее, потому что все процессы происходят именно там. Но без белого вещества, которое проводит информацию, импульсы, по сути осуществляет связи как внутри, так и вовне, ничего не будет работать. Представьте себе компьютер, у которого обрезали провод. Он теоретически на многое способен, но этого не будет, потому что его не получается подключить. С мозгом примерно то же самое.

На самом деле поражение белого вещества мозга, которое является как бы «проводами», менее опасно, чем поражение серого вещества. Потому что в белом веществе дублирующих путей гораздо больше – один «провод» вполне можно заменить другим. Это хорошо видно при магнитно-резонансной томографии. Например, у любого пожилого человека всегда где-нибудь есть микроинфаркт (мельчайший сосуд закупорился и перестал снабжать кровью и питанием какие-то маленькие участочки белого вещества, они то тут, то там поражены), но это не приводит к потере каких-либо функций. Потому что соседние «провода» берут на себя передачу «близлежащих» сигналов. Однако при мультиинфарктном поражении, когда таких участков очень много, возникает то, чему мы пока никак не придумаем точного названия. И сейчас называем дисциркуляторной энцефалопатией, что указывает на нарушение кровоснабжения отдельных зон мозга, что приводит к постепенной потере некоторых функций. К сожалению, сегодня это диагноз-«помойка», об этой проблеме более подробно говорили в главе о несуществующих болезнях.

Миф № 12

Много спать полезно

Спать полезно не много и не мало, а столько, сколько необходимо. Сейчас есть работы, показывающие, что во сне головной мозг работает достаточно интенсивно. Так что с точки зрения отдыха и восстановления сил пересып ничуть не лучше недосыпа. А может, и хуже, потому что недосып относительно легко исправить, улегшись в удобную кровать и закрыв глаза. А от «пересыпа» как избавиться? Лучше спать какое-то определенное количество часов. Кому-то достаточно 6, кому-то – 4, кому-то – 9. Но в идеале это 7–8 часов. Есть мнение, что побольше (до 9 часов) полезно поспать для кожи, потому что регенеративные процессы лучше протекают во сне. Но все это очень относительно. Много спать тоже не здорово. Есть исследования, что те, кто спит больше 9 часов, живут меньше, чем те, кто спит 6–7 часов и, казалось бы, хронически недосыпают. Впрочем, скорее всего это связано не с решением человека «поваляться подольше», а с какими-то нездоровыми состояниями, заставляющими его проводить в состоянии сна больше времени, чем обычно.