Читать книгу "Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа - Алекс Монастерио Уриа"

4. Паравертебральные мышцы спины, длинная мышца спины и подвздошно-реберная мышца.

5. Косые мышцы.

6. Квадратная мышца поясницы и пояснично-подвздошная мышца.

Увеличение тонуса (гипертонус) верхней порции трапециевидной мышцы, вызванное, например, такими факторами, как поддержание телефона плечом или частый перенос груза на одной конечности (сумки), может привести к изменению положения головы в расслабленном положении стоя. На рисунке показано, как чрезмерное натяжение правой трапециевидной мышцы (1) наклоняет голову в эту же сторону и слегка разворачивает ее в противоположную сторону.

Укорочение квадратной мышцы поясницы (6) и/или широчайшей мышцы спины способно привести грудопоясничный отдел позвоночника в положение наклона (3).

Когда происходят эти изменения, меняется не только статика (осанка), но также способность производить движения (динамика). В этом случае из-за чрезмерного напряжения укороченных мышц наклон в левую сторону может быть ограничен.

Постуральная гигиена и гигиена движений

Постуральная гигиена

Постуральные паттерны

В повседневной деятельности мы выполняем разнообразные движения, используя так называемые постуральные и двигательные паттерны.

ПОСТУРАЛЬНЫЙ И ДВИГАТЕЛЬНЫЙ ПАТТЕРН

Паттерны – это способ выполнения движений и принятия положений, производимый спонтанно при взаимодействии с окружающей средой. Они регулируются рефлекторными дугами и информацией о двигательном опыте, накопленной центральной нервной системой.

Постуральный паттерн – это, к примеру, привычная поза, принимаемая в положении сидя. Двигательный паттерн – это, например, привычный способ подъема груза с земли.

При пожатии руки во время приветствия включается паттерн, специально предназначенный для выполнения данного действия, при котором происходят последовательные, скоординированные сокращения мышц. Достаточно подумать о выполнении данного действия, как руки уже готовы его выполнить и нет необходимости задавать команду для каждого определенного промежуточного шага (вынуть руку из кармана, правильно направить ее посредством движений плеча и локтя и т. д.).

Большая часть паттернов усваивается в детстве посредством многократного повторения различных действий, как, например, ползание, до полного совершенствования и автоматизации этих движений. Шаблоны движений общи для всех людей, однако каждый индивидуум имеет свои маленькие особенности, так как двигательный опыт не одинаков. Паттерны схожи по своему действию, скорости выполнения движения, удобству и т. д. и частично изменены у каждого отдельного человека.

Однако необходимо учитывать, что привычные постуральные и двигательные паттерны (о которых речь пойдет далее) раздражают и/или повреждают определенные структуры. Опорно-двигательный аппарат – это биомеханический комплекс, образованный костями, суставами, мышцами, связками и т. д., которые, подобно частям двигателя автомобиля, подвержены компрессии и трению, приводящим к их износу и изменению функциональности, в частности, при неправильном использовании.

Позвоночный столб в совокупности своих частей представляет собой структуру, предъявляющую высокий уровень механических требований из-за своего вертикального положения и осуществления движений с одновременным выполнением функции поддержания веса. Для того чтобы минимизировать повреждение дисков, позвонков и суставов, а также контролировать усилия мышц, связок и сухожилий, необходимо использовать сбалансированные постуральные и двигательные паттерны.

ПОСТУРАЛЬНАЯ ГИГИЕНА

Постуральная гигиена заключается в сохранении баланса тела при поддержании определенного положения.

Основываясь на анатомии и физиологии, она позволяет снизить или избежать чрезмерного напряжения или раздражения структур опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночного столба.

Положение сидя

ОБЩИЕ ЗАМЕЧАНИЯ – ДИВАН

В целом из всех положений, которые мы принимаем в течение дня, положение сидя является наиболее частым, и мы используем его в течение продолжительного времени (дома, на работе, в транспорте и т. д.).

• Типичное положение ретроверсии таза (А – В) напрягает диски и связки поясничного отдела, действуя на них разрушительно и вызывая боль в поясничном отделе (смотри раздел «Люмбамия»).

Чтобы избежать ретроверсии таза при сидении на диване или за рабочим столом, необходимо опираться крестцом и поясничным отделом о нижнюю часть спинки.

При отсутствии правильной опоры из-за формы сиденья полезным будет положить маленькую подушку или полотенце между спинкой и крестцом.

• При сидении на диване, обычно после рабочего дня, мышцы отдыхают, в частности, от усилий, которые они производили в течение всего дня. Для того чтобы расслабить мышцы шеи, обычно облокачивают голову на спинку сиденья. Если опора слишком низкая (1), человек «сползает» ниже, чтобы можно было опустить голову на спинку дивана. При сидении в этой позе таз смещается в сторону ретроверсии, поясничные позвонки сгибаются, диски подвергаются опасному напряжению.

• Необходимо, чтобы глубина сиденья была правильной. Если сиденье слишком глубокое (2), человек вынужденно сдвигается вниз. Сиденье должно быть таким, чтобы можно было правильно облокотить крестец и поясницу о спинку, а между краем дивана и ногами оставалось расстояние примерно в три пальца.