Читать книгу "Здоровый кишечник. Как обрести контроль над весом, настроением и самочувствием - Эрика Сонненбург"

Исследование ELDERMET установило, что микрофлоры пожилых людей очень разнятся, в отличие от относительно схожих микрофлор молодых людей.

Присмотревшись, ученые обнаружили, что разница в составе микрофлоры неслучайна. Они идентифицировали три группы. В первую попали люди, все еще принимающие участие в жизни общества, и их микрофлора была похожа на микрофлору молодых людей из того же района. В две другие группы вошли те, кто посещал дневной стационар и жил в доме престарелых. Похоже, в том, что касается состава микрофлоры, место проживания имеет значение. Но что именно важно? Когда люди перестают жить независимо и поселяются в лечебном учреждении, их рацион меняется. Диета, богатая пищевыми волокнами, характерная для людей, живущих самостоятельно и в дневных стационарах, уступает место диете с существенно более низким содержанием клетчатки в доме престарелых. Причина, по которой диета в подобных заведениях бедна пищевыми волокнами, неясна. Вероятно, одно из объяснений: персонал старается готовить пищу, которую пожилым людям легче жевать. Разница в потреблении пищевых волокон отражала разницу в составе микрофлоры. Микрофлора людей, сидящих на диете, бедной клетчаткой, была менее разнообразна. Пожилые люди, жившие самостоятельно и употреблявшие больше пищевых волокон, также обнаруживали больше полезных для здоровья КЖК, меньше индикаторов воспаления и в целом были в лучшей форме.

Каковы взаимоотношения между диетой, микрофлорой и здоровьем? Возможно, люди со слабым здоровьем вообще чаще попадают в дом престарелых. Или, уже оказавшись в доме престарелых, они придерживаются диеты, бедной пищевыми волокнами, — и в результате происходит упадок микрофлоры? Это еще один вопрос о первопричине («курица или яйцо?»), требующий дополнительных исследований. Но, учитывая все, что мы знаем, можно утверждать: даже если изменения микрофлоры происходят из-за ухудшения здоровья, ее очевидный упадок, скорее всего, усугубит проблемы.

Ученые, проводившие исследование ELDERMET, предполагают, что первопричиной служит ухудшение диеты. Подсказки: новый рацион, изменения микрофлоры и ухудшение здоровья. Впервые попадая в дом престарелых, люди питались иначе, чем те, кто провел там более года. Но в течение месяца диета вновь прибывших менялась, становясь более похожей на диету старожилов. Микрофлоре новичков требовался почти год, чтобы уподобиться микрофлоре тех, для кого образ жизни и рацион дома престарелых стали привычными. Изменения в питании могут привести к быстрым переменам микрофлоры, но основные, пожизненные микробные обитатели исчезают медленно, когда снижается количество доступных микрофлоре углеводов. В данном случае сначала изменилась диета, а затем микрофлора. Что еще важнее, показатели дряхлости совпадали с крупнейшими изменениями микрофлоры. Данные исследования ELDERMET позволяют представить события в виде цепочки: первое звено — ухудшение диеты, далее — изменение микрофлоры и наконец — упадок здоровья.

Вы можете подумать, что фармацевтические компании заинтересуются производством таблетки, содержащей «молодые» микробы, которые можно будет добавить в старую, приходящую в упадок микрофлору. К сожалению, когда имеешь дело с таким сложным сообществом, как микрофлора, простых решений не бывает. Очевидно, что простая стратегия поиска и замены не так просто сработает для поддержания молодой микрофлоры. Исследования, проведенные среди пожилого населения Италии, Франции, Германии и Швеции, подтвердили: существуют отличия между микрофлорами молодых и пожилых участников экспериментов. Это же показали ирландские ученые в ELDERMET[115]. Однако «старые» бактерии, обнаруженные у ирландцев, были не похожи на бактерии, изобилующие у пожилых людей из других европейских стран. Не было выявлено и большого количества совпадений «молодых» бактерий в разных регионах.

Подобные отличия не должны удивлять. Можно ожидать, что у каждой группы людей, отличающейся географически и культурно, будет собственная уникальная микрофлора — результат особой диеты и контакта с определенными микробами окружающей среды. Старение каждого микробного сообщества, скорее всего, идет по своему особому пути. Ценный вывод, который можно сделать из данных исследований: в пожилом возрасте диета играет важную роль в поддержании молодости микрофлоры.

ИНФЛАМЭЙДЖИНГ

Мы знаем, что существует связь между состоянием микрофлоры и процессом старения. Более разнообразная микрофлора ассоциируется с наилучшими параметрами здоровья, такими как низкий уровень воспаления, повышенная мышечная масса и меньшее снижение когнитивных способностей. Но неясно, каким образом работает эта связь. Какие именно свойства микрофлоры приводят к «лучшему» старению? Если бы могли понять как, мы бы использовали микробов, чтобы остановить ухудшение здоровья с возрастом.

Старение затрагивает все системы организма: почки хуже вымывают токсины; сердце слабеет из-за механического износа; память затуманивается. Особенно впечатляет ухудшение иммунной системы. Она сильно страдает на протяжении жизни. Ей приходится постоянно бодрствовать, чтобы выслеживать патогены, и каждое сражение с ними наносит иммунной системе ощутимый урон. Некоторые из этих поражений уже никогда не компенсируются. Со временем они накапливаются, ослабляя общее функционирование иммунитета.

В научных кругах упадок, связанный с возрастом, иногда называется возрастной инволюцией тимуса. Она происходит со всеми нами и даже с нашими питомцами: ни у кого нет к этому «иммунитета». Старение иммунной системы — очень сложный процесс, включающий все ее ветви, но одно из проявлений — слабо выраженное хроническое воспаление, называемое также инфламэйджингом. При инфламэйджинге баланс между про- и противовоспалительными реакциями иммунной системы нарушается в пользу воспаления. Подобное воспалительное состояние связывают со многими заболеваниями, ассоциируемыми со старением (деменция, болезнь Альцгеймера, артрит и пр.), и оно может отрицательно воздействовать на микрофлору. Значительная часть микробов, предпочитающих среду слегка воспаленного кишечника, также способны поддерживать воспаление, поэтому провоспалительный уклон, связанный со старением, может запустить устойчивый цикл упадка микрофлоры, который подпитывает инфламэйджинг. Добавьте к этому снижение потребления пищевых волокон и уменьшите со временем уровень физической нагрузки — складываются идеальные условия для ухудшения здоровья.

Общая черта стареющей микрофлоры — изобилие патобионтов, бактерий, которые способны вести себя как патогены. У нас у всех есть притаившиеся в микрофлоре патобионты. В нормальных, здоровых условиях они не причиняют вреда или же их количества недостаточно, чтобы вызвать проблемы. Однако когда кишечник воспаляется, патобионты могут распространиться и поддержать воспаление. Патобионты характерны прежде всего для возрастной микрофлоры, однако могут процветать не только в стареющем организме при определенных условиях питания. У лабораторных мышей на диете, богатой насыщенными животными жирами, наблюдается увеличение количества патобионтов в микрофлоре[116]. Подобное изобилие патобионтов не было замечено у животных, питавшихся таким же количеством полиненасыщенных жиров растительного происхождения.