Читать книгу "Как учиться и не болеть - А. Макеев"

Расстройства психических функций при рассеянном склерозе. Как уже отмечалось выше, судорожные припадки по типу эпилептических могут встречаться при рассеянном склерозе, но это бывает очень редко. В большинстве же случаев психические расстройства при заболевании проявляются в виде значительных колебаний настроения больного: он становится очень раздражительным, часто плачет, либо, напротив, настроение резко повышается и остается таким долгое время. Такие дети становятся практически безынициативными, у них снижается память, они начинают относиться к своему состоянию как к нормальному. Однако некоторые ученые-неврологи не рассматривают такие изменения в качестве проявлений самого заболевания. Они утверждают, что это просто особенности личности больного ребенка, которые в результате болезни выступают на первый план, становятся ярко выраженными. Кроме таких относительно незначительных отклонений, при рассеянном склерозе встречаются и достаточно глубокие психотические сдвиги: бред, галлюцинации, маниакальные и депрессивные состояния.

Часто у детей, страдающих заболеванием, отмечается отставание в интеллектуальном развитии, которое полностью восстанавливается после выздоровления.

Терапевтические мероприятия при рассеянном склерозе самые разнообразные.

При ряде вышеперечисленных болезненных состояний, лечебные мероприятия весьма просты – необходимо в первую очередь лечение основного заболевания, которое привело к поражению нервной системы.

Намного сложнее дело обстоит с больными, страдающими истинными формами рассеянного склероза. Основная цель терапии в данном случае – учащение и удлинение периодов угасания проявлений, полное или, по возможности, частичное восстановление трудоспособности больного. Для эффективного достижения данных целей необходимо вовремя и как можно быстрее купировать все обострения болезни, проявляющиеся в виде одного или же многих признаков. При этом перед врачом-специалистом стоит весьма непростая задача, так как круг решаемых задач достаточно широк: нужно восстановить нарушенный обмен веществ, устранить аллергические реакции, нарушения движений и другие расстройства со стороны нервной системы.

Особенно коварными в отношении диагностики и лечения являются те формы заболевания, которые протекают несколько стерто, только с каким-либо одним проявлением.

В целом в терапии рассеянного склероза выделяются 2 основных подхода: лечение, направленное на спровоцировавшую заболевание инфекцию, и лечение, призванное устранить аллергическую настроенность организма.

На диспансерный учет должны немедленно браться лица с подозрением на аллергическую предрасположенность.

Очень большое значение для таких детей имеют закаливающие процедуры, применение десенсибилизирующих медикаментозных препаратов. В итоге организм ребенка становится практически нечувствительным к воздействию провоцирующих факторов.

Особые профилактические мероприятия должны проводиться детям в возрасте до 15 лет, так как именно этот контингент наиболее уязвим к различным негативным воздействиям окружающей среды. При появлении первых, даже самых незначительных признаков заболевания необходимо полностью исключить у больного физические и психоэмоциональные нагрузки, так как при этом в первую очередь страдает система желез внутренней секреции, что является очень неблагоприятным моментом. При появлении первых признаков развивающегося невроза большое значение имеет применение успокаивающих средств. Больным с изначально нарушенным обменом веществ назначаются специальные диеты.

Но все равно, как бы медленно ни прогрессировало заболевание и как бы качественно ни проводилось лечение, трудоспособность больного все же с годами постепенно неуклонно снижается.

Очень большая роль в реабилитации больных рассеянным склерозом принадлежит их своевременной постановке на диспансерный учет в поликлиниках по местожительству или в специализированных лечебно-профилактических учреждениях. Такие больные должны постоянно находиться под наблюдением и получать консультации психотерапевта, врача по лечебной физкультуре, в ряде случаев – ортопеда. Все больные должны проходить курсы стационарного лечения в периоды обострения.

Особое внимание должно уделяться ряду провоцирующих факторов, таких как травмы, переохлаждения, инфекции, выполнение вакцинации, лечение лекарственными препаратами растительного происхождения.

Раздел IV

Травматизм у школьников

Глава 1

Профилактика травматизма

Травматизм среди детей школьного возраста – это сегодня одна из самых актуальных проблем, ведь от травм и несчастных случаев умирает намного больше детей, чем от инфекционных заболеваний. В этом возрасте у ребят встречаются практически все возможные виды травм.

Условно можно выделить школьный, бытовой и уличный травматизм.

Школьный травматизм

Особую тревогу вызывает школьный травматизм. Под этим термином мы понимаем возникновение травм на школьной территории.

Такого рода повреждения в основном возникают на уроках труда, физической культуры, тренировочных занятиях, спортивных соревнованиях и, несмотря на меры предосторожности, предпринимаемые большинством учителей, тренеров и воспитателей, случаи травматизма еще нередки.

Трудовое воспитание учащихся составлено с учетом физических и возрастных особенностей детей. Существует перечень медицинских противопоказаний для занятий в мастерских и на уроках физкультуры.

Для того чтобы борьба с травматизмом была успешной, учителя, тренеры, воспитатели должны иметь четкое представление о степени травмоопасности каждого вида, входящего в учебную программу по физической культуре, держать под неусыпным контролем причины, способные привести к опасным последствиям.

Во время занятий физкультурой травмы в основном происходят на открытых площадках преимущественно в 5—7-х классах. Немаловажную роль в возникновении травм играют отсутствие соответствующего спортивного оборудования, плохая страховка, неисправность инвентаря.

По частоте случаев среди различных возрастных групп наибольший процент падает на детей 12–14 лет, на 2-м месте учащиеся младших классов (7—11 лет), на 3-м – 15—16-летние подростки. У мальчиков повреждения, полученные на занятиях физической культурой, наблюдаются в 2 раза чаще, чем у девочек.

Эта печальная статистика красноречиво говорит о том, что проведение целенаправленной работы по профилактике спортивного травматизма среди школьников является важнейшей задачей, которую должны решать не только учителя физической культуры и тренеры, но и администрация школ, медицинские работники, родители учащихся.

Кроме того, чрезмерная активность подростков, неорганизованный отдых во время перемен, неосторожное поведение на лестнице, школьные драки – все это тоже ведет к получению травм у школьников.

Травматизм во время перемен составляет 4/5, а на уроках физкультуры – 1/5. Самая частая причина травм во время перемен – падение с лестницы (71, 4 %), падение с подоконников, парт (28, 6 %).