Читать книгу "Беременность и роды в вопросах и ответах - Валерия Фадеева"

...

☝Поверхностное дыхание поможет при сильных схватках во время раскрытия шейки матки потому, что в нем не участвует диафрагма (I период родов).

Дыхание с задержкой . Глубоко вдохните воздух через нос, в конце вдоха задержите дыхание, сосчитайте мысленно до 10, а затем резко выдохните через рот. В процессе тренировок можно попытаться довести счет до 20 или даже до 30.

...

☝Дышать таким образом надо в тот момент, когда малыш выходит наружу (конец II периода родов).

Прерывистое дыхание (дыхание «собачкой»). Приоткройте рот, высуньте язык, вдыхайте и выдыхайте шумно, как собачка. Ритм дыхания должен быть учащенным: делайте по одному вдоху-выдоху в секунду. В процессе тренировок постарайтесь дышать таким образом сначала 30 секунд, затем 45, а позднее 60.

Прерывистое дыхание будет полезно в конце I периода родов, когда у женщины появляется желание тужиться, но делать этого нельзя до тех пор, пока головка малыша не опустится, и в конце II периода, когда она уже рождается.

Брюшное дыхание (дыхание животом). Положите одну руку на живот, другую – на грудь. Перед началом упражнения сделайте полный выдох. Затем вдохните через нос, поднимая брюшную стенку (т. е. надув живот). Рука, лежащая на животе, должна двигаться, а другая (на груди) оставаться почти неподвижной. Затем медленно выдохните через рот, постепенно опуская брюшную стенку (к концу выдоха она должна вернуться в исходное положение). Это дыхание будет полезно в I периоде родов, при схватках. Правильное дыхание во время схваток поможет вам обогатить кровь кислородом и немного уменьшит боль, которую вызывает в том числе и недостаток кислорода в мышцах матки. Одновременно вы дадите кислород своему младенцу, который во время схваток также может страдать от его недостатка.

Полное дыхание. Перед началом упражнения сделайте полный выдох. Затем медленно вдыхайте, поднимая брюшную стенку (живот). Задержите дыхание в конце вдоха и медленно выдохните через рот, опуская сначала грудь, а затем ребра. Полное дыхание необходимо для того, чтобы отдыхать между схватками.

...

☝Это упражнение может вызвать головокружение.

Поэтому делать его лучше лежа и не более 3–4 раз подряд.

Резкое выдыхание . Возможно, уже после первых схваток, хотя шейка матки еще раскрыта неполностью, у вас начнутся потуги. Этому можно воспрепятствовать, сделав два коротких вздоха, а затем очень длинный, шумный выдох: «уф-фу-у-у-у».

Почему важно уметь правильно кричать во время родов?

Неумение давать себе естественную разрядку при помощи громких «открытых» звуков отнимает у рожениц много сил. Беспорядочный крик или попытки сдержать его во время родов увеличивают напряжение тела и тормозят процесс продвижения ребенка по родовому каналу.

Поэтому стоит научиться кричать правильно, громко и от души.

Как научиться правильно кричать?

Сядьте или лягте, чуть запрокинув голову, так, чтобы ваши легкие, глотка и гортань находились на одной плоскости. Наберите полную грудь воздуха и сделайте глотательное движение, выпятив живот, чтобы наполнить кислородом самые нижние отделы легких. Опустите и расслабьте нижнюю челюсть, немного приоткрыв рот. Медленно, без напряжения, постепенно поджимая живот, пойте или «мычите» низким вибрирующим голосом звук «а», не напрягая голосовые связки. Старайтесь, чтобы звук возникал не в горле, а в груди и звучал до полного завершения выдоха.

Повторите крик громко и протяжно 3–5 раз, делая в перерывах по три глубоких вдоха-выдоха, кивая на выдохе головой и повторяя про себя: «Я кричу правильно! Мне хорошо!»

Разрывы и надрезы промежности

Все ли женщины рвутся во время родов?

По статистике, самопроизвольный разрыв промежности происходит у 7—15 % рожениц. Смогут ли мышцы промежности выдержать давление плода при родах и растянуться настолько, чтобы пропустить головку малыша, зависит от того, насколько они эластичны.

Причины разрывов могут быть следующими:

• высокая промежность с развитой мускулатурой – расстояние между задним проходом и входом во влагалище более 7–8 см;

• женщина старше 30–35 лет;

• анатомически узкий таз;

• крупный плод;

• воспалительный процесс во влагалище на период родов;

• быстрые и стремительные роды;

• отечность промежности (слабость родовой деятельности и длительные потуги).

Если женщина рожает во второй раз, то к факторам, повышающим риск разрыва промежности, относят и рубцы после травм, полученных во время предыдущих родов. Соединительная ткань, из которой состоят эти рубцы, почти не способна к растяжению и из-за своей неэластичности рвется при вторых родах, как правило, по старому шву. Но так происходит не всегда. Акушеры, знающие о таких осложнениях в предыдущих родах, будут с особой тщательностью защищать промежность. Если рубцы на месте прежних разрывов были небольшими и зажили в срок, они могут и не помешать нормальным повторным родам без разрывов, особенно если плод некрупный.

Если в первых родах разрывов не было, то у повторнородящей женщины риск их получить небольшой, так как мышцы промежности после первых родов становятся более эластичными.

Что такое эпизиотомия?

Эпизиотомия – это хирургический надрез тканей промежности (области, которая находится между влагалищем и задним проходом) для увеличения вагинального отверстия во время родов. Такое несложное оперативное вмешательство встречается довольно часто (от 20 % до 70 % родов происходит с проведением эпизиотомии).

Как проводят эпизиотомию?

Как правило, такой надрез делается перед появлением головки ребенка на свет. Врач разрезает натянутую кожу и подкожные ткани влагалища примерно на 8 см.

Промежность разрезают либо по направлению к заднему проходу ( перинеотомия ), либо книзу и несколько вбок под углом 45° {срединно-латеральная эпизиотомия). Первый тип надреза более эффективен, но иногда чреват серьезными осложнениями (особенно если разрез рвется до прямой кишки). Второй тип менее опасен, но, к сожалению, может хуже заживать. Гораздо чаще в родах используют второй тип надреза, так как при необходимости он может быть продлен и нет опасности задеть анус.

Сам надрез обычно проводится без анестезии. Но не волнуйтесь. Даже если эпизиотомию придется делать в самый последний момент, голова ребенка так сильно сдавливает ткани, что они немеют, и женщина не чувствует боли.

...

☝He соглашайтесь на местное обезболивание промежности, если ее все-таки придется резать. Анестезирующие препараты, которые вводят врачи до или в момент появления ребенка, мешают естественному растяжению промежности, и ткани трескаются, как переспелый арбуз.