Читать книгу "ГОРМОНичное тело - Марина Берковская"

• Life Extension: капсулы по 1000, 5000, 7000 МЕ, капли по 2000 МЕ в капле;

• Jarrow formulas: капсулы по 400, 1000, 2500, 5000 МЕ;

• Thorne: капсулы по 1000, 5000, 10000, 25000 МЕ, капли по 500 МЕ в капле;

• Nordic Naturals Baby's vitamin D3, Сalifornia Gold Nutrition, Natural factors: капли по 400 МЕ в капле;

• Nature’s Answer: капли по 200 МЕ в капле.

Группы риска по дефициту витамина D

Ко мне в последнее время приходит очень много пациентов, которые самостоятельно назначают себе витамин D без всяких анализов, в больших дозах, и принимают его длительно, по полгода и более.

Гипервитаминоз D получить сложно, но возможно, правда! Мало того, сейчас очень много нормокальциемического варианта первичного гиперпаратиреоза (чрезмерный синтез паратгормона на фоне обычного уровня кальция в крови), особенно среди женщин «средних лет», и именно с ними высокие дозы витамина D могут сыграть злую шутку.

Поэтому не нужно принимать по 10 тыс. МЕ витамина D в день постоянно и длительно, я не знаю заслуживающих доверия источников, которые рекомендуют эту дозировку.

Я очень люблю витамин D, но давайте сохранять трезвость ума. Эндокринологи принимают и назначают его уже лет десять, а всеобщий бум на этот витамин начался достаточно недавно. Давайте отталкиваться от того, что доказано или не доказано.

1. Если вы не сдаете 25(ОН)D в крови, то вам лучше всего принимать профилактическую, а не лечебную дозу витамина D. Она безопасна и, поверьте, медленно, но верно поднимет ваш уровень витамина D в крови.

2. Если выявлен дефицит D (уровень менее 20 нг/мл) или недостаточность (20–29 нг/мл), то витамин D назначается в дозе 50000 МЕ в неделю на 2 или 1 месяц, соответственно, с последующим контролем уровня 25(ОН)D и кальция и переходом на профилактическую дозу.

Да, есть группы пациентов, которым могут потребоваться большие дозы, но на это существует доктор. Не занимайтесь самолечением. Вы удивитесь, но основная доказательная база, накопленная по «чудодейственным» эффектам витамина D, накоплена на фоне приема смешных, по инстаграмовским меркам, доз витамина D.

Группы риска

Поговорим о тех, кому, несмотря на солнечную погоду, очень желательно дойти до лаборатории, чтобы сдать витамин D (анализ на 25(ОН)D).

Итак, вы в группе риска по дефициту солнечного гормона, если у вас:

• заболевания костей: рахит, остеомаляция, остеопороз;

• гиперпаратиреоз;

• возраст старше 60 лет;

• ожирение;

• темный оттенок кожи;

• беременность + ожирение/гестационный диабет/малое нахождение на солнце/темная кожа/отказ от профилактического приема витамина D;

• снижение функции почек (СКФ