Читать книгу "Работа с триггерными точками: расслабляем мышцы, избавляемся от боли - Игорь Лопатин"

Ягодичные мышцы – три парные мышцы ягодичной области (большая, средняя, малая). Большая ягодичная мышца – это самая мощная мышца в человеческом теле, она имеет ромбовидную и уплощенную форму, начинается на тазовой кости, прикрепляясь к бедренной кости, чуть ниже тазобедренного сустава. Основными функциями являются разгибание и поворачивание кнаружи бедра, удержание коленного сустава в разогнутом положении, приведение бедра, разгибание таза, выпрямление туловища и удержание его в вертикальном положении.

Лестничная мышца – одна из четырех парных глубоких мышц шеи (передняя, средняя, наименьшая, задняя), начинающихся от поперечных отростков шейных позвонков и прикрепляющихся к первому и второму ребрам. Они поднимают эти ребра во время дыхания, сгибают шею кпереди и в стороны.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца – длинная поверхностная мышца шеи, которая начинается от рукоятки грудины и ключицы и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. При сокращении с одной стороны она наклоняет голову в свою сторону, одновременно поворачивая ее в противоположную, при двустороннем – запрокидывает голову.

Подостная мышца – приводит плечо к туловищу и вращает его наружу.

Надостная мышца – треугольная, полностью заполняет надостную ямку лопатки, начинаясь от ее стенок. На живом человеке эта мышца не видна, так как покрыта другими мышцами (трапециевидной, дельтовидной), но прощупать ее, когда она находится в сокращенном состоянии, можно (через трапециевидную мышцу). Отводит руку, являясь синергистом (действует в том же направлении) дельтовидной мышцы.

В каких мышцах прячутся триггерные точки и как проявляются

Наиболее часто триггерные точки образуются в грудино-ключично-сосцевидной мышце, верхних пучках трапециевидной мышцы, мышце, поднимающей лопатку, подостной мышце, грудных и поясничных отделах околопозвоночных мышц, квадратной мышце поясницы, большой и малой ягодичных мышцах.

Зачем нужна боль

Несмотря на свою неприятность, боль является одним из главных компонентов защитной системы организма.

Боль – это крик организма о помощи, важнейший сигнал о повреждении ткани и развитии патологического процесса.

Биологическое значение боли состоит в том, что она служит настораживающим сигналом и заставляет снизить физическую активность при травме или в течение болезни, что облегчает процесс выздоровления. Считается, что боль во время воспаления связана с раздражением болевых рецепторов химическими веществами, которые выделяются из поврежденных клеток.

По мнению американских врачей, грамотное описание боли, которую испытывает пациент, в 9 случаях из 19 помогает врачу поставить правильный диагноз, не дожидаясь анализов и результатов обследования.

Не все люди одинаково переносят боль, общеизвестно, что существует различный болевой порог. Кто-то может стойко переносить боль и с легким презрением относиться к тем, кто боли не переносит, боясь даже простого укола, чтобы сдать кровь из пальца на анализ.

Откуда идет боль

Боль – неприятное ощущение или страдание, вызванное раздражением особых нервных окончаний в повреждаемых либо уже поврежденных тканях организма. Боль – один из пяти признаков воспаления наряду с четырьмя другими: жар, покраснение, отек, нарушение функции.

Боль по своей сути многомерна. Видов боли много.

Острая боль – краткое по времени проявление боли, причину которой можно легко понять. Она предупреждает о существующей в данный момент опасности органического повреждения или заболевания. Часто стойкая и острая боль сопровождается также ноющей болью. Острая боль обычно концентрируется в определенном участке перед тем, как она каким-то образом распространится шире. Острая боль может быть колющей, стреляющей, режущей, жгучей. Этот тип боли обычно хорошо поддается излечению.

Хроническая боль – продолжается длительный период, она более трудная для излечения, чем острая боль. Хроническая боль чаще всего бывает ноющей, давящей. Хронические боли требуют особого внимания со стороны врачей.

Кожная боль возникает при повреждении кожи или подкожных тканей. Кожные ноцицепторы (болевые рецепторы) оканчиваются под кожей, и благодаря высокой концентрации нервных окончаний предоставляют высокоточное, локализованное ощущение боли малой продолжительности.

Существуют виды боли, тесно связанные с психическим состоянием человека. К таким видам боли можно отнести следующие.

Фантомная боль возникает в утраченных конечностях. Фантомные боли ощущают люди после ампутации или паралича конечностей.

Психогенная боль бывает при отсутствии органического заболевания, когда последнее не может объяснить характер и выраженность болевого синдрома. Такой вид боли проявляется на фоне психических расстройств: депрессии, неврастении, истерии, фобии. Или на фоне отрицательных эмоциональных воздействий. Хронические психогенные боли чаще всего вызывает депрессия. Психогенную боль не стоит путать с душевной болью, которая является душевным переживанием, расстройством, но характер органических повреждений отсутствует. Проще говоря, отличие в том, что при психогенной боли человек может жаловаться на боль в определенном органе, а при душевной боли такой локализации нет: ему больно везде – душа болит. Но о душевной боли в этой книге мы говорить не будем.

Соматическая боль возникает в связках, сухожилиях, суставах, костях, кровяных сосудах и даже в самих нервах. Она определяется соматическими ноцицепторами. По причине нехватки болевых рецепторов в этих участках они производят тупую, плохо локализуемую, более продолжительную боль, чем у кожных болей. Сюда входят, например, растяжения суставов и сломанные кости.

Невропатическая боль (невралгия) может появиться как результат повреждения или заболевания самих нервных тканей. К такому виду боли относится, например, зубная боль.

Мышечно-фасциальные боли описываются как постоянные, тупые, глубокие и ломящие; реже – жгучие, пульсирующие, колющие и сопровождающиеся онемением. Интенсивность боли может варьироваться от слабой до жестокой; она может наблюдаться как в покое, так и при активности мышцы. Болезненность проходит при разрушении триггерной точки.

Боли и болезненность при пальпации часто усиливаются под влиянием следующих факторов: активность пострадавшей мышцы; ее растяжение; надавливание на триггерную точку; длительное укорочение мышцы; сокращение мышцы, повторяющееся в течение длительного времени; холодная и сырая погода; стресс.

Внутренняя боль возникает во внутренних органах тела. Внутренние болевые рецепторы расположены в органах и во внутренних полостях. От какого органа идет внутренняя боль не всегда бывает просто определить. Некоторые внутренние органические повреждения представляют собой «приписываемые» боли, когда ощущение боли приписывается участку тела, которое никак не связано с участком самого повреждения. Например, боли в сердце отражаются в груди и на медиальной поверхности руки. В этом случае можно говорить об отраженной боли, и триггерные точки часто бывают виновниками отраженной боли.