Читать книгу "Ложка йода для щитовидной железы - Екатерина Трошина"

Вопросы улучшения диагностики заболеваний щитовидной железы также являются очень актуальными. В последние годы появилось много публикаций о роли позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с 18-фтор-дезоксиглюкозой (18FDG) в обследовании пациентов с рецидивом рака щитовидной железы. Поскольку в большинстве опухолей значительно повышены обмен веществ и содержание транспортеров глюкозы, их удается «найти» при помощи 18FDG, которая захватывается, подобно глюкозе. Весьма перспективным и важным для обследования пациентов с раком щитовидной железы будет создание аппаратуры, комбинирующей возможности компьютерной томографии (КТ) и ПЭТ, которая будет одновременно иметь высокую разрешающую способность и выдавать информацию функционального и анатомического характера. Как и другие описанные исследования, ISFDG-ПЭТ имеет наибольшее значение для пациентов с повышенным уровнем ТТГ и с опухолями, лишенными способности захватывать. Стимуляция эндогенным или экзогенным рекомбинантным ТТГ позволяет при этой методике достичь лучших результатов.

Медикаментозное лечение заболеваний щитовидной железы

Лекарственные препараты постоянно совершенствуются. Появляются лекарства нового поколения, комбинированные препараты с минимальными побочными эффектами и удобные для дозирования.

Ответы на вопросы пациентов

На основании каких признаков можно думать о заболевании щитовидной железы?

При заболевании щитовидной железы могут наблюдаться следующие симптомы:

• дискомфорт в области шеи и/или деформация шеи;

• немотивированное снижение веса при сохраненном аппетите;

• тахикардия, нарушения ритма сердца;

• увеличение глазных яблок, слезотечение, «песок» в глазах;

• отечность, сонливость, запоры, зябкость;

• наличие у родственников заболеваний щитовидной железы.

Если поступление йода в избытке , к чему это может привести? Избыток йода может привести к йодиндуцированным заболеваниям щитовидной железы (при условии, что количество поступающего йода превышает 1 ООО мкг в сутки).

Каковы причины возникновения заболеваний щитовидной железы?

Причины заболеваний щитовидной железы могут быть следующие:

• дефицит йода в питании;

• генетическая предрасположенность;

• «поломка» в иммунной системе;

• вирусная и бактериальная инфекция.

Как понять , достаточно йода в организме или нет? Сдав суточный анализ мочи, можно выяснить, какова была йодная обеспеченность организма, но только за сутки. Концентрация йода в моче – показатель, адекватно отражающий его потребление, поскольку с мочой выводится 80–90 % потребляемого с пищей йода. Так как уровень йода в моче у человека меняется не только ежедневно, но и в течение дня, данные определения йода можно использовать только для оценки обеспеченности йодом популяции в целом. Этот метод пригоден только для эпидемиологических исследований. Если определить уровень йода в моче у конкретного человека, то станет ясно, был ли человек обеспечен йодом в день сдачи анализа, и не более того.

Кому рекомендуется делать УЗИ щитовидной железы? УЗИ щитовидной железы имеет смысл делать по назначению врача-эндокринолога, который сначала пропальпирует железу и проанализирует жалобы пациента. Кроме УЗИ врач при необходимости дает направление на анализ крови на гормоны.

Что такое зоб? Зоб – это увеличение щитовидной железы. Он виден при осмотре или определяется при пальпации (ощупывании) щитовидной железы. При УЗИ щитовидной железы измеряют ее объем. Зобом называют превышение объема железы 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин.

Все заболевания щитовидной железы возникают из-за нехватки йода? Нет, причиной заболевания щитовидной железы может быть не только недостаточное количество йода.

Можно ли предотвратить йододефицитные ~ заболевания , употребляя в пищу йодированную соль? Да, это оптимальный путь профилактики таких заболеваний щитовидной железы, как диффузный и узловой зоб.

Повышенная эмоциональность – это обязательный ' признак заболевания щитовидной железы? Далеко не всегда. Многие заболевания щитовидной железы протекают без нарушения ее функции и никак не влияют на эмоциональный фон.

Что такое ТТГ? ТТГ – тиреотропный гормон гипофиза (вырабатывается в головном мозге, в гипофизе), являющийся «регулятором» работы щитовидной железы. Именно по уровню ТТГ можно судить, есть ли нарушение функции щитовидной железы и, соответственно, нужен ли более развернутый гормональный анализ крови. Если ТТГ выше нормы, можно предположить гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), если ниже нормы, то тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы).

Вырабатывается ли йод в организме человека? Нет, йод должен поступать в организм человека с продуктами питания ежедневно.

Если узел очень большой – это рак? Совсем не обязательно. Опухоли щитовидной железы могут быть очень разными по размеру – от нескольких мм до нескольких см. Только биопсия ответит на вопрос, опухоль ли это.

Можно ли планировать беременность при заболевании щитовидной железы? Конечно, можно, но обязательно под наблюдением как гинеколога, так и эндокринолога. Ряд заболеваний щитовидной железы необходимо обязательно начать лечить до наступления беременности.

Зачем принимать препараты йода во время беременности и кормления грудью? Развитие центральной нервной системы плода, формирование многих жизненно важных органов происходит под действием гормонов щитовидной железы. «Строительным материалом» гормонов щитовидной железы является йод. Плод получает йод тогда, когда мать обеспечена им в достаточном количестве (не менее 200–250 мкг в сутки). Новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, также получает йод с молоком матери.

Если обнаружен узел в щитовидной железе и выдано направление на пункцию, не опасно ли ее делать, не простимулирует ли она «нехорошие клетки»? При наличии узла в щитовидной железе (объемное образование размером 1 см и более) пункционная биопсия является обязательной. Без ее проведения дальнейшее наблюдение и лечение невозможно. Пункция – процедура амбулаторная, выполняется под контролем УЗИ, по болезненности сопоставима с забором крови из вены. Полученные из узла клетки будут исследованы специалистом-морфологом (цитологическое исследование), что позволит поставить окончательный диагноз и решить, какой из методов лечения выбрать. Доброкачественные узлы в злокачественные никогда не перерождаются, пункция ничего не простимулирует. А вот если узел является опухолью, то ее выявление на раннем этапе – залог успешного лечения.

Как жить без щитовидной железы? Необходимо понимать, что щитовидную железу удаляют полностью при серьезных заболеваниях, которые могут иметь фатальные последствия. Таким образом, эти заболевания вылечивают с помощью операции. Послеоперационный гипотиреоз (закономерное явление) – ситуация, требующая заместительного лечения препаратами гормонов щитовидной железы. При условии правильно подобранной дозировки препарата качество жизни человека с гипотиреозом будет отличаться от качества жизни здорового человека только тем, что первому каждое утро нужно будет принимать таблетку, один раз в 6-12 месяцев сдавать анализ крови на ТТГ и посещать эндокринолога.