Читать книгу "Исцеляющие методики массажа. Комплексный подход - Владимир Васичкин"

– прием сверления 1-м способом по стороне нарушения (S3-D10) -10-12 раз;

– прием поглаживания плоскостного (S3-D10) – 4–6 раз;

– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (S3-D10) -10-12 раз;

– прием поглаживания плоскостного (S3-D10) – 4–6 раз;

– прием «пилы» (S3-D10) с акцентом на сторону нарушения, 10–12 раз;

– прием поглаживания плоскостного (S3-D10) -4-6 раз;

– прием поглаживания поясного сегментарного (83^10) – 8-10 раз;

– прием перемещения (L2-D10) на стороне нарушения – 10–12 раз;

– прием поглаживания плоскостного (S3-D10) – 7–8 раз;

– массаж области таза с применением классических приемов и соединительнотканного по линиям Беннингофа, дозируя от 12–16 раз – больной лежит на спине, массаж передней поверхности, начиная с общего обхватывающего поглаживания по всей нижней конечности от стопы, дозируя от 6–8 раз;

– приемы классического массажа на области бедра по 4–6 манипуляций каждого приема;

– приемы соединительнотканного массажа на области бедра с выделением зон и линии нарушения соединительной ткани и подкожной клетчатки по линиям Беннингофа по 1416 раз;

– применение периостального массажа на доступных участках надкостницы бедра по 2–4 мин воздействия;

– завершить массаж движениями в тазобедренном суставе пассивными, активными, растяжением важнейших нервных стволов;

– завершить массаж воздействием на гребни подвздошных костей, в позе больного, сидя, по 10–12 раз. Процедура длится от 12–15 мин по 4–5 процедур в неделю, на курс от 8-12 процедур с перерывами в 2–3 недели. Сочетать с другими видами воздействия.

Смещение рефлексов (побочное действие)

Если при правосторонней ишиальгии воздействовать вблизи 3 и 4 поясничных позвонков (L3-4) слева, то могут появиться тянущие боли в ноге, онемение, сопровождающееся зудом, выраженным покалыванием в области лодыжек и на подошве, устранить, промассировав области между большим вертелом больной ноги и седалищным бугром – боли исчезнут. При воздействии на поясничные и нижнегрудные сегменты на спине и в области таза иногда возникают неприятные ощущения в области мочевого пузыря, чувство давления, боли – это устранить массажем на ткани, расположенные внизу живота и на передней части таза, особенно в области лонного сочленения.

Сегментарный массаж при нарушениях и заболеваниях коленного сустава, голени и стопы

Показания

Растяжения, последствия переломов, вывихи, воспалительные заболевания суставов, дегенеративные заболевания коленного, голеностопного суставов, контрактуры, периартриты, нарушения мягких тканей – разрывы, сдавления, хронические язвы, миозиты, заболевания сухожилий и сухожильных влагалищ.

Противопоказания

Как рекомендовано в применении классического лечебного массажа.

Рис. 97. Рефлекторные изменения при патологии коленного сустава и голени

Данные диагностики рефлекторных изменений

Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 97): область поясницы выше гребня подвздошной кости (L1), область ягодицы (S4–3), задняя поверхность бедра (S2) от подвздошной кости к большой берцовой (L3), передняя поверхность бедра (L3), внутренняя поверхность бедра (L2).

Изменения в соединительной ткани: область ягодицы (S2–1, L3) вдоль ягодичной складки (S3–2) от подвздошной кости к большой берцовой (L3), паховая область (L2–1), область тазобедренного сустава (L2–1), подколенная ямка (S2–1), над пяткой (S2–1).

Изменения в мышцах: крестцово-остистая (S3–2, L2), большая ягодичная (S2–1, L3), наружная головка четырехглавой мышцы бедра (S1), нежная (L3–2), икроножная (S2–1), камбаловидная (S2–1), портняжная (L3–2), передняя большеберцовая (L5).

Изменения в надкостнице: гребень подвздошной кости, крестец, лонное сочленение, большой вертел бедра, большая берцовая кость, плюсневые кости стопы.

Максимальные точки: в мышечной ткани крестцово-остистой, большой ягодичной, икроножной, передней большеберцовой.

План и методика сегментарного массажа

Поза больного – лежа на животе, затем на спине при массаже нижней конечности:

– прием поглаживания плоскостного (S3–L5) – 7–8 раз;

– прием поглаживания поясного сегментарного (S3–L5) на одной стороне – 4–6 раз;

– прием сверления 1-м способом на стороне нарушения (S3 —L5) –10–12 раз;

– прием поглаживания плоскостного (S3–L5) – 4–6 раз;

– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (S3–L5) – 10–12 раз;

– поглаживание плоскостное (S3–L5) – 4–6 раз;

– прием «пилы» со стороны нарушения (S3–L5) – 10–12 раз;

– прием плоскостного поглаживания (S3–L5) – 4–6 раз;

– прием поясного сегментарного поглаживания (S3–L5) – 6–8 раз;

– прием перемещения на стороне патологии (S 1–L5) – 4–6 раз;

– прием поглаживания плоскостного (S3–L5) – 7–8 раз; массаж области таза, все классические приемы по 4–6 манипуляций;

– соединительнотканный массаж по линиям Беннингофа с учетом рефлекторных изменений, по 16–18 раз;

– периостальные приемы на надкостнице рефлекторно нарушенной по 4–5 мин на каждой точке надкостницы;

– массаж на нижней конечности со стороны нарушения. Больной лежит на спине; выполнить приемы классического массажа, начиная с общего поглаживания, от стопы до тазобедренного сустава, 4–6 пассов. Приемы соединительнотканного массажа на области бедра, затем перейти на массаж голени и стопы, применяя классические, соединительнотканные, периостальные разновидности воздействия с учетом рефлекторных изменений в отдельных сегментах, дозируя по состоянию больного. Завершить массаж на нижних конечностях пассивными и активными движениями, приемами вытяжения важнейших нервных стволов (бедренного, седалищного, малоберцового, большеберцового). При массаже стопы выделить рефлекторные зоны с учетом их состояния. Курс процедур с 8 до 15 часов, по времени 20–25 мин, в неделю от 3 до 5 раз с перерывами в две-три недели. В сочетании с другими видами воздействия в зависимости от ответной реакции больного.

Смещение рефлексов (побочное действие)

Практически – как было показано при предыдущем заболевании тазобедренного сустава и бедра. Но необходимо в методике всегда соблюдать последовательность, начиная с области сегментарных корешков, переходя на мягкие ткани бедра и голени, завершая на стопе, необходимо особое внимание уделять максимальным точкам.