Читать книгу "Начало жизни вашего ребенка - Евгений Комаровский"

И я еще раз повторяю:

за здоровье ребенка несут ответственность только егородители — и перед Богом, и перед обществом, и перед собственной совестью.

Это второе золотое правило, и чем раньше Вы сообщитепедиатру о том, что оно (это правило) Вами усвоено, тем более человеческими,открытыми и откровенными будут Ваши взаимоотношения.

Из всего вышеизложенного вытекает и третье золотое правило:

в основе принимаемых решений должны лежать советы педиатра издравый смысл родителей.

Следует упомянуть и о том, что надобно проявить инициативу иузнать все-таки фамилию, имя и отчество Вашего врача. Не очень корректноговорить: «Скажите, доктор...», потому что ни кандидаты, ни, тем более,доктора, участковыми педиатрами почему-то не работают. При первом же посещенииполиклиники узнайте и перепишите часы его приема. Очевидно, что если прием вполиклинике утром, то прийти на дом врач сможет лишь во второй половине дня. Иэто надо знать, хотя бы для того, чтобы решить, в случае чего, — дожидатьсяврача или сразу вызывать скорую помощь.

Особый вопрос — профилактические прививки.

Как человек, достаточно много времени работающий винфекционной больнице, с уверенностью заявляю: абсолютно все болезни, противкоторых прививки делаются, по-прежнему широко распространены (туберкулез,дифтерия, корь, столбняк, полиомиелит, коклюш, свинка). Дети этими болезнямиболеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные.

Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумныхродителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививкиделать или не надо. Делать обязательно!

Совершенно другой вопрос состоит в том, что ответные реакциина прививки целиком зависят от состояния организма ребенка. А если Вы оченьбоитесь, то логика не в том, чтобы прививки не делать. Логика вцеленаправленной подготовке организма — нормальном образе жизни, естественномвскармливании, закаливании, устранении контактов с источниками аллергии и т.п.

Прививки необходимо проводить в назначенные педиатром срокии, чем более Вы точны, тем выше профилактическая эффективность. Это обязательноследует учитывать при планировании, например, летнего отпуска, неплохо бы исамим поинтересоваться — когда и какую прививку необходимо делать.

После прививки (любой) может иметь место реакция организма —повышение температуры, отказ от еды, вялость. Это нормально: организмвырабатывает иммунитет (защиту) к конкретной болезни и не требует какого-либолечения.

Как это ни печально, но Ваши отношения с участковымпедиатром не могут быть ограничены лишь профилактикой — осмотрами, анализами,прививками. Дети ведь болеют...

Этому вопросу мы и посвятим следующую главу.

Глава одиннадцатая

Кое-что про болезни

(про иммунитет и его стимуляторы; про инфекционные болезни;повышение температуры; насморк; кашель; тяжело дышать; уши; понос и рвота;сыпь; питание и режим; отвлекающие процедуры; антибиотики; про анализы; причиныплача; домашняя аптечка).

Детей, которые не болеют, не существует. Но при большомколичестве самых разных заболеваний на младенцев приходятся почти исключительноболезни инфекционные. И здесь нет ничего удивительного, поскольку груднойребенок ведет естественный образ жизни — не ест острого и соленого, не ссоритсяс начальством, не употребляет алкоголь и т.д. Поэтому для него маловероятныинфаркты и инсульты, язвы желудка, бронхиальная астма, сахарный диабет и многоедругое.76

В этой главе автор не собирается учить родителей диагностикеи лечению. Наши главные задачи следующие:

1. Получить кое-какую теоретическую информацию и научитьсяпереводить некоторые слова с медицинского языка на человеческий.

2. Знать, что обязательно делать надо и чего делать не надов некоторых стандартных и очень частых ситуациях. Понимать, для чего этоделается.

3. Четко представлять себе вопросы, не относящиеся ккомпетенции родителей, поскольку ответить на них может только врач.

Значение слова «иммунитет» с чисто теоретических,медицинских позиций объяснить довольно трудно. Но для нашего с Вамивзаимопонимания достаточно следующего: иммунитет — это способность организмазащищать себя. Защищать от всего, что для организма естественным не является:от вирусов и бактерий, от ядов, от некоторых лекарств, от образующихся в самоморганизме ненормальностей (раковых клеток, например). Как это делается и чтопри этом образуется — пусть знают врачи.

Очевидно, что способность человека противостоять инфекциямопределяется иммунитетом, выраженность которого зависит, прежде всего, отобраза жизни. Ну а естественных стимуляторов иммунитета всего три — голод,холод и физическая активность.

Ни в одном из трех указанных направлений недопустимэкстремизм (не надо сознательно морить детей голодом, заставлять их мерзнуть ибегать по 30 километров в день). Но более важно другое: противоположныедействия (избыточные еда и тепло, ограничение двигательной активности) оченьбыстро приводят к угнетению иммунитета (частые инфекционные болезни) или кнеправильности иммунитета, когда вроде бы реагирует, но не так, как надо(аллергические или инфекционно-аллергические болезни). И все, что ранее в этойкниге было написано, ставило своей целью организацию такого образа жизниребенка, при котором иммунитет развивается естественно — мы не рекомендовалиничего особенного для его (иммунитета) избыточной стимуляции и очень просили немешать его (иммунитета) нормальному развитию.

Вы должны знать, что у новорожденного почти такая же кровь,как у его матери. То есть он, уже имеет врожденный иммунитет к тем инфекционнымболезням, что перенесла мама. Однако это ненадолго — месяца на 3–4, в лучшемслучае на 6 (при естественном вскармливании, разумеется). Поэтому правильновоспитывать ребенка надо с момента рождения, чтобы к 3–6 месяцам сделать егоспособным с инфекционными болезнями бороться.

Теперь собственно про инфекционные болезни. Вызываются онидвумя основными группами микроорганизмов — вирусами и бактериями.

Вирусные инфекции — знаменитые ОРЗ (острые респираторныезаболевания), корь, ветрянка, краснуха и т.д. — характеризуются прежде всеготем, что почти никаких лекарственных препаратов, способных уничтожить вирус ворганизме, не существует (вирусы находятся внутри клеток организма и оченьтрудно убить вирус, оставив при этом сами клетки в живых). Поэтому главныйпринцип лечения этих инфекций — помочь организму самому победить вирус.

Бактериальные инфекции (скарлатина, туберкулез, дизентерия,большинство ангин, менингитов и воспалений легких) лечатся совершенно иначе —имеются несколько групп лекарственных препаратов, позволяющих убить микроб и ненанести при этом существенного вреда человеческому организму. Про эти лекарстваВы, конечно же, слышали — антибиотики (пенициллин, тетрациклин, гентамицин),сульфаниламиды (стрептоцид, этазол, бисептол). Каждый врач прекрасно знает (егоэтому специально и много лет учили), какими микробами может быть вызванаконкретная болезнь и какие антибиотики теоретически должны помочь.