Читать книгу "Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка - Владимир Зайцев"

Листья герани способны вызвать местную аллергическую реакцию (особенно у детей до года), а чеснок — ожог.

• Куски стебля алоэ могут элементарно застрять в слуховом проходе или закупорить его, и гной будет застаиваться в ухе.

• Натертый лук в марле: мало того, что ребенок на всю жизнь запомнит этот чудовищный запах, так еще и полная антисанитария в ухе приведет к ухудшению течения болезни.

При отите совершенно противопоказано закапывание любых отваров, меда с водой, сока лимона (которые еще и «отстаивают» зачем-то несколько суток в прохладном темном месте). Это не стерильные растворы, а очередная порция инфекции для больного уха.

Почему ребенку не стоит купаться в день авиаперелета

Авиаперелет — всегда стресс для ребенка, особенно грудничка. Резкое повышение давления при взлете самолета вызывает втягивание барабанной перепонки внутрь полости среднего уха, а при посадке — выпячивание. У взрослого такой дисбаланс вызовет максимум заложенность ушей, но у ребенка строение ЛОР-органов более хрупкое. Что может произойти при взлете или посадке самолета?

• «Заброс» инфекции из носа по слуховой трубе во внутреннее ухо. Лететь в другую страну с «текущим» носом или воспаленной носоглоткой довольно рискованно.

• Микроразрывы самой барабанной перепонки или сочленений слуховых косточек.

Ребенок может пожаловаться на заложенность ушей и ощущение «распирания», а может и промолчать, ведь он на каникулах и возбужден от смены обстановки. И вот малыш уже резвится в море вместе с вами, а меж тем в ушах — вполне располагающая к отитам ситуация. Жаркий климат, вода в ушах, кондиционер в номере отеля — и вуаля: отпуск закончился, так и не начавшись. И если для купирования ринита у вас с собой были какие-то средства в аптечке, то с отитом в другой стране придется помучиться гораздо сильнее.

Поэтому правила простые:

• не путешествуйте с недолеченными ЛОР-заболеваниями;

• во время взлета или посадки помогите малышу справиться с неприятными ощущениями (пусть сосет грудь или бутылочку, жует жвачку, сосет леденцы);

• не купайтесь в море или бассейне в первый день прилета! Запланируйте экскурсию, осмотр достопримечательностей, просто прогулку, но только не купание. Если ребенок все-таки залез в воду, не позволяйте ему нырять и погружаться ниже уровня шеи!

Как не навредить ребенку? Правильно закапываем лекарство в уши

Назначили ребенку капли в уши? Хорошо. Техника закапывания проста:

• уложите ребенка на бок, больным ухом вверх;

• поскольку открытый флакон хранить нужно при определенном температурном режиме (то есть в холодильнике), обязательно согрейте флакон в руке, прежде чем капнете лекарством в больное ушко;

• закапайте две-три капли в слуховой проход, и пусть ребенок полежит спокойно три минуты, чтобы лекарство начало действовать и не вытекло;

• закладывать вату в ухо совершенно не обязательно.

Важно! Ушные капли с антибиотиком детям в возрасте до года не назначают!

Есть еще несколько важных правил:

• Не все капли для ушей с антибиотиком предназначены для детей, потому что ототоксичны и могут стать причиной потери слуха.

• Многие из этих препаратов нельзя принимать в сочетании с таблетированными формами выпуска антибиотиков другой группы.

• Любое лекарство рассчитано на курс лечения, полный, а не как вам захочется: капнул два раза — полегчало — бросил. Также нельзя капать в ухо ребенку по совету знакомых и родственников две недели вместо одной по инструкции.

• Некоторые антибиотики в каплях категорически запрещено применять при отитах с перфорацией барабанной перепонки!

• Обращайте внимание на срок хранения: открытый флакон можно хранить только в течение периода, указанного на упаковке, а не вечность в холодильнике лишь потому, что препарат дорогой.

Травмы уха у подростков — предвестники отита

Очень важно вовремя объяснить ребенку, что он может навредить сам себе в угоду моде, например. Современные подростки создают массу проблем, когда прокалывают не просто мочку уха, а противокозелок, или делают в мочке «тоннель». Если что-то пойдет не так и разовьется воспаление ушной раковины (перихондрит), то лечение будет не просто долгим и сложным — можно ухо потерять. А инфекция может перекинуться и на сам ушной проход: наружное, среднее ухо, далее без остановок.

Кроме того, желание ходить с «тоннелями» в ушах со временем проходит, а дырка остается, тогда уже необходима пластика мочки, после которой вполне может остаться довольно большой рубец. Возможна также атрофия ткани, тогда мочку придется целиком срезать.

Подростки шагают в ногу с технологиями, которые не всегда полезны. В последние годы, чтобы списать на экзамене, школьники и студенты стали использовать беспроводные микронаушники. Они сделаны из магнитной пластинки, которая вибрирует при воздействии внешнего довольно мощного магнитного поля. Вибрации способны задвинуть наушник глубоко в ухо, а подросток в попытке его извлечь наносит себе травму — перфорацию барабанной перепонки. В моей практике был случай, когда студентка протолкнула себе такой девайс аж в среднее ухо, потребовалась серьезная операция и чрезвычайные меры для сохранения слуха.

Как избежать операции по разрезу барабанной перепонки?

Процедура прокола барабанной перепонки для оттока гноя называется миринготомия или парацентез. Она проводится под местной или общей анестезией. К сожалению, эта операция довольно неприятна, но крайне необходима для облегчения состояния больного ребенка.

После прокола следует регулярно очищать ухо от истекающих гнойных масс, обрабатывать 3 %-ной перекисью водорода или 3 %-ным спиртовым раствором борной кислоты, промывать антисептиками с помощью ЛОР-комбайна. Для маленького ребенка все вышеперечисленные манипуляции довольно мучительны.

Что же нужно делать, чтобы не дошло до прокола? Вот несколько советов:

• Научите малыша правильно сморкаться.

• Объясните, что нельзя шмыгать носом.

• Следите, чтобы он не переохлаждался и не перегревался, одевайте по погоде.

• Лечите риниты, не допускайте развития хронической формы.

• Следите за правильным прорезыванием и здоровьем зубов малыша.

Как это устроено? Горло

Человеческое горло состоит из двух взаимосвязанных отделов: глотки и гортани. Их анатомическое строение напрямую связано с функциями, которые они выполняют.