Читать книгу "Я не умею спать. Как самостоятельно выявить и устранить расстройства сна за 21 день - Ханс-Гюнтер Веес"

Многие водители недооценивают угрозу секундного сна. В недавнем опросе 17 % показали, что продолжают ехать, даже если чувствуют усталость. Подпереть веки спичками и марш вперед. «Я даже усталым вожу лучше, чем моя жена выспавшейся», – сказал нам один переутомленный водитель, когда мы проводили полевое исследование частотности секундного сна на трассах Германии. Из-за крайне опасного уровня сонливости мы попросили его все же позволить жене сесть за руль. Иногда неосторожность дополняется шовинистской самоуверенностью.

Часто люди недооценивают не только опасность, но и частоту аварий, спровоцированных секундным сном: на немецких дорогах в них погибло вдвое больше людей, чем из-за вождения в нетрезвом виде. В США сонные водители замешаны в каждой шестой аварии со смертельным исходом и в каждой восьмой, имевшей серьезные последствия. Согласно исследованию Германского центра авиации и космонавтики 18 % аварий происходит из-за усталости. В сфере перевозок оценили, что доля аварий, вызванных усталостью, составляет от 20 до 40 процентов, а ночью может доходить даже до 42 %.

Между тем спровоцировать аварию из-за сонливости – это уголовно наказуемое деяние. Проверить перед поездкой физическую и психическую способность управлять транспортным средством немцев обязывает Уголовный кодекс. Если мы не в состоянии – а этому может быть причиной и сонливость, – но тем не менее решаем ехать и подвергаем «тем самым опасности жизнь и здоровье других людей и находящиеся в чужой собственности предметы существенной ценности», то это может караться лишением свободы до пяти лет или денежным штрафом.

Один из наших пациентов сообщил в качестве оправдания полицейскому, протоколировавшему ДТП, что он заснул и никак не мог повлиять на произошедшее. Каково же было его изумление, когда его затем лишили прав и начислили штрафные баллы во Фленсбурге[4]. Еще серьезнее досталось пациенту, который по причине недосыпа спровоцировал на трассе аварию с летальным исходом. Страховая компания смогла представить ему доказательства его недосыпа и секундного сна и отказалась компенсировать расходы.

Что утомляет нас за рулем?

Во всеевропейском исследовании, проводившемся в 19 странах, мы пытались выяснить причины сонливости, провоцирующей аварии. Было опрошено больше 12 700 человек, по чьей вине произошли такого рода ДТП. 42,5 % сказали, что плохо спали предыдущей ночью. Еще 34 % признались, что хронически плохо спят. 15 % из опрошенных были посменными работниками, а 13 % спровоцировали аварию в то время, в какое они обычно уже видели десятый сон.

Недостаток или нарушения сна, по-видимому, одна из главных причин аварий, спровоцированных сонливостью. Напомню: у человека, не спавшего 17 часов, скорость реакции такая же, как при нахождении 0,5 промилле алкоголя в крови. Даже если водитель спал на три часа меньше, чем обычно, он втрое больше рискует попасть в аварию. А если вы урезали свой сон на четыре часа и более, что часто случается, когда вы путешествуете во время отпуска, то риск повышается в десять раз.

Статистика говорит, что большинство аварий приходится не на зиму, когда на улицах снег и гололед, а на лето, на август, из-за отпусков, когда за рулем сидит наибольшее количество невыспавшихся людей.

Эксперты советуют останавливаться на отдых каждые пару часов. Но у множества автомобильных аварий на наших дорогах есть и еще одно объяснение. Примерно от 15 до 20 % лекарств могут, согласно данным производителей, влиять на способность управлять транспортными средствами. Кроме снотворных и психотропных средств к ним относятся и на первый взгляд невинные препараты, например обезболивающие. В ходе исследования, проведенного в США, в крови у 13 % виновников аварий были найдены бензодиазепины. Эти лекарства, которые принимают как снотворное или успокоительное, широко распространены и в Германии. Кроме того, усыпляющее действие оказывают и антигистаминные аппараты, которыми лечат аллергию и нарушения сна, а их отпускают без рецепта. Считается, что они, наравне с психотропными веществами, которыми лечат депрессию, подвергают безопасность дорожного движения наибольшей угрозе. Особенно критичны первые дни после начала курса или увеличения дозы, когда сонливость может проявляться особенно ярко.

Согласно статистике, большинство аварий случается с пятницы на субботу. Многие едут домой на выходные после изнурительной рабочей недели. Молодежь едет вечером в пятницу с дискотеки, падая с ног от накопившегося за неделю недосыпа. Не стоит, правда, забывать о роли алкоголя и превышения скорости. Еще мне кажется достойным внимания, что, по данным некоторых исследований, мужской пол становится фактором риска: мужчины провоцируют вдвое больше аварий из-за сонливости, чем женщины. Но прежде, чем вы возразите, что мужчины чаще находятся за рулем и покрывают бо́льшие расстояния, скажу, что это было учтено. Возможно, женщины за рулем более внимательны и потому более напряжены. Как вы уже знаете, напряжение не дает уснуть. Кто водит спокойно и хладнокровно, тот скорее расслабится, а расслабленность усыпляет.

Сон будит за рулем

Автомобильная индустрия осознала, насколько опасен секундный сон. Сейчас она предлагает технические способы распознавания усталости, особенно на транспортных средствах высшего класса, и успокаивает водителя, убеждая, что приборы смогут вовремя распознать подкрадывающийся сон. Последствия могут быть фатальными. Производители автомобилей внушают нам чувство обманчивой безопасности. Одни датчики измеряют частоту моргания или диаметр зрачков, другие – изменения движения частей тела. Зарегистрировав усталость, машина издает вибрирующий звук или выводит на экран значок кофейной чашки в качестве предупреждения. Объединяет все эти системы то, что они ненадежны. Некоторые из них бьют тревогу, стоит выехать с извилистой дороги, где постоянно приходится менять скорость, на ровную прямую трассу, а другие только тогда, когда веки уже не поднимаются.

Справиться с усталостью ни в коем случае не помогают громко звучащее радио, открытое окно, жвачка или чашка кофе, как многие думают. Против усталости есть только одно средство – сон! Съедьте на обочину или найдите парковку и предупредите опасный секундный сон за рулем, немного вздремнув. Если выпить перед этим чашку кофе, то 10-минутный сон может сотворить чудо и обезопасить ваш дальнейший путь. Кто не может спать, тому стоит подвигаться: приседания или просто несколько кругов, которые вы пробежите вокруг машины, могут, активировав сердечно-сосудистую систему, стряхнуть с вас сон. Но это все же не настолько действенно, как прикорнуть на обочине.

Немецкий совет по безопасности дорожного движения, при поддержке Федерального министерства транспорта и цифровой инфраструктуры, а также Немецкое законное страхование от несчастных случаев начали кампанию «Осторожно, секундный сон!», цель которой состоит в том, чтобы привлечь внимание к причинам секундного сна и способам его избегать. Эту кампанию активно поддерживает наше профессиональное сообщество, Немецкое общество исследования и медицины сна. К сожалению, финансируется кампания, на мой взгляд, недостаточно для решения этой проблемы. В первую очередь дополнительные разъяснительные работы не помешали бы, с моей точки зрения, логистическим и транспортным, а также страховым компаниям. Водители грузовиков подвергаются сильному стрессу из-за того, что на них давят сроки. Они работают посменно, и должны и днем, и ночью спать в ужасных условиях на обочине дороги. Несмотря на шум автострады, в летнюю жару и зимний холод им необходимо спать крепко и глубоко, чтобы потом надежной рукой вести свои сорокатонные машины. Очевидно, что если эти условия не изменятся, то количество аварий с участием грузовиков и автобусов не уменьшится и в будущем.