Читать книгу "Полный курс здоровья детей - Сергей Максимович"

Измерение температуры в прямой кишке долгое время считалось стандартом измерения температуры, однако всегда сопровождалось дискомфортом. Таким образом удобно мерить температуру только самым маленьким детям. В возрасте полугода малыш ловко выкрутится и не позволит вам этого сделать. Кроме того, этот метод небезопасен. Слизистые оболочки у малышей очень нежные, и их легко повредить. При измерении температуры ртутным термометром неосторожное движение ребенка может привести к тому, что градусник, находясь в попке, сломается. Для измерения ректальной температуры лучше подходит электронный термометр, который позволяет провести измерение очень быстро: результат вы получите менее чем за 1 минуту.

• Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36,0 °C), смажьте его наконечник детским кремом.

• Положите малыша на спинку, одной рукой приподнимите его ножки (как если бы вы подмывали его), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход так, чтобы его наконечник «утонул» в нем (примерно на 2 см). Зафиксируйте градусник двумя пальцами, а остальными пальцами сожмите ягодички малыша.

Измерение температуры в подмышечной впадине

Ртутный градусник стряхните до отметки ниже 36,0 °C. Насухо протрите кожу под мышкой или в паховой складке, поскольку влага охлаждает ртуть.

Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бок (если вы делаете измерения под мышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате). Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком располагался в кожной складке, затем своей рукой прижмите ножку (ручку) малыша к телу.

Измерение температуры в наружном ушном проходе

Такое измерения температуры тела производится только специально разработанным электронным термометром, его датчик вставляется в наружный слуховой проход. Прибор измеряет температуру в течение 1–2 секунд.

Если при попытке измерить температуру вы натыкаетесь на бурный протест малыша, попробуйте сделать это, когда он крепко спит. Осторожно поставьте градусник под мышку спящему малышу, прижмите ручку к телу и, придерживая ее, посидите с ним до тех пор, пока температура не будет измерена.

Слегка оттянув ухо вверх и назад (ребенку в возрасте до года – вниз и назад), нужно постараться выпрямить ушной канал так, чтобы стала видна барабанная перепонка. После чего необходимо ввести зонд термометра в ухо.

Границы нормальной температуры, измеренной в разных местах

Подсчет числа дыхательных движений

Для подсчета числа дыхательных движений достаточно положить руку на грудную клетку или на верхнюю часть живота человека и посчитать количество вдохов в течение минуты. Можно подсчитывать дыхательные движения визуально, наблюдая за движениями грудной клетки и брюшной стенки. Число дыхательных движений в минуту в норме должно соотноситься с частотой сердечных сокращений как 1:4.

Нарушение частоты, глубины и ритма дыхания называют одышкой. Она может быть связана с нарушением вдоха или выдоха, первая называется инспираторной (вдыхательной), вторая – экспираторной (выдыхательной).

Показатели пульса, давления, дыхания в разные возрастные периоды (в норме)

Закапывание глазных капель

Чтобы не вызвать раздражение конъюнктивы, капли перед закапыванием желательно подогреть. Перед процедурой уложите ребенка и немного запрокиньте ему голову назад. Нижнее веко слегка оттяните пальцем вниз и немного выверните. При закапывании не желательно, чтобы капли попадали на роговицу. Поэтому попросите ребенка смотреть вверх и в сторону, противоположную спинке носа (в зависимости от того, какой глаз обрабатывается). Капли должны попадать во внутренний угол глаза. После окончания процедуры ребенок должен полежать с закрытыми глазами в течение 1 – 2 мин. Излишки лекарства, вытекшие из глаза, промакают ватным шариком.

Закладывание глазной мази

Мази закладывают за нижнее веко с помощью стеклянной палочки или непосредственно из тубуса. Для этого нижнее веко оттягивают пальцем вниз и слегка выворачивают его. После наложения мази попросите ребенка несколько раз поморгать. Излишки мази снимают с края века ватным шариком.

Эту манипуляцию лучше проводить утром (сразу после просыпания) и/или вечером (перед сном), потому что после закладывания мази ребенок некоторое время будет плохо видеть.

Промывание глаза

Промывать глаз стоит при получении ожога или если в него попало инородное тело. Для промывания пострадавшего глаза можно воспользоваться проточной водой.

Чтобы промыть глаз, раскройте веки и направьте струю небольшого напора воды от наружного угла глаза ко внутреннему. Для промывания глаз удобно воспользоваться шприцем, спринцовкой или обыкновенной бутылью, наполненной водой.

Помимо этого можно воспользоваться струей воды из душа.

Закапывание капель в ухо

Капли, которые вы будете закапывать, должны быть теплыми (37 °C). Положите малыша на бочок. Чтобы слуховой проход был хорошо виден, у деток первого года жизни следует осторожно оттянуть ушную раковину немного вниз. После закапывания капель малыш должен оставаться в таком положении минимум одну-две минуты.

Без назначения врача в уши ничего закапывать нельзя!

Если врач рекомендовал после закапывания капель вставить в ушко ватную турунду, количество закапанных капель следует увеличить в 1,5–2 раза, поскольку часть лекарства впитается в вату.

Холодный компресс

Под действием низких температур на ткани человека происходит спазм кровеносных сосудов. Это главный принцип холодного компресса. С помощью этой процедуры можно снизить кровоток в области, где получена травма. Это помогает уменьшить отек и боль. Холодный компресс прикладывают прямо на место ушиба на 25–30 минут сразу же после травмы. Далее повторяют процедуру в течение первых суток через каждые 2 часа, сокращая время до 10–15 минут.

Источники холода

1. Содержимое морозильной камеры холодильника:

• лед;

• пакет с замороженными овощами;

• порция мороженого;

• кусок замороженного мяса.

2. Пластиковый хладоэлемент для переносных холодильников.

3. Холодная вода:

• поврежденную конечность можно засунуть под струю воды;