Читать книгу "Скорая помощь на дому - Сергей Агапкин"

• Не укутывайте больного при красной лихорадке и при белой лихорадке с температурой свыше 39,5 ºС.

• При белой лихорадке не охлаждайте больного с помощью холодных компрессов.

• Давайте больному только теплое, а не горячее питье.

• Не сбивайте температуру ниже 38 ºС.

Контузия

КОНТУЗИЯ — это патологическое состояние, возникающее вследствие механического воздействия на всю поверхность тела или большую его часть.

По сути, контузия — это ушиб всего тела. Чаще всего контузия возникает при воздействии ударной воздушной волны взрыва. Также причинами контузии могут быть падение плашмя с большой высоты, падение плашмя на водную поверхность, завале тела землей, песком, щебнем, падающих с высоты, при воздействии сильной вибрации.

Контузия имеет ряд характерных симптомов:

• потеря сознания вплоть до комы, причем данное состояние может длиться от нескольких минут до нескольких дней. При легкой контузии потеря сознания на несколько секунд/минут является единственным симптомом;

• при тяжелой контузии могут возникнуть нарушения сердечной и дыхательной деятельности вплоть до остановки сердца и дыхания.

При тяжелой контузии возможны переломы, различные травмы, ранения, разрыв внутренних органов, кровоизлияние в мозг, внутренние кровотечения, при воздействии взрывной волны — разрыв барабанных перепонок.

После возвращения сознания пострадавший может испытывать следующие симптомы:

• временная потеря памяти;

• сильная головная боль;

• тошнота;

• рвота;

• головокружения, усиливающиеся при повороте головы;

• снижение слуха, иногда до полной глухоты;

• при воздействии взрывной волны — кровотечение из ушей вследствие разрыва барабанных перепонок;

• нарушения речи, иногда до полной немоты;

• кровоизлияния в глазах;

• снижение зрения, иногда до полной слепоты;

• эпилептический судорожный припадок.

Первая помощь при контузии:

• Вызовите бригаду «Скорой помощи».

• Уложите пострадавшего на спину лицом вверх.

• Проверьте, дышит ли пострадавший, есть ли у него сердцебиение.

• Если пострадавший не дышит, начните искусственную вентиляцию легких.

• Проверьте проходимость дыхательных путей. При необходимости очистите рот и нос пострадавшего при помощи двух пальцев, обернутых бинтом или чистым носовым платком.

• Осмотрите пострадавшего на предмет переломов и других травм. При необходимости наложите шины.

• Дождитесь приезда «Скорой помощи», находясь рядом с пострадавшим и следя за его дыханием и сердцебиением.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не проводите массаж сердца, поскольку у пострадавшего могут быть сломаны ребра, осколками которых можно повредить сердце и легкие.

• Не пытайтесь привести больного в чувство при помощи шлепков по щекам, не трясите его. Единственное, что можно попробовать сделать, — поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную нашатырем или другим пахучим средством.

• Не перемещайте больного.

Шок

ШОК — угрожающее жизни состояние, при котором организм испытывает резкую нехватку крови для самых важных органов человека: мозга, сердца, легких, почек. Это происходит из-за снижения сосудистого тонуса, расширения внутренних сосудов брюшной полости, снижения количества крови в артериальной системе и падения кровяного давления.

Шок может быть травматическим, операционным (возникает при недостаточном обезболивании, при слишком затянувшейся операции), ожоговым, кардиогенным (вследствие инфаркта миокарда) и анафилактическим (вследствие аллергической реакции). Чаще всего люди получают шоковое состояние вследствие массивной кровопотери.

Симптомы:

• вначале пострадавший возбужден, мечется, реакция на окружающую обстановку неадекватная;

• у пострадавшего возникает чувство страха, паника, он может начать кричать, оскорблять помогающих;

• кожа бледнеет;

• синеет носогубный треугольник;

• затем возникает угнетение или потеря сознания;

• пульс слабо прощупывается;

• конечности холодные;

• лицо приобретает заострившиеся черты;

• пострадавший вяло реагирует на внешние раздражители, может лежать, уставившись в одну точку;

• дыхание частое, поверхностное;

• пострадавший испытывает жажду;

• может возникнуть рвота.

Первая помощь:

• Вызовите бригаду неотложной помощи.

• Успокойте пострадавшего и уложите его так, чтобы его ноги были подняты вверх, а голова опущена.

• Не позволяйте пострадавшему двигаться.

• Укройте пострадавшего одеялом или теплой одеждой. Положите грелки или бутылки с теплой водой вдоль его тела.

• Дайте пострадавшему питье (см. Не допускайте ошибок).

• Дайте пострадавшему любое обезболивающее средство.

• Дождитесь приезда бригады «Скорой помощи», неотлучно находясь рядом с пострадавшим.

• Если у пострадавшего возникла остановка дыхания или сердцебиения, начните сердечно-легочную реанимацию и продолжайте ее до приезда «Скорой помощи».

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не давайте пострадавшему пить, если у него есть проникающее ранение брюшной полости или подозрение на внутреннее кровотечение, если у пострадавшего серьезная травма головы или грудной клетки, имеет место сильная боль в сердце.

• Не перемещайте пострадавшего, постарайтесь обеспечить ему полный покой.

Сердечно-легочная реанимация

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ — техника оказания первой помощи, которая включает в себя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Вовремя проведенная сердечно-легочная реанимация в большинстве случаев помогает спасти жизнь пострадавшего.

ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ УБЕДИТЕСЬ, ЧТО ВАШЕЙ ЖИЗНИ И ЖИЗНИ ПОСТРАДАВШЕГО НИЧТО НЕ УГРОЖАЕТ.

Сердечно-легочную реанимацию проводят в случае:

• если пострадавший находится без сознания, его дыхание поверхностное, прерывистое или имеют место отдельные шумные вдохи, слизистые оболочки и кожа пострадавшего имеют синюшный оттенок, сердцебиение прослушивается, требуется только искусственное дыхание;