Читать книгу "Самое главное о почках и печени - Сергей Агапкин"

Типичные осложнения: стеатогепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, цирроз печени.

Кроме того, начиная со II стадии заболевания появляется восприимчивость к инфекционным заболеваниям, а также повышается риск осложнений при применении общего наркоза.

К какому специалисту обращаться?

Лечением жирового гепатоза печени занимается гастроэнтеролог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

● пальпация области печени.

Лабораторная диагностика:

● общий анализ крови;

● общий анализ мочи;

● биохимический анализ крови;

● серологический анализ крови.

Инструментальная диагностика:

● ультразвуковое исследование печени;

● компьютерная томография брюшной полости;

● магнитно-резонансная томография печени с использованием фазового контраста;

● эластография печени;

● биопсия печени под контролем УЗИ.

Какое лечение необходимо при жировом гепатозе печени?

Основное. В первую очередь необходимо устранить причину заболевания: снизить вес, изменить пищевые привычки, отменить прием лекарственных препаратов, повреждающих печень. При жировом гепатозе печени назначаются:

● гепатопротекторы — стабилизируют и защищают мембраны клеток печени;

● инсулиносенситайзеры — лекарственные препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину;

● урсодеоксихолевая кислота — препарат, минимизирующий токсичность желчных кислот и обладающий антиоксидантными свойствами.

В большинстве случаев при соответствующем лечении жировой гепатоз печени полностью обратим.

ВАЖНО!

Что можете сделать вы?

Успех в лечении жирового гепатоза печени в большей степени зависит от вас.

В случае если жировой гепатоз печени уже развился, следует соблюдать диету. Общие рекомендации следующие:

● Принимайте пищу небольшими порциями 5–6 раз в день.

● Суточная норма белков должна составлять 100–120 граммов.

● Содержание жиров в суточном рационе не должно превышать 25–30 %. Основную часть употребляемых жиров должны составлять растительные масла.

● Ограничьте употребление соли.

● Добавьте в рацион отруби и клетчатку, они помогают выводить из организма холестерин и избыточное количество желчных кислот.

● Исключите из рациона продукты, богатые холестерином: телятину, субпродукты, колбасные изделия, креветки, жирные сыры, жирную сметану, сливки, соусы на майонезной основе, кондитерские изделия с кремом.

● Полезны крупы: овсяная, гречневая, пшеничная.

● Полезно употреблять нежирный творог.

● Полезны продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты: морская рыба, морепродукты, оливки и маслины, нерафинированные растительные масла.

● Добавьте в рацион топинамбур и стручковую фасоль — они помогают снижать уровень сахара в крови.

● Полностью исключите алкоголь.

Также необходимы физические упражнения, не менее получаса в день, особенно аэробные нагрузки: быстрая ходьба, лыжи, езда на велосипеде, спортивные игры.

Консультируйтесь со своим врачом по поводу приема любых лекарств, так как они могут ухудшить состояние печени.

Посещайте гепатолога в начале лечения раз в 3 месяца, а затем — не реже раза в год, тогда же делайте УЗИ органов брюшной полости.

Не допускайте обострений хронических заболеваний печени и пищеварительной системы.

Помните: жировой гепатоз печени полностью излечивается на ранней стадии. Не запускайте заболевание!

Цирроз печени

Цирроз печени — прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся необратимым замещением соединительной тканью нормальных клеток печени.

Обычная ассоциация с циррозом печени — это алкоголизм, но это верно только для трети больных.

Заболевание очень опасное, одно из самых распространенных причин смерти в возрасте 35–60 лет, и количество больных в современности повышается с каждым годом. У мужчин цирроз печени встречается в 3 раза чаще (в том числе и из-за алкоголизма).

Печень — очень важный орган, имеющий множество жизненно необходимых функций. Она регулирует жировой обмен, а также участвует в белковом и углеводном обмене, синтезирует и накапливает витамины, необходимые организму микро- и макроэлементы, задействована в гормональной регуляции. В печени обезвреживаются токсины, синтезируется холестерин. При нарушении работы этого органа последствия весьма неприятны: человек, образно говоря, становится «весь больной». Печеночная же недостаточность ведет к летальному исходу.

При циррозе количество нормальных клеток печени необратимо уменьшается, и она перестает справляться со своей работой. Поэтому очень важно как можно скорее затормозить развитие цирроза печени.

При первых же симптомах, болях в правом подреберье, желтушности, необходимо обратиться к специалисту.

В зависимости от изменений ткани печени цирроз классифицируют на:

● мелкоузловой, или микронодулярный, цирроз печени — диаметр узлов до 3 мм;

● крупноузловой, или макронодулярный, цирроз печени — диаметр узлов более 3 мм, иногда — более сантиметра;

● неполный септальный цирроз печени — узлы отсутствуют, но имеются перегородки соединительной ткани;

● смешанный цирроз печени — различные размеры узлов.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают следующие формы цирроза:

● вирусный;

● алкогольный;

● лекарственный;

● вторичный билиарный;

● врожденный — при некоторых врожденных заболеваниях;

● застойный — при недостаточности кровообращения;

● болезнь и синдром Бадда-Киари;

● обменно-алиментарный, при следующих состояниях: наложение обходного тонкокишечного анастомоза, ожирение, тяжелые формы сахарного диабета;

● цирроз печени неясной этиологии.

Существует несколько стадий развития болезни:

● стадия компенсации — отсутствуют симптомы заболевания, при диагностике можно выявить варикозно-расширенные вены пищевода и желудка;