Читать книгу "Твой кишечник не дурак - Майкл Мосли"

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ

Глава 1

Погружение в таинственный мир

Едва переступив порог Музея науки в Лондоне, я начал сомневаться, действительно ли идея принять участие в одном научном опыте так хороша, как мне это показалось вначале. По условиям эксперимента я должен был проглотить миниатюрную видеокамеру, которая через закрепленные на теле датчики передавала изображение на огромный экран. Благодаря камере не только я, но и сотни зрителей должны были погрузиться в таинственный мир моего желудка и кишечника.

В студенческие годы, а потом на телевидении я принимал участие в самых невероятных и порой болезненных экспериментах, но ни один из них не мог сравниться с тем, что ожидало меня на этот раз. За 36 часов до начала эксперимента я начал голодать и принимать мощное слабительное, для того чтобы камера могла передавать максимально четкое изображение самых потайных уголков моих внутренностей.

Я понимал, что после того, как камера будет проглочена, я не смогу ее контролировать. В первую очередь было непонятно, насколько долго она задержится в моем организме. Известно, что с момента попадания в желудок до выхода остатков пищи наружу проходит около трех дней, а иногда и больше. Накануне я выпил четыре литра слабительного и ожидал, что камера закончит свое путешествие значительно быстрее, чем еда. Однако зрители были заранее предупреждены, что эксперимент может длиться непредсказуемо долго и им придется запастись терпением.

Камера, которую мне предстояло проглотить, была гладкой, имела продолговатую форму, а ее размер не превышал 1 см, другими словами, она напоминала крупную таблетку. Учитывая ее возможности, надо сказать, что это было невероятно. Гастроэнтерологи используют такие камеры для обследования частей кишечника, недоступных для эндоскопа и колоноскопа.

Когда все было готово, я проглотил камеру и запил ее стаканом воды. Проскользнув через миндалины и спускаясь вниз по пищеводу, камера начала передавать изображение в режиме реального времени. Каждый раз, когда вы проглатываете пищу, она вызывает раздражение стенок пищевода, заставляя его мышцы усиленно сокращаться и проталкивать пищу дальше вниз. Сокращения настолько сильны, что теоретически мы можем есть, стоя на голове.

Именно так все и должно было произойти, однако в моем случае камера застряла на выходе из пищевода в желудок.

На мгновение меня охватил приступ паники, и я с ужасом подумал о предстоящей хирургической операции по извлечению камеры, однако она, подпрыгнув несколько раз, наконец попала в узкий проход и провалилась в желудок.

Наблюдать за своим желудком через объектив широкоугольной камеры весьма непривычно. Внутри себя я увидел фантастический, пещеристый и непрерывно меняющийся пейзаж. Розовое царство пульсирующей плоти и слизи. Когда желудок пуст, слизистая оболочка, выстилающая его стенки, собирается в причудливые складки, напоминающие поверхность Марса, только более изящные и подвижные.

Стенки желудка находятся в непрерывном движении, безостановочно сокращаясь и расслабляясь. Если бы видеокамера была съедобной, то она немедленно была бы размята и размолота на мельчайшие фрагменты, а затем растворена желудочным соком, содержащим кислоту, подобную той, что можно найти в автомобильных аккумуляторах. Помимо прочего, в кислотной ванне погибают болезнетворные бактерии и паразиты, попавшие в желудок вместе с едой.

В некоторых случаях кислота вместе с остальным содержимым желудка может забрасываться из желудка в пищевод. Это нарушение, называемое кислотным рефлюксом, повреждает и разрушает стенки пищевода, вызывая изжогу. Для лечения рефлюкса обычно назначаются лекарственные препараты, подавляющие выделение кислоты, однако если симптомы не ярко выражены, то избавиться от них можно с помощью имбирного чая. Приготовить его очень просто: положите несколько ломтиков свежего имбиря в чайник, залейте горячей водой, настаивайте в течение 30 минут. Чай необходимо пить перед едой.

Интересно, что первые реальные представления о работе ЖКТ были получены не с помощью камеры, а в результате несчастного случая.

В июне 1822 г. молодой канадский лодочник Алексис Сент-Мартин, работавший на озере Мичиган, был случайно ранен в грудь. В результате выстрела ему разворотило грудную клетку, легкие и переднюю стенку желудка. Остатки непереваренного завтрака вместе с частями желудка начали вываливаться из раны наружу. Первым на месте происшествия оказался молодой военный врач Уильям Бомонт. Он быстро обработал и перебинтовал рану, однако повреждения были слишком серьезны и не сулили Сент-Мартину ничего хорошего. Тем не менее он выжил и тем самым невольно повлиял на формирование современных представлений о работе ЖКТ.

Огромная, размером с ладонь взрослого человека, рана образовалась в левой верхней части грудной клетки Алексиса. Принято считать, что желудок располагается где-то в районе пупка. Причиной таких заблуждений стали журчащие звуки или неприятные болевые ощущения, обычно возникающие именно в этой области. На самом деле желудок находится гораздо выше, непосредственно под диафрагмой. Со временем гигантская рана затянулась лишь частично и на ее месте сформировался свищ – незарастающее отверстие, выходящее наружу из желудка.

Все это стало трагедией для Алексиса Сент-Мартина, однако Уильям Бомонт получил уникальную возможность непосредственно наблюдать за работой пищеварительной системы и изучать ее невиданным ранее для врачей способом.

Чтобы не упустить Алексиса, Бомонт формально принял его на работу в качестве помощника и приступил к исследованиям, которые длились почти 10 лет.

Он заворачивал кусочки мяса или овощей в мешочки из тонкой хлопчатобумажной ткани и проталкивал их через свищ в желудок Алексиса. Через некоторое время Бомонт извлекал мешочки и исследовал их содержимое. Чем-то это напоминало заваривание чая в пакетиках.

Кроме помещения различных вещей в желудок Алексиса, Бомонт выкачивал и изучал его желудочный сок. Сенсационные открытия Бомонта перевернули бытовавшие тогда представления о пищеварении.

Вначале XIX века считалось, что пищеварение является чисто механическим процессом, во время которого мышцы желудка физически измельчают пищу. Бомонт доказал, что пищеварение является также химическим процессом. Он обнаружил, например, что в состав желудочного сока входят едкая соляная кислота и многочисленные ферменты, способные расщеплять пищу даже во внешнем сосуде.

Что происходит в желудке с едой и напитками

Мне было очень интересно понаблюдать за этими процессами, поэтому, пока камера еще оставалась в желудке, я съел стейк, порцию картофеля фри с овощами и запил все это стаканом яблочного сока.

Вскоре я уже наблюдал вместе аудиторией, которая следила за происходящим одновременно с восторгом и некоторым отвращением – за тем, как только что съеденная еда и выпитый сок попадают в мой желудок. Жидкость стремительно достигла той части желудка, где он соединяется с тонкой кишкой. Это место называется «гастродуоденальный переход». Там находится мышечный клапан – пилорический сфинктер, или привратник, желудка, который можно сравнить с вышибалой, решающим, кого пускать в ночной клуб, а кого нет. В сжатом состоянии сфинктер удерживает съеденную пищу в желудке до тех пор, пока его сокращения и желудочный сок не сделают свое дело. После того как пища достаточно измельчена и перемешана, пилорический сфинктер открывается и пропускает содержимое желудка – химус в двенадцатиперстную кишку. Весь этот тщательно отрепетированный процесс управляется нашим вторым мозгом – сетью нейронов, скрытых в тканях желудка и кишечника.